Quin és l'objectiu de les proves d'anticossos?
Les proves d'anticossos permeten extreure conclusions sobre una infecció prèvia pel coronavirus. En alguns casos, els metges també poden utilitzar-los per detectar cursos de malaltia Covid 19 de baixos símptomes en retrospectiva. En principi, també és possible utilitzar-los per comprovar l'eficàcia de la vacunació, però la importància en aquest context sol ser limitada.
A diferència de les proves de PCR i les proves ràpides d'antigen, les proves d'anticossos no són adequades per aclarir una infecció aguda. El sistema immunitari no produeix anticossos detectables contra el virus fins més tard en el curs de la malaltia. Per tant, els metges no utilitzen les proves per comprovar el vostre estat de salut actual, sinó per esbrinar si heu estat infectats amb Sars-CoV-2 abans.
Què és una prova d'anticossos?
Així, en el cas del coronavirus, els metges busquen molècules de proteïnes a la sang que es dirigeixen contra estructures virals característiques (nucleocàpsida, proteïna espiga).
Es considera una prova d'anticossos positiva una prova d'immunitat?
Segons la situació legal actual, una prova d'anticossos sola no es reconeix com a prova oficial d'immunitat. Per tant, no hi ha plans per emmagatzemar-lo a l'aplicació CovPass. No està clar si aquesta normativa s'adaptarà en un futur proper.
Una persona no es considera oficialment recuperada fins que una prova de PCR positiva té almenys 28 dies d'antiguitat.
Sóc immune si he tingut Covid-19?
Les dades immunològiques suggereixen un efecte protector d'aproximadament sis a vuit mesos després de sobreviure a la infecció per Sars-CoV-2. Les persones que s'han recuperat s'han de vacunar no abans de sis mesos després de la malaltia. Aleshores n'hi ha prou amb una dosi de la vacuna.
És útil una prova d'anticossos després d'una vacunació?
Si una prova d'anticossos és útil després d'una vacunació depèn de la vostra situació de salut. Tanmateix, la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) no recomana actualment una comprovació nacional de l'èxit de la vacunació amb proves d'anticossos.
Tanmateix, hi ha determinats grups de pacients per als quals una prova pot ser útil. Això és especialment cert si hi ha determinades condicions preexistents que estan associades a un sistema immunitari debilitat.
Per exemple, els pacients amb malalties inflamatòries cròniques, com ara la malaltia de Crohn, l'artritis reumatoide o l'esclerosi múltiple, sovint reben medicaments immunosupressors. Aquest tractament podria, en determinades circumstàncies, debilitar la resposta a la vacuna. Els pacients que pateixen immunodeficiència adquirida també poden mostrar una resposta immune més feble a les vacunes contra el coronavirus.
El millor és discutir-ho amb el vostre metge. Pot discutir el procediment posterior amb vostè en el cas concret i ajudar-lo a interpretar els resultats de la prova.
Com funciona una prova d'anticossos?
Les proves d'anticossos pertanyen a les anomenades proves serològiques, per a les quals és necessària una mostra de sang. Diversos fabricants ofereixen ara una àmplia gamma de proves d'anticossos diferents. Hi ha diferents procediments:
Prova ràpida d'anticossos
Alguns centres de proves utilitzen les anomenades proves ràpides d'anticossos. La prova es realitza i s'avalua directament a l'estació de prova. Rebràs el teu resultat en 20 o 30 minuts. Per això es prenen dues o tres gotes de sang, generalment punxant la punta del dit.
Actualment, només personal format realitza aquestes proves ràpides. No estan disponibles per utilitzar-los a casa. La qualitat de les proves disponibles al mercat també varia molt i, per tant, la importància dels resultats és limitada.
Sensibilitat significa la fiabilitat amb què una prova troba l'anticossos a detectar.
Especificitat significa la certesa amb què la prova determina que l'anticòs en qüestió no està present a la mostra.
Autotest d'anticossos amb kit d'enviament
Algunes proves d'anticossos que s'ofereixen a Internet també les podeu realitzar vosaltres mateixos. Tanmateix, l'avaluació es fa aquí en un segon pas al laboratori.
Amb una llanceta tancada, agafeu unes gotes de sang de la punta del dit a casa i les poseu a una targeta de sang seca adjunta. A continuació, envieu-ho per correu amb el sobre de devolució. A continuació, el laboratori avaluarà la vostra mostra i us enviarà el resultat.
Probablement, la manera més fiable de recollir una mostra és mitjançant un metge o un professional mèdic format. Aleshores, el vostre metge envia la mostra de sang a un laboratori especialitzat. Aleshores, normalment rebreu els resultats uns dies més tard.
Les proves d'anticossos realitzades en un laboratori acreditat es consideren molt fiables i precises perquè s'utilitzen tècniques especials de detecció (ELISA, ECLIA).
Quan és positiva una prova d'anticossos?
