Neuritis òptica: símptomes, causes, tractament

Neuritis òptica (sinònims: Neuritis nervi optici; Neuritis retrobulbar; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) és un inflamació del nervi òptic. La malaltia sol estar associada a un moviment ocular unilateral dolor i pèrdua visual subaguda ("moderadament ràpida") (deteriorament visual).

Aproximadament el 50% dels pacients amb malalties típiques neuritis òptica desenvolupar esclerosi múltiple en un termini de 15 anys.

Relació de sexes: les dones es veuen afectades en més del 70% dels casos.

Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment entre els 20 i els 40 anys; no obstant això, és possible a qualsevol edat. L’edat mitjana és de 36 anys; la malaltia és inferior a menors de 18 anys i majors de 50 anys.

La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 5 casos per cada 100,000 habitants a l’any (a Alemanya).

Rumb i pronòstic: les alteracions visuals solen anar precedides de dolor a la regió ocular, que dura uns quants dies a setmanes i es produeix de manera emfàtica durant els moviments oculars (= dolor en el moviment ocular; 92% dels pacients), seguit de deficiència visual (deteriorament visual): augment del deteriorament visual sovint unilateral al llarg dels dies, amb flaixos de llum (fotòpsia) sovint provocats pels moviments oculars; punt baix en una o dues setmanes; després, millora en el 95% dels casos. Aproximadament el 60% dels pacients aconsegueixen una visió normal després de 2 mesos.

Nota: en casos greus, neuromielitis òptica (NMO; sinònims: síndrome de Devic; trastorns de l’espectre de neuromielitis òptica (NMOSD); atípic neuritis òptica, que pertany al grup de malalties inflamatòries autoimmunes rares de la central sistema nerviós). Afectació macular ("punt de visió més nítida"; taca groga) s'ha de considerar com una indicació de neuroretinitis (propagació de la inflamació des del nervi òptic a la retina: Vasculitis dels arterioles/ inflamació vascular de les petites artèries del disc òptic (zona de la retina on es reuneixen les fibres nervioses de la retina i formen la nervi òptic després d’abandonar el globus ocular) amb transsudat / fluid secretat disseminat submacularment).