Què és la semaglutida i com funciona?
La semaglutida imita el pèptid semblant al glucagó (GLP-1) de l'hormona pròpia del cos i s'uneix als seus llocs d'acoblament (receptors). Per tant, l'ingredient actiu pertany al grup dels agonistes del receptor GLP-1, o GLP-1-RA per abreujar.
La semaglutida fa que el pàncrees produeixi i alliberi més insulina. Com a resultat de la insulina, les cèl·lules del cos absorbeixen més sucre (glucosa) de la sang i els nivells de glucosa en sang baixen. La semaglutida també retarda el buidatge de l'estómac. D'aquesta manera, els hidrats de carboni ("sucre") continguts en els aliments entran més lentament al torrent sanguini.
Durant la pèrdua de pes, els efectes en el cervell tenen un paper especialment important. La semaglutida actua allà a l'hipotàlem i al tronc cerebral, on es controla la ingesta d'aliments. Augmenta la sensació de sacietat i alhora redueix la sensació de gana.
Protecció cardíaca i renal
Els estudis demostren que la semaglutida i altres agonistes del receptor GLP-1 són beneficiosos per al cor i els ronyons. Redueixen el risc de patir malalties cardiovasculars sobtades (per exemple, atac cardíac, ictus) i protegeixen els ronyons i els vasos sanguinis.
Absorció, degradació i excreció
Quan s'utilitza la semaglutida?
La semaglutida s'utilitza en adults amb diabetis tipus 2 per reduir el sucre en sang. Això es pot fer sol (monoteràpia) o en combinació amb altres fàrmacs antidiabètics.
La semaglutida també s'utilitza en pacients amb sobrepès (gravament) per donar suport a la pèrdua de pes. L'ingredient actiu està aprovat per a això a partir d'un índex de massa corporal (IMC) de 30. En el cas de factors de risc existents (incloent-hi diabetis o malaltia coronària), la semaglutida es pot utilitzar a partir d'un IMC de 27.
Important: la companyia d'assegurances mèdiques cobreix els costos del tractament de la diabetis. Tanmateix, si la semaglutida s'ha d'utilitzar per baixar de pes, el metge només pot emetre una recepta privada. Per tant, les despeses les ha de pagar el mateix pacient, llevat que la seva assegurança mèdica privada ho cobreixi.
Com obtenir medicaments amb semaglutida
Els preparats que contenen semaglutida requereixen recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa. Podeu obtenir el medicament amb una recepta vàlida a una farmàcia.
La semaglutida per al sobrepès i l'obesitat ja ha estat aprovada per l'Agència Europea de Medicaments (EMA). Tanmateix, la preparació corresponent encara no està al mercat en cap dels tres països.
Quins són els efectes secundaris de la semaglutida?
Els efectes secundaris de la semaglutida afecten principalment el tracte gastrointestinal. Més d'una de cada deu persones denuncia queixes com ara dolor abdominal, nàusees, diarrea o restrenyiment i altres problemes digestius en les primeres una o dues setmanes. També són possibles la inflamació del revestiment de l'estómac i l'acidesa.
Les queixes gastrointestinals es produeixen principalment a l'inici del tractament o després d'augmentar la dosi. Aquests efectes secundaris solen desaparèixer per si mateixos després d'un temps.
La semaglutida també promou els càlculs biliars. Com a resultat, la vesícula biliar pot inflamar-se en alguns individus. A més, les persones que prenen injeccions de semaglutida de vegades pateixen pancreatitis aguda. Aquest efecte secundari era menys comú amb la forma de tauletes. Parleu amb un metge si experimenta dolor abdominal superior sobtat.
En els estudis sobre els efectes secundaris de la semaglutida, les persones tractades també es queixaven molt sovint de mals de cap. També sovint se sentien esgotats. També es poden produir marejos amb freqüència amb semaglutida.
Un altre efecte secundari és la caiguda del cabell. No obstant això, la pèrdua de cabell va ser majoritàriament lleu en estudis i va millorar al llarg del tractament. Quan algú s'injecta semaglutida, ocasionalment es produeixen reaccions al lloc de la injecció (p. ex., enrogiment). Alguns pacients també tenen reaccions al·lèrgiques a la semaglutida. Rarament, aquestes reaccions són greus (anafilaxi).
