Despersonalització: Descripció
La despersonalització descriu una alienació de la pròpia persona. Els afectats tenen una autopercepció alterada i se senten desvinculats d'ells mateixos. En el cas de la desrealització, en canvi, els afectats es veuen afectats per la impressió que el seu entorn no és real. La despersonalització i la desrealització sovint es produeixen juntes i, per tant, es denominen síndrome de despersonalització i desrealització o es combinen amb el terme despersonalització.
Gairebé tothom experimenta aquests símptomes a la vida d'una forma lleu i durant un temps limitat. Tanmateix, el trastorn de despersonalització fa que els afectats el pateixin durant un llarg període de temps o en episodis recurrents.
La despersonalització és un trastorn poc investigat fins ara. En molts casos, es passa per alt. De vegades s'amaga darrere d'un altre trastorn mental, de vegades els afectats no s'atreveixen a anar al metge amb aquests símptomes perquè tenen por que el metge no els prengui seriosament o es pensin que estan bojos.
Despersonalització: a qui afecta?
Despersonalització: Símptomes
La despersonalització i la desrealització es poden produir en diversos graus de gravetat. També es pot observar una forma lleu de despersonalització a la vida quotidiana quan les persones estan sota estrès extrem o després d'abusar d'alcohol. Tanmateix, aquesta percepció alterada a causa de l'esgotament només té una durada curta i no cal tractar-la.
Disminució de la percepció del dolor
Les situacions que amenacen la vida que posen el cos sota estrès greu poden desencadenar símptomes de despersonalització més duradors. En situacions psicològicament estressants o doloroses, la despersonalització redueix la percepció del dolor. Per tant, és un mecanisme protector de la psique contra sensacions fortament desagradables.
Alienació i realitat irreal
Sovint, els afectats no només es perceben a si mateixos de manera diferent, sinó també al seu entorn. Aquesta percepció és tan irreal que a la gent li costa expressar-la amb paraules. Sovint descriuen la seva visió com a borrosa o com si fos en un somni. Les persones poden semblar sense vida, els objectes es poden percebre com a més grans o més petits i els sons es poden escoltar distorsionats.
Accions automatitzades
No es perceben com la persona que realitza activitats. Tot i que són conscients de les seves accions, és com si estiguessin al seu costat i s'observessin a si mateixos. Com que els afectats no tenen connexió interna amb les seves accions, els perceben com aliens i automatitzats.
Buidor emocional
La despersonalització sovint va acompanyada d'una sensació de buit interior. Els afectats no reaccionen als esdeveniments emocionals. No mostren ni alegria, ni tristesa ni ràbia. Per tant, sovint semblen frescos i absents. Aquests símptomes són molt semblants als d'un estat d'ànim depressiu i no són fàcils de distingir els uns dels altres. La despersonalització també pot ocórrer com a símptoma de la depressió. Per contra, la depressió també es pot produir com a conseqüència dels símptomes de despersonalització.
Problemes de memòria
Relació amb la realitat
A diferència de les persones amb psicosi, les persones amb síndrome de despersonalització saben que l'alteració de la percepció es produeix a causa de la seva malaltia. Les persones amb estats psicòtics, en canvi, estan convençudes que la seva visió del món és real. Per exemple, creuen que altres persones poden manipular els seus pensaments i sentiments. Les persones amb símptomes de despersonalització reconeixen que no és el món el que ha canviat, sinó que alguna cosa no funciona amb la seva percepció. Aquest coneixement augmenta el nivell de patiment i provoca ansietat en els afectats.
Malestar i ansietat
La por a tornar-se boig és una conseqüència comuna de la despersonalització i la desrealització. Els símptomes de separació d'ells mateixos i del seu entorn fan que la gent se senti profundament insegura. L'ansietat, les compulsions i la depressió també solen anar de la mà de la despersonalització. Molta gent no parla dels seus problemes per por de no ser presa seriosament.
Despersonalització: causes i factors de risc
Els experts atribueixen el desenvolupament de la despersonalització i la desrealització a la interacció de diversos factors. Se suposa que la predisposició influeix si el trastorn mental es produeix o no. Fins ara, no hi ha evidència d'un component hereditari.
Activadors directes de la despersonalització
L'estrès juga un paper central com a desencadenant concret de la despersonalització. Les experiències traumàtiques en particular poden desencadenar la despersonalització. Malalties greus, accidents o fins i tot crisis professionals i interpersonals greus poden ser l'inici de la despersonalització. En situacions insuportables, les persones poden distanciar-se interiorment d'elles mateixes i de l'esdeveniment. Els experts assumeixen que aquesta reacció és un mecanisme de protecció quan altres estratègies d'afrontament no són suficients. Els afectats només estan presents físicament, però no estan presents en els seus pensaments. La despersonalització sovint es descriu com la calma després de la tempesta. Només quan l'estrès disminueix apareixen els símptomes de despersonalització.
