Formes de la hidrocefàlia del nen
Una hidrocefàlia és causada per un desajustament entre la formació de líquid cefaloraquidi i la sortida de LCR. En conseqüència, es pot augmentar la producció o reduir el flux de sortida, de manera que, finalment, la quantitat de líquid cefaloraquidi augmenta de manera inadequada i es necessita més espai al sistema ventricular. Aquesta manca d’espai es contraresta en augmentar els ventricles, donant lloc a una hidrocefàlia.
Aquesta hidrocefàlia és particularment freqüent en un nadó. Els següents tipus d’hidrocefàlia es poden distingir segons el seu desenvolupament:
- Hidrocefàlia oclusa = alteració del flux de líquid cefaloraquidi, augment de la pressió intracraneal
- Hydrocephalus malresorptivus = alteració de la reabsorció (absorció) del líquid cefaloraquidi, augment de la pressió intracranial
- Hydrocephalus hypersecretorius = augment de la formació de líquid cefaloraquidi, augment de la pressió cerebral
- Hidrocefàlia i buit = Ampliació dels ventricles a causa de la reducció de la massa cerebral (atròfia cerebral) amb pressió intracraneal normal
- Hidrocefàlia idiopàtica a pressió normal = causa poc clara de dilatació ventricular amb pressió de LCR gairebé normal
L’hidrocefàlia oclusa sol ser causada per un bloqueig de les vies de sortida, per exemple per úlceres canceroses, canvis inflamatoris o sagnats en punts estrets de les vies de connexió del sistema intern de líquid cefaloraquidi amb obstrucció posterior, de manera que s’impedeix la sortida de líquid cefaloraquidi. Aquests llocs estrets poden ser l’aqüeducte o els camins de sortida (Foraminae Luschkae, Foramen Magendii; foramen = forat) del ventricle IV.
Hydrocephalus malresorptivus és causat per un trastorn de malabsorció com a conseqüència de les adherències a l’espai subaracnoideu o les seves extensions (cisternes), que bloquegen la trajectòria del líquid cefaloraquidi al sistema venós. Aquestes adherències poden produir-se després d'un sagnat a l'espai subaracnoideu (hemorràgia subaracnoidea), I meningitis purulenta (meningitis purulenta) o després de ferides a la cap (traumatisme craneocerebralL’augment de la formació de líquid cefaloraquidi, com és característic de l’hidrocefàlia hipersecretorius, és causat, per exemple, per la inflamació o per una nova formació de coroide plexe (plexus papil·loma), que produeix líquid cefaloraquidi. Hydrocepahlus e vacuo és causat per una disminució de cervell substància (atròfia cerebral), per un inflamació del cervell a principis infància (encefalitis) o per abscessos (inflamació, fusió de teixits purulents).
En aquest cas la pressió cerebral no augmenta. La hidrocefàlia de pressió normal es caracteritza només per una pressió intracraneal mínimament augmentada. La causa d’aquesta forma d’hidrocefàlia encara no s’entén del tot.
