Rampes de panxell: causes i tractament

Breu visió general

Descripció: Els rampes de panxell són contraccions sobtades, curtes, involuntàries i doloroses d'una part muscular, un múscul sencer o un grup muscular del panxell.
Causes: generalment desconegudes o inofensives (p. ex., tensió muscular severa durant l'exercici, pèrdua severa d'aigua i sal a causa de la sudoració, etc.). Més rarament, els rampes de panxell són signes d'una malaltia (per exemple, hipotiroïdisme, diabetis, debilitat renal, venes varicoses) o efecte secundari de la medicació.
Què ajuda contra els rampes en casos aguts? Estiraments, massatge suau, aplicacions de calor
Prevenció: ex. entrenament regular, estiraments suaus (abans de fer esport i anar a dormir), beure prou, dieta rica en magnesi, prendre suplements de magnesi si cal, evitar la nicotina, la cafeïna i els estimulants com l'efedrina

Rampes de panxell: Descripció

Els rampes musculars es produeixen principalment a les cames i aquí preferiblement al vedell. Les rampes de panxell són, per tant, la forma més comuna i probablement també la més coneguda de rampes musculars.

Els espasmes musculars, és a dir, els rampes musculars indolors, s'han de distingir dels rampes musculars. També cal distingir les fasciculacions: contraccions visibles, irregulars i involuntàries dels feixos de fibres musculars sense efecte de moviment (per exemple, contracció de la parpella). No són dolorosos, però sovint desagradables.

Els rampes de panxell i altres espasmes musculars es produeixen especialment a la nit i no són estranys. Gairebé tothom té una rampa muscular de tant en tant. Per exemple, més del 90 per cent dels adults joves denuncien rampes ocasionals. Aleshores, a mesura que la gent envelleix, els rampes musculars es tornen més freqüents: entre el 33 i el 50% de les persones majors de 65 anys tenen un rampe regularment (almenys un cop per setmana).

Rampes de panxell: causes

Bàsicament, els experts mèdics divideixen els rampes de panxell i altres espasmes musculars en tres categories, segons el seu origen:

Rampes parafisiològics: rampes ocasionals durant l'embaràs i després d'un esforç físic, generalment causats per una alteració de l'equilibri d'electròlits i aigua, per exemple, com a conseqüència d'una sudoració intensa.
Rampes simptomàtiques: Són símptomes acompanyants de malalties, com trastorns del sistema nerviós, músculs o metabolisme. Els medicaments també poden causar rampes musculars (com ara rampes de panxell) com a efecte secundari.

Les rampes de vedella solen ser inofensives

Amb menys freqüència, els rampes de panxell són un símptoma d'una malaltia greu (per exemple, trastorns hormonals o metabòlics, malaltia vascular, malaltia renal) o un efecte secundari de la medicació.

A continuació es mostra informació més detallada sobre les possibles causes de les rampes de panxell i altres músculs.

Alteracions de l'equilibri d'electròlits i aigua

Deshidratació

Deficiència de magnesi

Una deficiència de magnesi (hipomagnesèmia) també pot causar rampes de panxell o espasmes musculars. Un subministrament insuficient del mineral pot derivar, per exemple, d'una dieta o dietes desequilibrades, diabetis mellitus, alcoholisme o malalties intestinals i renals. Sovint també es desenvolupa una deficiència durant l'embaràs, quan hi ha una major necessitat de magnesi.

Altres trastorns electròlits

La deficiència de potassi (hipopotasèmia) i la deficiència de calci (hipocalcèmia) també es troben entre les possibles causes de l'espasme muscular:

Trastorns de l'equilibri hormonal i del metabolisme

Diversos trastorns hormonals i metabòlics poden causar rampes musculars simptomàtiques si alteren l'equilibri hídric i electròlit. Exemples:

Hipotiroïdisme: els signes comuns d'hipotiroïdisme inclouen un baix rendiment i concentració, fatiga ràpida i problemes de memòria. A més, els músculs tendeixen a tenir rampes.
Diabetis mellitus: els símptomes inicials són un augment de la micció i una forta sensació de set. Els rampes musculars (com els rampes de panxell) poden ser causats aquí inicialment per alteracions dels electròlits, més tard poden ser el resultat d'un dany dels nervis diabètics (polineuropatia).
Malalties renals: els ronyons tenen un paper central en la regulació de l'equilibri de líquids. Per tant, la debilitat dels ronyons o fins i tot la insuficiència renal poden desencadenar rampes, entre altres coses.

