Com funciona la vancomicina
La vancomicina és una substància activa del grup dels antibiòtics glicopèptids. Té un efecte bactericida contra patògens gram-positius i s'utilitza quan altres antibiòtics no són prou efectius.
El sistema immunitari humà utilitza diversos mecanismes per protegir el cos de la implantació i propagació de patògens. Per regla general, la gent ni tan sols s'adona quan el seu sistema immunitari està actiu, o només experimenten símptomes lleus com a resultat d'una infecció amb un patogen.
De vegades, però, les defenses del cos no són immediatament capaços de combatre amb èxit un patogen. Aleshores, els símptomes es tornen més greus. Si el cos ja no pot fer front als patògens, la medicació pot donar suport a la resposta immune.
Aquests fàrmacs inclouen l'antibiòtic vancomicina. Interfereix amb l'estructura de la paret cel·lular dels bacteris patògens, provocant-los la mort. Això vol dir que el sistema immunitari només ha de fer front a l'excreció dels bacteris i els símptomes de la malaltia solen millorar ràpidament.
La vancomicina només és efectiva contra un determinat tipus de bacteris (els anomenats bacteris "gram-positius"). Per tant, el metge ha de determinar amb antelació quin tipus de bacteri s'ha de combatre.
Absorció, descomposició i excreció
Tanmateix, si l'antibiòtic ha de ser efectiu en el teixit corporal, s'ha d'introduir directament al torrent sanguini. Després de la distribució, la vancomicina s'excreta sense canvis a l'orina. En general, la meitat de la substància activa ha abandonat el cos al cap de quatre o sis hores. Tanmateix, si la funció renal està deteriorada, aquest temps pot augmentar fins a 7.5 dies.
Quan s'utilitza la vancomicina?
La vancomicina s'administra per infusió en els casos següents:
- malalties bacterianes greus com la inflamació de les meninges (meningitis), el revestiment intern del cor, els ossos i les articulacions o la pell i els teixits tous
En els casos següents, la vancomicina s'administra per via oral, és a dir, per via oral:
- infecció severa per Clostridium difficile (CDI)
El bacteri Clostridium difficile pot causar diarrea, que pot ser mortal en casos greus.
Com s'utilitza la vancomicina
Depenent del quadre clínic, la vancomicina s'empassa en forma de solució o càpsula (per a la inflamació de l'intestí) o s'administra directament al torrent sanguini en forma d'infusió (per a la inflamació del teixit corporal).
Quan es pren per via oral, la dosi és d'entre 500 mil·ligrams i dos grams per dia, que s'han de dividir en tres o quatre dosis individuals. La durada del tractament ha de ser d'uns set a deu dies i la determina el metge en funció de la gravetat de la malaltia.
Els pacients amb disfunció renal, nens, adolescents i ancians reben una dosi reduïda.
Quins són els efectes secundaris de la vancomicina?
Ocasionalment, és a dir, entre un i un deu per cent dels tractats, la vancomicina provoca efectes secundaris en forma de queixes gastrointestinals o reaccions al·lèrgiques (síndrome de coll vermell).
Poques vegades, és a dir, en un de cada cent pacients, es produeixen canvis en el recompte sanguini, nàusees, calfreds i dolor a les espatlles o els músculs de l'esquena.
Molt poques vegades, prendre l'antibiòtic pot tenir un efecte perjudicial sobre l'oïda interna (efecte ototòxic) o els ronyons (efecte nefrotòxic).
Què s'ha de tenir en compte quan es pren vancomicina?
Contraindicacions
La vancomicina no s'ha d'utilitzar en els casos següents
- hipersensibilitat coneguda a la substància activa o a qualsevol dels altres components del medicament
Cal una precaució especial en cas de disfunció renal o deficiència auditiva.
Interaccions
S'ha d'evitar en la mesura del possible l'administració simultània de medicaments que puguin tenir un efecte perjudicial sobre l'oïda interna o els ronyons. El risc d'aquests efectes secundaris depèn de la dosi i és especialment alt en el cas de la funció renal deteriorada (excreció molt retardada de vancomicina).
La vancomicina pot augmentar l'efecte dels relaxants musculars.
Capacitat per conduir i operar maquinària
La vancomicina pràcticament no té cap influència en la capacitat de reacció. Per tant, podeu participar activament en el trànsit i operar maquinària pesada després d'utilitzar l'antibiòtic.
Restriccions d'edat
Els medicaments que contenen vancomicina també es poden utilitzar en nadons en cas de malalties bacterianes greus.
Embaràs i lactància materna
L'antibiòtic pot arribar al fetus a través de la placenta. Fins ara, hi ha molt poca experiència en el seu ús durant l'embaràs, per això s'aconsella utilitzar alternatives millor provades en cas d'una malaltia bacteriana.
Durant la lactància materna, el principi actiu arriba al nadó a través de la llet materna. Per tant, els experts recomanen utilitzar altres antibiòtics si és possible.
Tanmateix, si no hi ha cap altre tractament possible, la vancomicina també es pot utilitzar durant l'embaràs i la lactància després d'una avaluació individual del risc-benefici per part d'un metge.
Com obtenir medicaments amb vancomicina
El medicament amb vancomicina només està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa.
