Què és un part epidural?
L'epidural és un procediment anestèsic que s'utilitza sovint durant el part per alleujar el dolor sovint molt intens que experimenten les dones. Per fer-ho, el metge injecta un fàrmac a prop de la medul·la espinal, suprimint la transmissió de senyals dels nervis durant un període de temps determinat. Amb la dosi correcta, els pacients no tenen dolor, però encara poden continuar pressionant.
Quan s'utilitza una epidural durant el part?
El part epidural se sol realitzar a petició de la dona embarassada. Tanmateix, hi ha altres raons per utilitzar una epidural durant el part:
- parts d'alt risc, per exemple en cas de pressió arterial alta durant l'embaràs
- dolor intens durant un part anterior sense epidural
- embaràs de bessons o trillissos
- determinades posicions anormals del nen en el canal del part
- operacions previstes durant el part, per exemple episiotomia
- malalties de la mare, com la diabetis
Què fas durant un part epidural?
Durant una epidural, certs nervis espinals són anestesiats. Per fer-ho, el metge utilitza una agulla especial per perforar la pell anestesiada localment entre dues vèrtebres a la zona de la columna lumbar. La dona embarassada normalment s'estira al costat esquerre, perquè en aquesta posició el nen no pressiona els grans vasos sanguinis de l'abdomen de la mare.
Ara guia l'agulla cap a la part davantera de la pell ferma que envolta la medul·la espinal (duramàter). Empeny un tub prim de plàstic en aquest espai anomenat peridural (també espai epidural), a través del qual s'injecten els analgèsics (anestèsics). Una bomba de xeringa automàtica assegura un nivell constant dels anestèsics. El pacient ara només sent una sensació de pressió, però no més dolor.
Quins són els riscos d'un part epidural?
A la zona del lloc de punció, els bacteris introduïts malgrat una desinfecció acurada poden provocar una col·lecció encapsulada de pus (abscés) que comprimeix la medul·la espinal i provoca dolor. El pacient també pot ser al·lèrgic als medicaments utilitzats. Una complicació molt rara però perillosa és la injecció accidental d'anestèsics locals en un vas sanguini. Això pot provocar convulsions i arítmies cardíaques greus.
Normalment no hi ha perill per al nen durant un part epidural: la respiració i els batecs del cor gairebé no es veuen afectats pels fàrmacs utilitzats.
Què he de tenir en compte després d'un part epidural?
Com que la coordinació muscular del tronc i les cames està limitada durant un temps després del part a causa de l'anestèsia, només s'ha d'aixecar sota supervisió després d'un part epidural per evitar caigudes.
Informació de l'autor i font
Aquest text correspon als requisits de la literatura mèdica, les directrius mèdiques i els estudis actuals i ha estat revisat per experts mèdics.
