Què és la teràpia nutricional?
La teràpia nutricional pot tenir una influència positiva en el curs de diverses malalties i donar suport a la recuperació. En alguns casos, una dieta especial és fins i tot el nucli central del tractament.
Teràpia nutricional com a remei
Dins l'àmbit del catàleg de remeis, la teràpia nutricional és un remei prescrit per al tractament complementari de malalties especificades.
Aquests inclouen pacients amb fibrosi quística. D'altra banda, persones que pateixen una malaltia metabòlica congènita rara com la fenilcetonúria, defectes del cicle de la urea o malaltia d'emmagatzematge de glucogen (glucogenosi). El requisit previ és que el tractament de la teràpia nutricional sigui absolutament necessari per prevenir el deteriorament físic o mental greu o la mort.
Si aquest és el cas, un metge del panell pot prescriure teràpia nutricional. Es realitza per terapeutes especialment formats (dietistes, ecotrofòlegs i nutricionistes).
Objectius de la teràpia nutricional
Els objectius de la teràpia nutricional són
- promoure el desenvolupament físic i mental adequat a l'edat
- per aconseguir un estat nutricional estable
- per prevenir un empitjorament de la malaltia i alleujar els símptomes
- per evitar complicacions
- per mantenir l'èxit de la teràpia
- per millorar l'esperança de vida
La teràpia nutricional es pot prescriure com a remei per a determinades malalties. Tot i que també pot donar suport al tractament d'altres malalties, els costos no solen ser reemborsats.
Teràpia nutricional com a remei
La teràpia nutricional mèdica la prescriu un metge per a la fibrosi quística i certes malalties metabòliques rares.
Teràpia nutricional per a la fibrosi quística
La fibrosi quística és una malaltia que consumeix energia. Per tant, els pacients necessiten una dieta especialment rica en energia amb greixos equilibrats. També necessiten molta sal i quantitats més elevades de diverses vitamines i oligoelements.
L'aspecte psicològic també és important en la teràpia nutricional de la fibrosi quística. Els pacients sovint han de menjar més del que realment volen. En els nens, en particular, això pot conduir a una actitud de rebuig: menjar es converteix en una lluita. Aquí és on la teràpia nutricional ofereix als pares consells importants.
Teràpia nutricional per a la fenilcetonúria
En les persones amb aquesta malaltia rara, un enzim especial és defectuós a causa de gens defectuosos. En els afectats, l'aminoàcid fenilalanina s'acumula a la sang i interromp el subministrament al cervell. Això pot danyar el desenvolupament del cervell, especialment a la primera infància.
- Carn, peix, ous
- Llet i productes lactis (iogurt, quark, pudding)
- Cereals (farina, pa, pasta, pastissos, etc.)
- Llegums (pèsols, mongetes, llenties, soja)
Teràpia nutricional per a defectes del cicle de la urea
En pacients amb defectes del cicle de la urea, l'excreció de nitrogen es veu afectada. Aleshores augmenta el nivell d'amoníac a la sang. Això provoca diversos símptomes, des de letargia i convulsions fins al coma. La teràpia nutricional té com a objectiu mantenir la dieta tan baixa en nitrogen com sigui possible. En termes concrets, això significa una dieta baixa en proteïnes.
Teràpia nutricional per a la malaltia d'emmagatzematge de glicogen (glucogenosi)
En pacients amb malaltia d'emmagatzematge de glucogen, l'acumulació o descomposició del glucogen es veu afectada. Aquesta molècula serveix com a magatzem d'energia per a les cèl·lules musculars i és important per a un nivell equilibrat de sucre en sang. Es coneixen tot un ventall de diferents tipus de glucogenosi, amb símptomes molt diferents. La teràpia nutricional per a la glucogenosi està dirigida a una dieta alta en proteïnes en la qual les proteïnes serveixen com a font d'energia alternativa als hidrats de carboni.
