Breu visió general
- Causes: Estrès, dents o mandíbules mal alineades, corones o empastaments massa grans, massa alcohol o cafeïna, certs medicaments, afeccions subjacents com la síndrome de cames inquietes, pauses respiratòries nocturnes, problemes circulatoris, hemorràgia cerebral, epilèpsia, malaltia de Huntington, malaltia de Parkinson.
- Símptomes: apretament rítmic i involuntari de les dents, sovint amb moviments de mòlta i de mastegació. Normalment de nit, però de vegades durant el dia. Possibles símptomes acompanyants: Tensió muscular amb mal de cap, cervical, mandíbula, facial. Dents doloroses i poroses, danys dentals greus fins a pèrdua de dents.
- Tractament: depenent de la causa, per exemple, correcció de corones o empastaments excessivament grans, fèrula de mossegada, exercicis d'afluixament i relaxació per a la trituració de dents relacionada amb l'estrès, fisioteràpia i, si cal, ús a curt termini d'analgèsics i/o medicaments per a la relaxació muscular, psicoteràpia per a estressors psicològics més profunds, procediments de biofeedback.
- Pronòstic: amb un tractament precoç, el pronòstic és bo. Aleshores, normalment es poden evitar els danys posteriors (severs) a les dents.
Triturar les dents: causes
Les principals causes de trituració de dents (bruxisme) són:
- Estrès: cada segona persona reacciona davant de l'excés d'esforç professional o privat amb el rechinar temporal de les dents. Però només un de cada cinc desenvolupa un problema crònic.
- Oclusió alterada: si es pertorba l'oclusió de les mandíbules, es pot seguir el rechinat de les dents. Les dents mal alineades, així com les corones o els empastaments que no encaixen poden desencadenar aquests problemes de mandíbula. Una altra causa és el creixement de les dents. Això passa, per exemple, quan un perd una dent. La contrapart corresponent (a la mandíbula oposada) ja no troba resistència i pot créixer sense obstacles; el resultat és una mossegada alterada entre les mandíbules superior i inferior, sovint acompanyada de mòlta de dents.
- Malalties: De vegades, darrere del rechinar de dents hi ha malalties com la síndrome de cames inquietes (síndrome de cames inquietes), apnea obstructiva del son (pauses respiratòries nocturnes), reducció del flux sanguini (isquèmia), hemorràgia cerebral, epilèpsia nocturna, corea de Huntington, síndrome de Parkinson.
Si no es pot trobar una causa mèdica clara per a la trituració de dents, la condició és el bruxisme primari. En aquest cas, l'estrès pot jugar un paper. Els metges parlen de bruxisme secundari quan es pot identificar un desencadenant específic per a l'escroc de dents, per exemple un trastorn neurològic o psiquiàtric, trastorns del son o medicació.
Trituració de dents: nadó i nen
Aproximadament la meitat dels nadons comencen a remolar les dents als deu mesos. Això no és motiu de preocupació, ja que és així com s'alineen o "molt" les noves dents de llet. Quan l'última dent de llet ha caigut, el bruxisme sol desaparèixer també.
Pots llegir més sobre aquest tema al nostre article "Meixin de dents en nens i nadons".
Triturar les dents: símptomes
Quan les persones triten les dents (bruxisme), involuntàriament pressionen les dents de la mandíbula superior i inferior juntes sense perseguir un propòsit funcional (com mastegar). També es poden produir moviments rítmics, de mòlta, semblants a la masticació.
El més fatal del mòlta de dents: s'exerceix una pressió molt forta sobre les dents i les articulacions de la mandíbula. Són possibles fins a 480 quilograms per centímetre quadrat (kg/cm2), això és deu vegades la pressió que es produeix quan es mastega! I aquestes enormes forces no només estressen les dents i les mandíbules durant un curt període de temps, sinó que el triturat de les dents pot durar fins a 45 minuts al dia.
Aquesta enorme càrrega desgasta permanentment l'esmalt i exposa la dentina (os de la dent) juntament amb les vies nervioses. El resultat són dents cada cop més poroses i sensibles al dolor.