Si la diabetis ha danyat la retina (retinopatia diabètica), les complicacions són més probables sota la semaglutida (per exemple, sagnat al vitri). Això s'ha observat almenys en pacients que s'injectaven insulina al mateix temps. Per tant, els pacients amb malalties de la retina que utilitzen insulina i semaglutida haurien d'anar urgentment a revisions oftalmològiques periòdiques.
Per a altres reaccions adverses, consulteu el prospecte del vostre medicament semaglutide. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic si nota o sospiteu algun efecte secundari.
Com s'utilitza la semaglutida
Com a injecció, la semaglutida s'injecta sota la pell (subcutània) pels mateixos pacients un cop per setmana. La injecció es pot administrar a l'abdomen, la part superior del braç o la cuixa independentment dels àpats. El tractament sol començar amb una dosi setmanal de 0.25 mil·ligrams. Aleshores, la dosi augmenta gradualment a intervals d'almenys un mes cadascun. Això redueix els símptomes gastrointestinals no desitjats. La dosi objectiu en la teràpia de la diabetis és d'un màxim de dos mil·ligrams; per a la semaglutida per a la pèrdua de pes, 2.4 mil·ligrams.
La semaglutida és el primer agonista del receptor GLP-1 també aprovat en forma de comprimits. Els pacients s'empassa les pastilles en dejuni amb un glop d'aigua. Finalment, haurien d'esperar almenys mitja hora abans de beure o menjar qualsevol cosa. La dosi de les pastilles també s'incrementa gradualment cada mes de tres a set mil·ligrams diaris i fins a 14 mil·ligrams si cal.
La semaglutida en forma de comprimits encara no està al mercat a tots els països (per exemple, Alemanya i Àustria). En forma de tauletes, tampoc està aprovat per a la reducció de pes.
Quan no s'ha d'utilitzar semaglutida?
- si sou hipersensible o al·lèrgic a la substància activa o altres components del medicament semaglutide,
- @ durant l'embaràs i la lactància,
- @ en nens i adolescents menors de 18 anys, ja que no es disposa de dades d'estudi per a ells.
Els pacients que tenen problemes actuals a causa de la malaltia de la retina diabètica també són millor no prendre semaglutida. En cas contrari, hi ha el risc de complicacions greus. La semaglutida tampoc és adequada per a pacients amb insuficiència renal severa.
Interacció amb altres medicaments
Els pacients que prenen anticoagulants al mateix temps són millor vigilar la coagulació de la sang quan utilitzen semaglutida com a injecció. Si cal, els pacients haurien de comprovar primer els seus valors de coagulació al laboratori.
Si es pren la semaglutida en forma de comprimits i es prenen hormones tiroïdals al mateix temps, és recomanable controlar regularment els nivells de tiroides.
La semaglutida retarda el buidatge gàstric. Això podria afectar l'absorció dels medicaments que es prenen al mateix temps. Per tant, sempre informeu el vostre metge sobre tots els medicaments que preneu. Això li permetrà prestar especial atenció a l'efecte de cada medicament.
Embaràs i lactància materna
Les dones embarassades no haurien d'utilitzar semaglutida. Si et quedes embarassada, has d'aturar la semaglutida. Això també s'aplica si voleu tenir fills. Com que el cos triga un temps a descompondre la substància activa, hauria de passar almenys dos mesos entre la interrupció del tractament i l'embaràs previst.
Important: poseu-vos en contacte amb el vostre metge si utilitzeu semaglutida i voleu quedar-se embarassada. Ell/ella discutirà una nova teràpia amb vostè. Sempre que utilitzeu semaglutida, és recomanable utilitzar un mètode anticonceptiu segur. I és millor fer-ho durant almenys dos mesos després d'haver deixat de prendre-lo amb consulta amb el vostre metge.
La semaglutida tampoc s'ha d'utilitzar durant la lactància materna. Els estudis sobre rates mostren que l'ingredient actiu passa a la llet materna. Els experts no poden descartar que això tingui un efecte negatiu en el nen.
