Breu visió general
- Símptomes: Abatiment, pèrdua d'interès, descontentament, trastorns del son, ansietat, culpa, en casos greus: pensaments suïcides i infanticides.
- Tractament: mesures senzilles com ofertes de socors, teràpia psicològica i conductual, de vegades antidepressius
- Causes i factors de risc: propensió a la depressió, conflictes socials i preocupacions.
- Diagnòstic: consultes al metge, prova de depressió postpart EPDS
- Curs i pronòstic: la depressió postpart sol curar completament; la teràpia i el suport de la parella i la família milloren el pronòstic.
- Prevenció: Eliminar els factors de risc ja durant l'embaràs.
Què és la depressió postpart?
La depressió postpart (DPP) és una malaltia mental que afecta moltes mares, però també alguns pares, després del part. Les persones afectades es troben de mal humor, se senten desesperades i s'aïllen cada cop més dels seus contactes socials.
En general, es poden distingir tres grans crisis i malalties de salut mental postpart:
- Baix humor postpart, també anomenat baby blues o "dies de plor
- Depressió postpart
- Psicosi postpart
Les tres crisis i malalties mentals postpart difereixen en la causa, el moment d'inici i el tipus i la gravetat dels símptomes. Tant la depressió postpart com la psicosi postpart s'instal·len poques setmanes després del naixement.
La diferència entre les dues condicions és que els símptomes de la psicosi postpart solen ser fins i tot més greus que els de la depressió postpart. A més, molts malalts desenvolupen al·lucinacions i deliris.
El baby blues es manifesta uns dies després del naixement a causa dels canvis hormonals.
El baby blues és una fase d'augment de la sensibilitat psicològica després del naixement. Normalment passa al cap d'uns dies. Llegeix més sobre això a l'article Baby Blues.
Depressió postpart en homes
La depressió postpart també afecta els pares. Les causes de la depressió postpart en els homes encara són relativament poc clares. No obstant això, és probable que les tensions psicològiques i físiques particulars de la nova situació vital tinguin un paper central: la manca de son, menys temps per a les aficions, les amistats o la relació de parella.
Molts pares també estan carregats de la sensació que ara han d'assumir una gran responsabilitat. Una idea idealitzada del paper del pare i la sensació de no poder estar a l'altura també afavoreixen la depressió.
- Malaltia depressiva prèvia
- Problemes en col·laboració
- Preocupacions financeres
- Altes expectatives del paper del pare
També hi ha una càrrega especial per als pares si el nen neix prematur.
El risc de depressió postpart és especialment alt per als homes les dones dels quals han desenvolupat depressió postpart.
Els senyals d'alarma per a la depressió postpart en els homes inclouen l'esgotament, l'apatia i una sensació de buit interior. Alguns homes es tornen irritables, pateixen canvis d'humor i dormen malament. Altres desenvolupen sentiments de culpa (sense motiu), es preocupen més i se senten ansiós.
En la majoria dels casos, els símptomes depressius no apareixen immediatament després del naixement en forma de "baby blues" en els homes, sinó que apareixen després de dos a sis mesos. Si els símptomes persisteixen, és important buscar ajuda des del primer moment. Al cap i a la fi, hi ha un gran risc que la depressió esdevingui crònica i després sigui més difícil de tractar.
Com reconeixes la depressió postpart?
A més, la depressió postpart desencadena altres símptomes com:
- manca d'energia, apatia
- Tristesa, tristesa
- Buidor interior
- Sensació d'inutilitat
- Sentiments de culpabilitat
- Sentiments ambivalents cap al nen
- Desesperança
- Falta de voluntat sexual
- Problemes cardíacs
- Enduro
- Tremolor
- Ansietat i atacs de pànic
A més, les mares amb depressió postpart sovint mostren una manca d'interès general, tant pel que fa al nen i les seves necessitats, com amb el conjunt de la família. Les persones afectades sovint es descuiden durant aquest temps. Cuiden adequadament el nen, però el tracten com una nina i no tenen cap connexió personal.