Trastorns múscul-esquelètics

De tant en tant, els rampes musculars simptomàtics són el resultat de malalties musculars (miopaties). Aquests trastorns rars poden ser congènits o adquirits i normalment s'associen amb debilitat muscular. De vegades, també es produeix un dolor muscular còlic.

Trastorns nerviosos

Els trastorns i malalties neurològiques que poden estar associades amb espasmes musculars simptomàtics inclouen:

Malalties de les neurones motores: són malalties que destrueixen progressivament les cèl·lules nervioses que estimulen el moviment muscular. La forma més comuna és l'esclerosi lateral amiotròfica. Els seus símptomes inclouen debilitat muscular, atròfia muscular i espasmes musculars.
Radiculopaties: Són malalties de les arrels nervioses (a la zona de la columna vertebral), per exemple desencadenadas per una hèrnia discal. Per exemple, els nervis que controlen els músculs de les cames es poden veure afectats, la qual cosa pot provocar rampes musculars (com ara rampes de panxell), entre altres coses.

Malalties vasculars

Medicaments i estimulants

Hi ha una sèrie de medicaments que poden causar espasmes musculars. Això inclou:

Determinats medicaments per a la pressió arterial alta: bloquejadors del receptor de l'angiotensina II (antagonistes AT1) i alguns betabloquejadors.
Broncodilatadors utilitzats per tractar l'asma, per exemple, salbutamol
Cisplatí i vincristina (medicaments contra el càncer)
Lovastatina (medicaments per tractar els nivells elevats de lípids en sang)
Diürètics (diürètics, fàrmacs deshidratants)
Tolcapona (medicament contra la malaltia de Parkinson)
Píndola anticonceptiva ("píndola anticonceptiva")
Pirazinamida (medicament contra la tuberculosi)
Raloxifè (utilitzat per prevenir i tractar l'osteoporosi)
Teriparatida (per al tractament de l'osteoporosi)

Diversos estimulants (com ara amfetamines, cocaïna, cafeïna, nicotina, efedrina i pseudoefedrina) també poden causar rampes musculars.

Rampes de panxell: tractament i primers auxilis

Si els rampes són un efecte secundari del medicament, el metge prescriurà un medicament alternatiu si és possible.

Primers auxilis per als rampes musculars aguts

extensió

En casos aguts (per exemple, rampes musculars durant l'esport o rampes de panxell nocturn), normalment ajuda a estirar el múscul dolorós i amb rampes; això sovint pot aturar el rampe.

Si, en canvi, tens una rampa a la cuixa per davant, l'estirament és el següent: Aixeca't dret, agafa el peu de la cama en qüestió i estira-lo cap al cul, fins que no sentis l'estirament a la part inferior. davant de la cuixa. Si aquest suport d'una cama et trontolla massa, pots agafar-te a la paret o a una cadira amb l'altra mà.

Massatge suau

Calor

Les compreses calentes i els banys calents també tenen un efecte relaxant sobre els músculs encalçats, o es pot col·locar una ampolla d'aigua calenta sobre els músculs dolorosos.

Per cert: els analgèsics convencionals com l'àcid acetilsalicílic (ASA) o el paracetamol no ajuden contra els rampes musculars.

Rampes de panxell: quan veure un metge?

Els rampes de panxell i altres espasmes musculars que es produeixen només ocasionalment solen ser inofensius. Tanmateix, assegureu-vos de veure un metge si els rampes dolorosos són

ocorren amb més freqüència,
no desapareixin sols ni amb estiraments i massatges suaus i/o
S'acompanyen d'altres símptomes com nàusees, entumiment, formigueig o rang de moviment limitat.

