La velocitat de l’ona de pols (PWV) és la velocitat a la qual l’ona de pressió viatja a través de les artèries. És un paràmetre fisiològic que proporciona informació sobre la rigidesa arterial patològica (rigidesa de l'artèria d'un sol ús i multiús.), així com informació sobre la funció endotelial (capa de cèl·lules de la superfície interna de sang d'un sol ús i multiús.). Amb l’edat, la rigidesa vascular i, per tant, la velocitat de l’ona del pols augmenten naturalment. Això es deu als processos de remodelació, per la qual cosa elàstics teixit connectiu en artèries elàstiques com l’aorta se substitueix per teixit connectiu col·lagenós. Però, sobretot, les malalties que afavoreixen o causen l’aterosclerosi (enduriment de les artèries) participen significativament en aquest procés. La mesura de la velocitat de l’ona del pols permet avaluar el cardiovascular factors de risc. Malalties que afavoreixen l’aterosclerosi o en què poden existir alteracions de la velocitat de l’ona del pols:
- Obesitat
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Insuficiència renal crònica (crònica insuficiència renal).
- Diabetis mellitus (diabetis)
- Hipercolesterolèmia
- Hiperuricèmia (gota)
- Malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària).
- Abús de nicotina (tabaquisme intens)
Indicacions (àrees d'aplicació)
La mesura de la velocitat de l’ona del pols s’utilitza per avaluar el dany de l’òrgan final preexistent al sistema vascular (sistema vascular) com a resultat de les malalties anteriors. Permet establir un perfil de risc i, en conseqüència, s’han d’iniciar mesures terapèutiques per al tractament d’aquestes malalties.
Abans de l'examen
La mesura de la velocitat de l'ona de pols és un mètode de diagnòstic no invasiu que no requereix cap preparació del pacient.
el procediment
La velocitat de l'ona de pols s'expressa en metres per segon i descriu la velocitat a la qual sang ona de pressió generada per contracció de la cor viatja a través del sistema vascular arterial. En comparació amb la velocitat de flux de sang, la velocitat de les ones de pols és més gran. El paràmetre decisiu per a la velocitat de l'ona de pols és l'elasticitat del vas. Com més rígida sigui la paret del vas, més ràpida és l’ona de pols. A causa de les diferents mides i estructura de la paret del d'un sol ús i multiús. del sistema arterial, la velocitat de l’ona del pols és diferent segons la ubicació. A l’aorta, molt elàstica, fa 4-6 m / s. Als vasos perifèrics, la velocitat de l'ona del pols augmenta a 8-12 m / s a causa de l'augment de la rigidesa i la menor llum del vas. La velocitat de l'ona de pols es calcula sobre la base d'una mesura de l'ona de pols en dos punts de mesura d'una secció de vas continu. Es registra el retard de l'arribada de l'ona de pols als punts de mesura. Aquest temps es fixa en relació amb la distància entre els dos punts de mesura, de manera que es pot calcular una velocitat. Pràcticament, es posen dos mesuradors de polsos de pressió en els punts de mesura esmentats (per exemple, en el transcurs del cama artèries), que detecten l’ona de pols. El càlcul es basa en la següent fórmula (PWG: velocitat d'ona d'impulsos; B, A: punts de mesura): PWG (m / s) = distància / temps (BA).
Interpretació
Si augmenta la velocitat de l'ona de pols, la reflexió de l'ona de pols a la perifèria afavoreix un augment de la sistòlica pressió arterial (primer valor a mesurament de la pressió arterial) i, en conseqüència, una disminució de la pressió arterial diastòlica (segon valor en una mesura de la pressió arterial). Com a conseqüència, això condueix a una major càrrega de treball del cor durant la sístole (fase d’ejecció cardíaca), així com a una disminució de la perfusió coronària diàstole (disminució del flux sanguini cap als vasos coronaris, que es perfonen a la diàstole (cor fase d’ompliment)). Per tant, la velocitat de l'ona del pols representa un factor crític en l'avaluació de la rigidesa vascular arterial. Amb l’edat, la proporció de fibres elàstiques a la paret del vas disminueix i és substituïda per col·lagenosa teixit connectiu, fent més rígids els vasos. Existents arteriosclerosi també augmenta significativament la rigidesa vascular. La velocitat de l’ona de pols és d’importància crítica, ja que s’associa amb un augment de la mortalitat (morbiditat) en pacients quan la velocitat augmenta significativament. En diversos estudis, s’ha augmentat la velocitat de l’ona de pols de tan sols 1 m / s amb mortalitat (taxa de mortalitat) entre un 10-39%.
