Breu visió general
- Símptomes: Semblant a la inflamació pèlvica renal: dolor a la zona dels ronyons i a l'abdomen, rampes a la part inferior de l'abdomen, dolor durant la micció, de vegades també febre i calfreds.
- Causes i factors de risc: Majoritàriament per bacteris ascendents d'una infecció de la bufeta, també per càlculs ureterals, catèters vesicals, malformacions congènites dels urèters o estrenyits dels urèters, és possible la transmissió del bacteri a través de les relacions sexuals.
- Diagnòstic: entrevista mèdica amb preguntes sobre queixes, exploració física, exàmens d'orina, de vegades examen ecogràfic (ecografia), possiblement imatges de raigs X
- Tractament: Normalment mitjançant antibiòtics, a més de mesures generals/remeis casolans com beure molts líquids, aplicacions de calor.
- Curs de la malaltia i pronòstic: El curs de la malaltia varia; El tractament precoç amb antibiòtics acostuma a donar bones possibilitats de recuperació, el diagnòstic i el tractament tardans poden donar lloc a un curs complicat i greu de la malaltia, possible curs que amenaça la vida si el patogen s'estén al torrent sanguini (urosepsis).
Què és la ureteritis?
La ureteritis afecta tant a homes com a dones. Tanmateix, la uretra és significativament més curta en les dones que en els homes, la qual cosa facilita l'ascens dels gèrmens. Així, en general, les dones tenen més probabilitats de contraure una infecció de la bufeta, que també augmenta el risc d'ureteritis.
Els urèters són dos "tubs musculars" delicats que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta. Quan les mucoses de l'interior dels urèters s'inflamen, de vegades provoca dolor intens i una sensació general de malaltia. Les persones amb càlculs urinaris tenen un risc molt més elevat de desenvolupar ureteritis.
Quins són els símptomes?
Els símptomes de la ureteritis són similars als de la inflamació pèlvica renal. El dolor irradia des de la zona del ronyó a la resta de l'abdomen i l'esquena. L'abdomen sovint se sent estret.
Com que la ureteritis sovint s'eleva de la bufeta, sovint també hi ha dolor durant la micció. En molts casos, la febre i els calfreds acompanyen la ureteritis.
Quins remeis casolans poden ajudar?
Si la ureteritis ja està present, els remeis casolans es poden utilitzar com a mesura de suport a més del tractament mèdic, que normalment pren la forma de teràpia antibiòtica. És molt recomanable consultar un metge en una fase inicial per tal de prevenir un curs greu de la malaltia.
Els remeis casolans que són útils per a la inflamació del tracte urinari a més de la teràpia antibiòtica inclouen:
- La calor millora la circulació a l'abdomen i la zona dels ronyons. Això permet que el cos utilitzi millor els seus propis mecanismes de defensa. Les samarretes interiors, les mitges calentes i una ampolla d'aigua calenta ajuden a mantenir el cos calent. Els peus calents són especialment importants per a la ureteritis.
- Beure és important per "aclarir" el sistema urinari. Això es deu al fet que com més gran sigui la velocitat del flux, més difícil és que els bacteris pugin a les vies urinàries. Es recomana de tres a quatre litres al dia. El suc de nabiu o el suc de grosella acidifica l'orina i fa que sigui més difícil que els bacteris es multipliquin.
- Els banys de seient, per exemple també amb extracte de camamilla, tenen un efecte antiinflamatori i poden alleujar les molèsties de la ureteritis. Un bany de cos sencer també pot tenir un efecte relaxant i analgèsic.
- D-Manosa: segons els estudis inicials, prendre dos grams de manosa al dia sembla reduir la freqüència d'infeccions recurrents del tracte urinari. La manosa s'uneix els bacteris a si mateix, evitant que s'adhereixin a la mucosa. Els remeis que contenen manosa solen estar disponibles sense recepta a les farmàcies o farmàcies.
Els remeis casolans tenen les seves limitacions. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Per obtenir més consells sobre com utilitzar remeis casolans per a la cistitis, com ara infusions de ronyó i bufeta o suc de nabiu, consulteu l'article Remeis casolans per a la cistitis.
Com es desenvolupa la ureteritis?
La clamídia o els gonococs es contrauen molt sovint durant les relacions sexuals sense protecció. Els bacteris migren de la uretra als genitals a la bufeta i després continuen cap amunt fins als urèters i la pelvis renal.
Les dones joves, en particular, solen tenir cistitis a temperatures fresques. De vegades, això es converteix en ureteritis. A més, les persones amb l'anomenat catèter permanent mostren un major risc de desenvolupar ureteritis. Un catèter permanent és un catèter urinari que es manté al seu lloc durant un període de temps prolongat i drena l'orina a través de la uretra a una bossa d'orina.
