Problemes psicològics després de l'amputació
Les amputacions a la regió del braç causen majors trastorns funcionals i psicològics que els de l’extremitat inferior. També és més difícil proporcionar un ajustament protèsic òptim, ja que la pròtesi no pot satisfer les exigències de mobilitat de la mateixa manera que les d’estabilitat. Com més extensa sigui la pèrdua d’un membre, més sovint els braços amputats no accepten l’ajust de la pròtesi.
En el cas d’unilateral amputació a nivell de l’espatlla (desarticulació de l’espatlla), la pròtesi sol rebutjar-se. La principal tasca de les pròtesis d’extremitats superiors és assumir la funció d’adherència, però sense la retroalimentació mitjançant sensació (sensibilitat) que és important per a això. Es pot aconseguir una certa retroalimentació sensorial, és a dir, la percepció d’estímuls, amb pròtesis convencionals a través de les parts que transmeten la força.
Amb els braços de la pinça activa, la força es pot transferir d’un embenat a la part de la mà mitjançant un tirador de cable. Per descomptat, aquesta possibilitat no existeix amb les pròtesis elèctriques accionades elèctricament, es caracteritzen per tenir cosmètics més favorables que una bona funció. Si només cal satisfer les necessitats cosmètiques, també hi ha disponibles mans o joies de joieria.
Per obtenir un resultat funcional suficient és imprescindible un aparell protèsic indispensable, encara que funcionalment pobre, per a la desarticulació bilateral de l’espatlla, ja que pot produir-se després d’una lesió per explosió. El problema de la pròtesi estable a la rotació (estable a la rotació) és particularment agut en el cas de les amputacions del braç superior, ja que l’eix de la pròtesi sovint només es pot estabilitzar amb dificultats a la secció transversal cilíndrica del braç superior. En alguns casos, són necessàries mesures quirúrgiques, com ara doblegar l’extrem (distal) de la soca en cas de soces llargues del braç superior, per facilitar la fixació. En aquest cas es prefereixen els braços de pinça actius:
Pròtesi de l'avantbraç
En canvi, una pròtesi mioelèctrica és particularment adequada per a avantbraç amputació, especialment si la capacitat de girar el fitxer avantbraç es manté. Es tracta de pròtesis elèctriques en què cada contracció dels músculs de la pell genera una tensió elèctrica que s’utilitza per controlar aquesta pròtesi elèctrica. La tècnica de Krukenberg es considera una alternativa al tractament del llarg avantbraç soques, en què el cúbit i el radi estan separats entre si amb un mantell de teixit tou de manera semblant a una tisora, mantenint així una funció d’adherència mantenint la sensibilitat entre els dos ossos. Les restauracions protètiques no són possibles a la regió de la mà. Les opcions més probables aquí són mesures quirúrgiques, reparadores (reconstructives) per construir la mà com a ajuda o per millorar la funció d’adherència mitjançant el dit del peu trasplantament.