Teràpia nutricional en general
També hi ha moltes altres àrees d'aplicació per a la teràpia nutricional, encara que aquestes no solen estar cobertes per l'assegurança mèdica. Aquests inclouen, per exemple
Teràpia nutricional per a acalàsia
Teràpia nutricional per a la síndrome nefròtica
La síndrome nefròtica és una malaltia renal associada a l'augment de l'excreció de proteïnes i la formació d'edema. La teràpia nutricional aquí està dirigida principalment a una dieta baixa en sal i alta en proteïnes.
Clostridium difficile
La teràpia nutricional pot prevenir la proliferació incontrolada del patogen intestinal Clostridium difficil. Això passa sovint com a part de les teràpies antibiòtiques. Es recomana consumir regularment probiòtics com el iogurt natural probiòtic.
Teràpia nutricional per a l'intestí permeable
També es diu que la teràpia nutricional ajuda amb la síndrome de l'intestí permeable. En aquest cas, la mucosa intestinal permet el pas a l'organisme de substàncies que en realitat no hi pertanyen, per exemple proteïnes i greixos parcialment digerits.
Se suposa que aquestes substàncies poden causar símptomes a l'organisme com reaccions al·lèrgiques, problemes digestius, mals de cap i dolors articulars.
La síndrome de l'intestí permeable es pot controlar amb una dieta especial que evita el sucre refinat, els cereals i els llegums, entre altres coses. Tanmateix, ni la síndrome en si ni les recomanacions dietètiques s'han demostrat científicament.
Teràpia nutricional per a l'obesitat (adipositat)
Què fas amb la teràpia nutricional?
La teràpia nutricional prescrita mèdicament està clarament regulada al catàleg de remeis. Els continguts inclouen
- Anamnesi i coordinació dels objectius de la teràpia
- Assessorament i suport individualitzat, per exemple pel que fa a aliments adequats, principis nutricionals adequats i mesures dietètiques
- Assessorament i suport pràctic en cas de substitució necessària d'enzims vitamines, minerals, aminoàcids, greixos o oligoelements
- Instruccions sobre nutrició enteral (beguda o alimentació per sonda), implementació de la nutrició parenteral (intravenosa) a l'entorn domèstic
- Informació sobre productes dietètics i ingredients alimentaris
- Ensenyament de tècniques de cuina i cuina adequades individualment, informació pràctica sobre la implantació d'una dieta individual
En finalitzar la consulta de teràpia nutricional, s'elabora un pla de nutrició adaptat a les necessitats específiques del pacient. La teràpia nutricional es pot prescriure en sessions individuals o en grup. Una sessió sol durar 30 minuts.
El procediment per a la teràpia nutricional no mèdica, per exemple per al tractament de l'obesitat o l'acalàsia (vegeu més amunt), no està estrictament regulat. Es poden triar diferents enfocaments terapèutics en funció del terapeuta tractant.
Quins són els riscos de la teràpia nutricional?
Els riscos poden sorgir si la recomanació nutricional no s'adapta individualment a les necessitats del pacient, és a dir, conté massa, massa pocs o els nutrients incorrectes. Aleshores hi ha un risc de desnutrició o sobrealimentació, que pot empitjorar l'estat del pacient.
Sobretot en el cas de la nutrició parenteral (intravenosa) i enteral (alimentació amb beguda/tub), les infeccions també poden ser provocades per microorganismes invasors com ara virus, fongs o bacteris. Tanmateix, si s'observen les normes generals d'higiene, el risc d'això és baix.
Què he de tenir en compte després de la teràpia nutricional?
La teràpia nutricional té èxit a llarg termini si les recomanacions associades s'apliquen de manera coherent. Per tant, fins i tot després de finalitzar les sessions de teràpia nutricional prescrites, s'ha de respectar de prop el pla de nutrició que heu desenvolupat i aplicar els consells i tècniques que heu après.