A més, els pacients amb càlculs ureterals tenen un risc addicional de desenvolupar ureteritis. Les pedres obstrueixen la sortida de l'orina i també irriten la membrana mucosa. Com a resultat, els patògens potencials s'eliminen amb menys facilitat i, al mateix temps, s'instal·len millor a les mucoses irritades.
Com es diagnostica la ureteritis?
La ureteritis pràcticament mai es produeix sense una inflamació simultània de la bufeta urinària. Si existeixen els símptomes d'una inflamació de la bufeta i, a més, es produeixen símptomes d'una inflamació de l'urètre, per exemple, dolor intens i irradiant a l'abdomen i l'esquena, és probable que hi hagi una inflamació de l'urètre.
Com a regla general, però, el metge "només" diagnostica una inflamació del tracte urinari. Aquests inclouen la bufeta urinària, els urèters i la pelvis renal. Això es deu al fet que la ubicació exacta de la inflamació només es pot diagnosticar amb mesures diagnòstiques complexes com la cistoureteroscòpia. En la majoria dels casos, però, ni tan sols és necessària una localització precisa de la inflamació.
En principi, el metge primer et farà algunes preguntes sobre els teus símptomes i t'examinarà físicament. Comprovarà, per exemple, si hi ha un dolor de pressió a nivell de la bufeta o un dolor de cop a la zona del flanc o dels ronyons. També és necessària una mostra d'orina per examinar-la al laboratori.
En alguns casos, els metges també consulten altres exàmens com l'ecografia (ecografia) o la radiografia –sobretot si se sospita de càlculs urinaris– per diagnosticar ureteritis.
Com es tracta la ureteritis?
El tractament depèn de la causa de la ureteritis. La ureteritis no està exempta de risc, ja que de vegades pot convertir-se en una malaltia que amenaça la vida. Això condueix a l'anomenada urosèpsis, una intoxicació de la sang, l'origen de la qual és una inflamació del tracte urinari.
Per aquest motiu, els metges utilitzen un antibiòtic d'ampli espectre en una fase inicial en molts casos d'ureteritis. Aquest és un antibiòtic que actua contra molts bacteris diferents al mateix temps.
Un cop identificat el patogen mitjançant un examen d'orina específic (cultiu d'orina), els metges solen canviar la teràpia a un antibiòtic d'acció més específica. Això permet al fàrmac dirigir-se als bacteris. La teràpia específica de bacteris ("teràpia antibiòtica dirigida a proves") és molt important per reduir el risc que els bacteris desenvolupin resistència.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant molt de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
En alguns malalts, la infecció avança molt ràpidament. Tan bon punt es veu sang a l'orina o apareix febre, és imprescindible que consulteu immediatament un metge. En alguns casos, i sobretot si no es tracta, la ureteritis pot provocar un curs greu i, de vegades, potencialment mortal.
Quin és el curs de la ureteritis?
El pronòstic i el curs de la ureteritis poden variar molt. En un curs sense complicacions i en un tractament precoç, els símptomes solen desaparèixer en una setmana sota teràpia antibiòtica.
No obstant això, com més progressa una inflamació de les vies urinàries, més perillosa és. En alguns casos, la ureteritis es converteix en urosèpsia que amenaça la vida: intoxicació de la sang (sèpsia) causada per patògens del tracte urinari. Com que els ronyons són òrgans amb molt bon subministrament de sang, la transició del patogen és fàcil.
És possible prevenir la ureteritis?
En alguns casos és possible prevenir la ureteritis, perquè sol ser causada per una infecció ascendent de la bufeta urinària. Per tant, la millor prevenció és evitar-ho. Les mesures següents ajuden a mantenir el tracte urinari sa i enfortir el sistema immunitari:
- Atenció a la higiene a la zona íntima: netejar de davant a darrere per evitar una infecció causada per gèrmens de la regió anal. Practiqueu una neteja íntima regular però no excessiva, preferiblement amb aigua. Porteu roba interior transpirable que es pugui rentar a 60 °C.
- Relacions sexuals: Intenta orinar poc després de les relacions sexuals per "eliminar" immediatament els gèrmens que puguin sorgir. La neteja de la zona íntima també ajuda a prevenir infeccions en alguns casos. Alguns anticonceptius com els preservatius redueixen encara més el risc d'infeccions del tracte urinari.
A més, també compten les recomanacions i consells bàsics esmentats anteriorment, com ara beure prou líquids cada dia i evitar la hipotèrmia, especialment els peus freds.