Descuit precoç
Els investigadors han descobert que la negligència emocional en la infància en particular promou la despersonalització. Els afectats van rebre massa poca atenció dels seus pares, van ser humiliats o no es van adonar. La manca de suport de l'entorn social pot conduir a estratègies d'afrontament desfavorables. Els primers símptomes d'alienació d'un mateix i de l'entorn poden aparèixer des de la infància. La gravetat de la despersonalització depèn de la intensitat i la durada de les experiències negatives.
Les persones que descuiden la seva salut física i mental poden experimentar símptomes de despersonalització. La despersonalització també pot ser el resultat del consum de drogues il·lícites o d'una intoxicació alcohòlica. El somni insuficient i la hidratació inadequada també poden provocar símptomes de despersonalització o agreujar els símptomes existents.
Despersonalització: exploracions i diagnòstic
El primer punt de contacte és el vostre metge de família. Li farà una exploració física si se sospita de síndrome de despersonalització. Això es deu al fet que la despersonalització també es pot produir com a conseqüència de malalties físiques, com l'epilèpsia o les migranyes. El metge també ha de descartar la possibilitat que els símptomes es produeixin com a efecte secundari de la medicació o com a conseqüència de l'abstinència. Les drogues també poden provocar sentiments d'alienació. El metge de capçalera derivarà el pacient a un especialista per a un diagnòstic i tractament precís.
Per diagnosticar la despersonalització, un psiquiatre o psicoterapeuta realitzarà una entrevista detallada amb el pacient. Amb l'ajuda de qüestionaris clínics, el metge o el terapeuta pot determinar si la despersonalització és realment el cas o si hi ha altres trastorns mentals.
El metge o terapeuta pot fer les preguntes següents per diagnosticar el trastorn de despersonalització:
- De vegades tens la impressió que et mires des de fora?
- De vegades et sembla irreal el teu entorn?
- De vegades tens la sensació que altres persones o objectes no són reals?
Segons la Classificació Internacional de Trastorns Mentals (CIE-10), el diagnòstic de la síndrome de despersonalització i desrealització requereix almenys despersonalització o desrealització:
- Síndrome de despersonalització: els afectats perceben els seus sentiments i experiències com aliens, separats d'ells mateixos, llunyans, perduts o com a pertanyents a algú altre. També es queixen de la sensació de "no ser realment aquí"
- Síndrome de desrealització: els afectats perceben el seu entorn, objectes o altres persones com a irreals, distants, artificials, incolors o sense vida.
A més, els afectats han de ser conscients que la percepció alterada no es genera externament, sinó que sorgeix dels seus propis pensaments.
Despersonalització: Tractament
Reducció de l'ansietat
A l'inici de la teràpia, el terapeuta explica detalladament el trastorn mental al pacient (psicoeducació). El pacient experimenta que el seu patiment es pren seriosament i que la seva percepció distorsionada no és un signe de “bogeria” sinó part d'una malaltia. El pacient aprèn a qüestionar els pensaments negatius i catastròfics i a substituir-los per valoracions realistes. Un objectiu important de la teràpia és reduir l'ansietat i així alleujar psicològicament la persona.
Gestió de l'estrès i estratègies d'afrontament
Un altre component de la teràpia és tractar l'estrès. Per a molts pacients, l'estrès condueix a símptomes de despersonalització. Deixen el seu cos i així es distancian del seu entorn i dels problemes. Aquest procés esdevé automàtic després d'un temps. Amb l'ajuda d'un diari, el pacient ha d'anotar quines situacions desencadenen els símptomes de despersonalització. Aquesta visió general ajuda a la persona afectada a reconèixer millor els patrons i els processos del trastorn.
Si es produeixen símptomes d'alienació, mossegar un pebrot o aplaudir amb força pot ajudar-vos a tornar a la realitat. La distracció també pot ser un mètode útil. Les converses o les activitats esportives haurien de tornar els pensaments a la realitat. La distracció també evita que s'acumuli l'ansietat. Mitjançant aquestes i altres estratègies, els pacients aprenen a controlar els símptomes de despersonalització.
No es recomana fer exercicis de relaxació per a la despersonalització, ja que un descans excessiu pot desencadenar els símptomes. Les activitats calmants, com les passejades, són, per tant, més adequades per a la recuperació.
Tractar les causes
En molts casos, les experiències traumàtiques són la causa de la despersonalització. Per fer front al trauma, primer el pacient hauria d'haver après a fer front als símptomes. També és important que la persona afectada sigui capaç de percebre, expressar i controlar fins a cert punt les seves emocions. Només després de la fase d'estabilització es poden abordar les causes traumàtiques.
Despersonalització: curs de la malaltia i pronòstic
Si els símptomes són greus, els afectats solen patir símptomes de despersonalització i desrealització durant molt de temps. Amb l'ajuda de la psicoteràpia, però, poden aprendre a controlar millor els símptomes. Els afectats també poden tenir una influència positiva en el curs de la malaltia reduint l'estrès. No obstant això, els símptomes de la despersonalització empitjoren sota l'estrès psicològic.
