Gestió del dolor tumoral

Tumor dolor teràpia és una àrea molt important de dolor medicina o anestesiologia. Tumor dolor teràpia és la suma de mesures terapèutiques que produeixen una reducció del dolor relacionat amb el tumor. Especialment el caràcter crònic d’aquest dolor és un repte especial i s’ha de tractar de manera interdisciplinària tenint en compte no només les causes físiques, sinó també els aspectes psicològics i psicosomàtics. El dolor tumoral afecta principalment a pacients la malaltia dels quals ha arribat a una fase avançada, de manera que el tractament curatiu no sol ser el focus teràpia. En aquest cas, els pacients es tracten principalment pal·liativament. Així, des d’un punt de vista pal·liatiu, el tumor teràpia del dolor se centra a mantenir o millorar la qualitat de vida de l'individu.

Dolor tumoral

En l'anàlisi del dolor, es poden distingir dos tipus de dolor tumoral. El dolor nociceptiu és causat pel creixement del tumor o de la metàstasi o per la resposta inflamatòria del teixit circumdant. Depenent de la localització, aquest dolor es pot dividir en dolor somàtic, és a dir, originari de articulacions, ossos, o músculs, i dolor visceral, originaris de òrgans interns. El dolor neuropàtic, en canvi, és el resultat d’un dany directe al teixit nerviós a causa de l’arrosió (rosegada) del tumor. Això fins i tot pot resultar en la ruptura de les vies nervioses.

Enfocaments a la gestió del dolor

Tumor teràpia del dolor es divideix en diverses àrees. En primer lloc, és la droga teràpia del dolor, que es defineixen segons el règim de 3 etapes de l’OMS. Aquesta teràpia del dolor basada en medicaments es basa en una intensificació gradual de la teràpia del dolor a mesura que progressen els símptomes (progrés). A més, s’utilitzen els anomenats coadjuvants (substàncies auxiliars) per donar suport o augmentar l’efecte del medicament contra el dolor. Aquests inclouen, per exemple, els antidepressius i anticonvulsivants (les drogues for depressió o augment de la convulsió). A més, sovint és necessari reduir els efectes secundaris de la medicació a prendre. Per exemple, opioides sovint causen nàusea, i per aquest motiu antiemètics (medicaments contra nàusea or vòmits) S'utilitzen. Laxants (laxants) que contraresten els induïts per opioides restrenyiment (restrenyiment) també s’utilitzen. L'èxit de la teràpia farmacològica per al dolor s'ha de controlar de prop, per exemple, mitjançant escales de dolor. La ingesta regular de medicaments garanteix una constant sang nivell plasmàtic i, per tant, una teràpia suficient (adequada). Cal informar els pacients i els seus familiars sobre els efectes secundaris, sobretot perquè es tracta d’una ingesta a llarg termini.

Règim de 3 etapes de l'OMS

Dolor tumoral: ús d’opioides de nivell 2 o, alternativament,dosi opioides de nivell 3 per a dolor lleu a moderat o control de símptomes inadequat amb analgèsics no opioides. Malestar respiratori: ús d’opioides orals o parenterals; es consideren fàrmacs de primera línia per a l'alleujament simptomàtic de l'angoixa respiratòria. Altres aspectes del tumor gestió del dolor inclouen el tractament psicològic i conductual precoç dels pacients. El malestar emocional i psicològic és sovint un factor important en la teràpia del dolor tumoral i requereix la intervenció d’un psiquiatre o psicoterapeuta. Coping és un terme que s’utilitza per descriure les estratègies d’afrontament que un pacient ha de desenvolupar. Sovint, això requereix suport professional a la llum de la situació pal·liativa del pacient.

Altres procediments

Teràpia del dolor tumoral no basada en medicaments.

  • Antibiòtics - Tractament adequat d’infeccions concomitants, per exemple, pell i teixits tous metàstasi.
  • Irradiació: inicialment augment del dolor, però en el transcurs d’una reducció considerable del dolor és possible.
  • Quimioteràpia / teràpia hormonal: aquí també és possible la reducció del dolor, normalment aquestes teràpies persegueixen un enfocament curatiu, però també és possible un ús pal·liatiu.

Teràpia de dolor tumoral intervencionista