El vostre primer punt de contacte en aquests casos és el vostre metge de família. Ell et pot derivar a un especialista si cal.

Rampes de panxell: exàmens i diagnòstic

On es produeixen els rampes?
Quan i amb quina freqüència tens rampes?
Aproximadament, quant de temps dura una sola rampa?
Hi ha situacions o esdeveniments específics que poden provocar els rampes?
Té algun altre símptoma (per exemple, debilitat muscular, entumiment, diarrea, sensibilitat al fred, augment de pes, etc.)?
Què tal el teu consum d'alcohol?
Esteu fent servir algun medicament? Si és així, quins?
Teniu alguna afecció mèdica preexistent?

Un examen físic dóna al metge una indicació de la seva salut general. Pot palpar sota els músculs i les articulacions i provar els reflexos musculars. A més, buscarà anomalies que puguin indicar la causa dels rampes musculars (per exemple, pell seca i mucoses, així com plecs de la pell dempeus en cas de deshidratació o cara inflada, cabell apagat i pèrdua de cabell en cas d'hipotiroïdisme).

Mesura de l'activitat muscular elèctrica (electromiografia): es pot utilitzar per comprovar si hi ha una malaltia muscular o un trastorn nerviós.
Mesura de la conductivitat nerviosa (electroneurografia): Això permet al metge provar la funcionalitat dels nervis perifèrics i detectar qualsevol dany nerviós.

Exàmens posteriors

En alguns casos, també és necessària una biòpsia muscular per confirmar o excloure una causa (sospitada) d'espasmes musculars. Això és necessari, per exemple, en l'esclerosi lateral amiotròfica.

Diferenciació d'altres trastorns

Què ha de tenir en compte el metge en els seus exàmens: Les contraccions musculars doloroses d'un altre origen, així com els símptomes que s'assemblen als rampes musculars s'han de diferenciar dels rampes musculars sistèmics. Aquests inclouen, per exemple:

Tetania: el terme es refereix a les rampes contínues o periòdiques dels músculs de tot el cos. Així, aquests espasmes són molt més extensos i prolongats que els espasmes musculars normals. A més, sovint s'acompanyen de contraccions musculars curtes repetides. Els desencadenants de la tetania inclouen el raquitisme, la insuficiència renal crònica, la pancreatitis, les lesions cerebrals traumàtiques i els vòmits. De vegades es desconeix la causa de la tetania (tetania idiopàtica).
Síndrome de l'home rígid (síndrome de la persona rígida): aquest és un trastorn neurològic rar associat amb un augment lent de la rigidesa muscular al tronc i les extremitats i rampes doloroses.
Isquèmia muscular: els pacients amb "cama de fumador" (malaltia oclusiva arterial perifèrica, pAVK) poden experimentar dolor al panxell durant l'esforç físic perquè els músculs del panxell no reben prou sang (reducció del flux sanguini = isquèmia). Això pot semblar una rampa de panxell, però no ho és (sense contracció muscular!).

Rampes de panxell: prevenció

Els següents consells poden ajudar a prevenir rampes ocasionals de panxells (i altres rampes musculars), com ara les causades per l'exercici o la manca de líquids i electròlits:

estiraments suaus: els estiraments suaus abans de l'exercici i abans de dormir fan que els músculs i els tendons siguin més flexibles. Això redueix la probabilitat que es contrau involuntàriament (durant o després de l'exercici o mentre dorm).
No fer exercici després de dinar: no s'ha de fer exercici immediatament després de dinar.
Evitar la cafeïna i la nicotina
Evitació d'estimulants: si és possible, també s'ha d'evitar els estimulants com l'efedrina i la pseudoefedrina (com els que contenen els remeis descongestionants per al refredat).
calçat correcte: de vegades, un calçat incorrecte (per exemple, unes bombes de taló alt) o una mala posició del peu, com ara el peu aixecat o el peu pla, és el motiu dels rampes musculars (per exemple, rampes al peu o al panxell). A continuació, les sabates adequades i, si cal, les plantilles ajuden.