Triten les dents durant el son i durant el dia
La majoria dels malalts reben les dents mentre dormen. Aleshores, els metges parlen de bruxisme nocturn o bruxisme del son.
Menys comú és el bruxisme diürn (bruxisme despert), és a dir, el triturar les dents durant el dia. En aquest cas, les mandíbules solen tancar-se amb força sense triturar les dents.
Bruxisme cèntric i excèntric
Algunes persones, inconscientment, apreten les dents molt fort. En aquest bruxisme cèntric actuen forces extremadament fortes sobre les dents i les articulacions de la mandíbula.
En el bruxisme excèntric, les dents es freguen unes contra les altres, la qual cosa produeix un soroll de mòlta més o menys fort.
Triturar les dents: què ajuda?
Si res d'això ajuda, heu de consultar al vostre metge o dentista. Ell t'assessorarà sobre l'elecció de la teràpia adequada. Si la causa de la trituració de les dents és, per exemple, una corona o un empastament massa gran, el dentista pot triturar-lo i així eliminar fàcilment el bruxisme. Una fèrula de mossegada protegeix les dents de l'abrasió i dels danys addicionals. Si el triturat de dents es desencadena per una malaltia subjacent (com la síndrome de cames inquietes), s'ha de tractar en conseqüència.
A continuació, aprendràs més sobre les opcions de tractament importants per a la trituració de dents.
Exercicis de relaxació
Per a la trituració de dents relacionada amb l'estrès, també hauríeu de provar mètodes de relaxació. Això pot reduir la tensió interna i contrarestar el triturat de les dents. Els exercicis també poden ajudar a combatre els mals de cap i el dolor de mandíbula associats amb el triturar les dents.
Els mètodes provats per reduir l'estrès inclouen:
- Entrenament autogènic
- Relaxació muscular progressiva segons Jakobsen
Fèula de mossegada
El dentista posa individualment una fèrula de mossegada (fèrula oclusal). Evita el contacte directe entre les dents en mossegar, protegint així l'estructura dental i el periodonci, i contribueix a una posició relaxada dels maxil·lars superior i inferior.
Consell: feu revisar les dents amb regularitat (cada sis mesos) pel vostre dentista. D'aquesta manera, qualsevol dany a les dents es pot detectar en una fase inicial.
fisioteràpia
Medicació
En determinades circumstàncies, els medicaments per alleujar el dolor o els relaxants musculars són útils per triturar les dents. Tanmateix, només s'han d'utilitzar durant un curt període de temps.
Psicoteràpia
Sovint, l'estrès provoca el triturat de dents. Si aquest estrès té causes psicològiques més profundes, la psicoteràpia pot ajudar, a més d'exercicis de relaxació com l'entrenament autògen o la relaxació muscular progressiva segons Jakobsen.
Procediments de biofeedback
Els mètodes de biofeedback també són eficaços per a la trituració de les dents. Amb l'ajuda d'aparells electrònics, les persones aprenen a prendre consciència dels processos físics inconscients, com ara el triturar les dents. Això permet controlar-los voluntàriament, per exemple, relaxant conscientment els músculs de la mandíbula.
Trituració de dents: diagnòstic
El dentista verifica fins a quin punt el bruxisme és pronunciat i fins a quin punt les dents ja han estat danyades. Els signes de bruxisme inclouen:
- músculs mastegadors sensibles a la pressió
- marques de dents a la llengua i la galta
- superfícies oclusals llises i polides
- esquerdes i esquerdes a l'esmalt dental
- estellat de l'estructura de la dent, els colls de les dents i les vores incisals
- dents sensibles al dolor
Rechinar les dents: pronòstic
La majoria dels malalts de bruxisme es poden ajudar bé. El pronòstic és millor com abans es tracti el triturat de les dents. Si espereu massa temps, solen ser inevitables els danys dentals greus i els símptomes que l'acompanyen, com ara dolor i tensió. És per això que hauríeu de fer alguna cosa immediatament si sospiteu que les dents s'escrinxen. De vegades n'hi ha prou amb senzills exercicis de relaxació per controlar el triturat de dents. En cas contrari, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge o dentista.
