Un vertebral fractura o un fractura vertebral és en la majoria dels casos una fractura del cos vertebral, Però la arc vertebral, el procés transversal o el procés espinós d’una vèrtebra també es pot veure afectada. A cos vertebral llauna fractura no només amb força forta, sinó també sense força externa durant petits moviments. Com a resultat, l’estabilitat de la columna vertebral es ressent. Cada any, gairebé 230,000 persones d'entre 50 i 79 anys pateixen una malaltia vertebral fractura a Alemanya. Les dones i els homes es veuen afectats en una proporció de 10: 6.
Fractura del cos vertebral: possibles símptomes
El mal d'esquena sobtat pot ser una indicació d'una fractura vertebral, així com:
- Un mal d’esquena més o menys intens
- Dolor pel moviment
- Malposicions
- contusions
- Marques de contusions
Si es fractura una vèrtebra de la columna cervical (HWS), cap els moviments només són possibles amb dolor o fins i tot el cap roman en una postura forçada. Si la medul·la espinal també es va lesionar, es poden produir els símptomes següents:
- Incontinència urinària i fecal
- Paràlisi
- Trastorns sensorials com l’entumiment
- En casos extrems, paraplegia
Amb una estructura òssia danyada prèviament a causa d’una malaltia subjacent, la fractura vertebral de vegades passa desapercebut. Només l’esquena constant i apassionant dolor condueix al seu descobriment.
Causes de la fractura vertebral
Els cossos vertebrals sans poden fracturar-se quan són sotmesos a forces fortes, com les que es produeixen en un accident de cotxe amb velocitats d’impacte elevades. Les caigudes de tota mena, per exemple en esports com l’equitació, l’esquí o el parapent, també comporten risc de fractures. De vegades, però, es fracturen les vèrtebres fins i tot sense força externa durant les tensions quotidianes lleugeres i, de vegades, fins i tot sense que la persona afectada ho noti immediatament. Aquest és el cas, per exemple, de:
- osteoporosi, la conseqüència més comuna de la qual és la fractura vertebral (això s'anomena llavors fractura de sinterització).
- Tumors ossis
- Metàstasis esquelètiques
- Inflamació òssia (osteitis)
- Suavitzant ossi (osteomalàcia)
- Malalties reumàtiques
En una fractura vertebral causada per osteoporosi, la placa de cobertura o superfície superior del cos vertebral pot estar deprimit. Això s’anomena impressió de la placa de cobertura o col·lapse de la placa de cobertura.
Així es fa el diagnòstic
Com més aviat es tracta una fractura vertebral, més possibilitats té prevenir conseqüències irreparables. Després de parlar amb el metge i un altre examen físic que inclou una comprovació de la funció nerviosa, la zona espinal lesionada es radiografia amb la màxima flexió i extensió. Una altra tomografia computada (TC) mostra si el cos vertebral fracturat està restringint canal espinal. Si cal, un segon procediment d'imatge, imatges per ressonància magnètica (RM), s’utilitza. Això revela els discos, lligaments i intervertebrals medul · la espinal.
Teràpia per a la fractura del cos vertebral
El primer pas és alleujar-se dolor amb preparacions adequades, com analgèsics. Altres mesures conservadores són:
- fisioteràpia per restablir la mobilitat.
- Descans relaxat al llit
- En determinades circumstàncies, una cotilla d'esquena diària o cotilla de suport (ortesi), especialment en el cas de fractures vertebrals a la columna lumbar (columna lumbar).
Si es tracta d’una fractura vertebral anomenada estable, com passa en aproximadament el 85% dels casos, els lligaments i els teixits tous no es veuen afectats i canal espinal no està restringit per la vèrtebra col·lapsada; la curació sol tenir lloc sense cirurgia. En les anomenades fractures vertebrals inestables, sovint hi ha un desplaçament de fragments del cos vertebral contra el canal espinal o fins i tot una interrupció del arc vertebral. Quirúrgic mesures normalment es requereixen.
Tractament per cirurgia
El tractament d’una fractura vertebral es pot fer quirúrgicament de diverses maneres: en la cifoplàstia amb globus s’insereixen dues cànules a la vèrtebra i s’avança dos globus a la vèrtebra. Els globus s’inflen acuradament de manera que la vèrtebra es redreci lentament. La cavitat resultant s’omple de ciment ossi. En vertebroplàstia, s’insereix una gran agulla buida a la vèrtebra afectada i s’injecta ciment ossi directament al cos vertebral sense redreçar-se prèviament. Qualsevol desalineació roman intacta. En osteosíntesi, el fractura òssia s’estabilitza quirúrgicament amb cargols o una placa. En espondilodesi, dues o més vèrtebres s’endureixen, generalment mitjançant la fixació de plaques a la columna vertebral des de la part davantera i posterior. Si un subjacent condició tal com osteoporosi ha provocat la fractura vertebral, és fonamental que també es tracti.
Prevenir una fractura vertebral
L’única manera de protegir-se contra la força exterior, per exemple en el trànsit per carretera, és fer servir cinturons de seguretat, coixins de seguretat o, en els esports, un protector d’esquena. Si hi ha un major risc d’osteoporosi, a densitat òssia s’ha de realitzar la mesura. Activitat física com entrenament muscular amb peses, bicicleta, natació i la gimnàstica espinal són importants per a la incorporació de calci a la ossos. A més, un equilibrat dieta ric en calci (D'1 a 1.3 grams diaris), mineral aigua que conté calci, i la ingesta de vitamina D (1,000 unitats diàries) impedeix l’augment de la pèrdua òssia. Si ja existeix osteoporosi, la medicació permet inhibir la pèrdua òssia addicional.