El cos necessita temps per produir anticossos després d'una infecció per coronavirus. Només entre set i catorze dies després de la infecció o la vacunació hi ha certs anticossos presents a la sang de la persona afectada.
Aquestes deteccions sovint aconsegueixen resultats fiables només tres setmanes després d'una sospita d'infecció.
Les diferents proves també es poden basar en diferents procediments d'avaluació. Per exemple, els resultats es podrien donar com a "valors de relació" (els anomenats valors de relació). Això vol dir que el resultat es dóna com una proporció d'una mostra a provar, en comparació amb una mostra de referència. En conseqüència, un valor inferior a 0.8 descriu una prova negativa, un valor superior a 1.1 un resultat positiu.
Alternativament, el resultat també es pot donar com a valor absolut (títol d'anticossos). Aleshores, els laboratoris solen donar el resultat en la unitat BAU/ml ("unitats d'anticossos vinculants" per mil·lilitre). Els valors de llindar exactes als quals es considera positiva una prova (en aquesta unitat) estan actualment en discussió. S'assumeix un valor llindar entre uns 20 i 40 BAU/ml. Qualsevol valor superior a aquest rang de transició indica un nivell alt (o superior) d'anticossos protectors.
Què costa una prova d'anticossos?
Què són els anticossos?
Els anticossos són molècules de proteïnes produïdes pel cos com a resposta a una infecció o vacunació. Es troben a la sang o a la zona entre cèl·lules individuals.
Podeu trobar informació detallada sobre com funciona el sistema immunitari humà i els seus components individuals aquí.
Quines són les funcions dels anticossos al nostre cos?
Els anticossos reconeixen certes estructures d'un organisme estrany nociu, virus o fins i tot toxina, anomenada antigen en llenguatge tècnic.
En fer-ho, els anticossos compleixen les següents funcions biològiques:
Neutralització: els anticossos poden reconèixer i unir-se a antígens estranys d'una manera dirigida. Si un anticòs s'adhereix a la superfície d'un antigen, la seva funció perjudicial normalment es ralentitza o fins i tot s'impedeix completament.
Opsonització: Aquest és el segon mode d'acció dels anticossos. Després que els anticossos hagin reconegut i neutralitzat un patogen, el marquen simultàniament per a les cèl·lules carronyaires del cos humà. Això permet al cos fer que els patògens siguin inofensius més ràpidament o eliminar-los del cos.
Quins tipus d'anticossos produeix el nostre cos?
Els experts divideixen els anticossos en diferents classes segons les seves propietats i el moment de la seva aparició. Una resposta immune primerenca es distingeix d'una resposta immune tardana. Aquest últim es caracteritza pels anomenats anticossos IgG, el primer pels anomenats anticossos IgM i IgA.
Els experts es refereixen a la transició de la resposta immune primerenca a la tardana com l'anomenada seroconversió. Un indicador important de la immunitat (existent) és la resposta immune tardana: els anticossos IgG.
Les següents classes d'anticossos estan implicades en la resposta immune (humor):
Anticossos IgA: també una classe primerenca d'anticossos que, de manera similar als anticossos IgM, formen part de la primera defensa contra un patogen. També desapareixen amb el temps i són substituïts per anticossos IgG més dirigits.
Anticossos IgG: es consideren marcadors de la immunitat. Aquesta classe tardana es forma només després d'aproximadament dues a sis setmanes. Són anticossos "madurats". Reconeixen, s'uneixen i neutralitzen el patogen d'una manera més específica que les primeres classes d'anticossos. Només quan es detecten anticossos IgG es pot assumir una protecció immune a llarg termini.
Per cert, l'interval recomanat entre dues dosis de vacuna es basa en aquest coneixement del curs temporal amb el qual es formen les diferents classes d'anticossos. El cos necessita un cert període de temps per completar la transició dels anticossos primerencs als madurs ("maduració per afinitat").
Com es realitza una prova d'anticossos al laboratori?
Les deteccions d'anticossos realitzades al laboratori es consideren especialment sensibles i fiables. No només permeten fer declaracions qualitatives, per exemple, si un determinat anticòs contra el coronavirus està contingut a la mostra de sang, sinó que també permeten determinar-ne la quantitat (determinació del títol d'anticossos).
Els mètodes més comuns són els basats en l'anomenat principi ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Un altre desenvolupament d'aquest principi és l'anomenat mètode ECLIA, un acrònim que significa "immunoassaig d'electroquimioluminescència". ECLIA es considera un mètode de diagnòstic i detecció automatitzat molt fiable.
Es barreja una mostra de pacient amb antígens de coronavirus produïts artificialment. Si la sang d'una persona de prova ara conté anticossos contra el coronavirus, tots aquests components interactuen entre ells d'una manera ben definida.
Així, és possible de manera fiable una determinació qualitativa i quantitativa del títol d'anticossos.