En casos greus, els pensaments de matar vénen a la ment dels afectats per la depressió postpart. Aquests es refereixen no només a ells mateixos (risc de suïcidi), sinó a vegades també al nen (infanticidi).
Observa aquests pensaments en tu mateix, no dubtis a confiar en algú. No estàs sol amb aquests sentiments.
On pots obtenir ajuda?
Tractament de la depressió postpart
El tractament individual de la depressió postpart depèn de la seva gravetat. En una forma lleu, el suport pràctic amb la cura del nadó i les tasques domèstiques sovint és suficient per alleujar els símptomes. En el millor dels casos, aquest suport prové de familiars, amics o de la llevadora. De vegades és útil un ajudant de la llar o una mainadera. Això alleuja la càrrega de tots els membres de la família i els dóna més llibertat per treballar la cohesió familiar i la planificació del futur.
En casos més greus de depressió postpart, és necessari un tractament psicoterapèutic. L'autoajuda normalment ja no és suficient en aquest cas. Segons les seves pròpies preferències i les recomanacions del metge, els afectats tenen l'oportunitat de parlar o fer teràpia corporal.
En el millor dels casos, la parella i altres membres de la família estan inclosos a la teràpia. Entre altres coses, aprenen a desenvolupar més comprensió per a la persona afectada, com afrontar millor la malaltia i la millor manera de donar suport a la persona afectada.
Si cal, les dones amb depressió postpart també reben teràpia farmacològica amb antidepressius.
Què causa la depressió postpart?
Les causes de la depressió postpart en les dones encara no s'entenen del tot. Hi ha proves que els canvis hormonals tenen un paper en la influència de la depressió postnatal. Tanmateix, probablement les hormones no juguen un paper tan important com ho fan, per exemple, en el baby blues.
Hi ha, però, altres factors que se sap que afavoreixen l'aparició del trastorn mental:
Aquests inclouen, per exemple, les circumstàncies familiars i la situació social. Una situació econòmica difícil així com la manca de suport de la parella afavoreixen la depressió postnatal. Els símptomes i l'extensió depenen en molts casos de la càrrega que suposa per a la persona afectada i fins a quin punt es deixa a la seva voluntat.
Les malalties mentals que existien en la dona abans de l'embaràs o que transcorren en la família també augmenten el risc de depressió postpart. La durada i els símptomes sovint es veuen influenciats per l'extensió de la malaltia mental. Aquests trastorns inclouen la depressió, el trastorn obsessiu-compulsiu, els trastorns d'ansietat, els trastorns de pànic i les fòbies.
Com es diagnostica la depressió postpart?
Fins ara, no hi ha un procediment generalment acceptat per diagnosticar la depressió postpart. En molts casos, el diagnòstic és subjectiu. Ho sospitan els familiars o la mateixa persona afectada. En les discussions amb el metge de família o el ginecòleg, sol sortir una imatge més clara.
L'Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ha demostrat ser l'eina de diagnòstic més útil fins ara. Aquest qüestionari és una mena de prova de depressió postpart. Si se sospita depressió postpart, les afectades l'omplen juntament amb el seu metge. D'aquesta manera, es pot determinar la gravetat de la depressió postpart.
Quin és el curs de la depressió postpart?
La depressió postpart es desenvolupa en diferents moments al llarg del primer any després del part i s'estén durant diverses setmanes o anys. L'aparició de la depressió postpart sol ser gradual. Les persones afectades i els familiars sovint reconeixen aquest trastorn tard.
Durant la depressió postpart, les persones que pateixen i els membres de la família sovint perden l'esperança que la malaltia es curi. No obstant això, el pronòstic de la depressió postpart és bo. Per regla general, els afectats es recuperen completament.
Com es pot prevenir la depressió postpart?
Es recomana a les futures mares o pares que notin factors de risc com ara una tendència a la depressió, pocs recursos econòmics o conflictes de parella per si mateixos que busquin ajuda fins i tot abans del part.
El suport a la llar i en la cura del nounat alleuja la càrrega de la mare jove i garanteix que es recuperi del part i s'instal·li amb suavitat en la nova situació vital.
