Node AV: Centre de control entre l'aurícula i el ventricle
El node AV és una àrea de xarxes de fibres musculars denses i riques en teixit conjuntiu a l'aurícula dreta prop del límit amb el ventricle. És l'única connexió conductora entre l'aurícula i el ventricle: els impulsos elèctrics que provenen del node sinusal a través dels músculs auriculars s'estenen des del node AV a través del paquet de His i després a través de les cames ventriculars i les fibres de Purkinje fins a les cèl·lules musculars del cor més externes. dels ventricles i desencadenen una contracció dels ventricles (sístole).
Els senyals es transmeten al node AV amb un curt retard de temps. Això assegura que les aurícules i els ventricles no es contrauen al mateix temps, sinó poc després l'un de l'altre. Això millora l'ompliment de sang dels ventricles: la contracció auricular empeny la sang de les aurícules cap als ventricles, que al seu torn es contrauen poc després, forçant la sang a les artèries sortints.
Hora AV
El temps que necessiten els impulsos elèctrics per passar des del node sinusal a través de les aurícules i el node AV fins als ventricles s'anomena temps AV (temps de conducció auriculoventricular). A l'ECG, correspon aproximadament a l'interval PQ.
Node AV com a marcapassos secundari
Node AV com a filtre de freqüència
El node AV no només és un centre de control pur entre les aurícules i els ventricles, sinó també un filtre de freqüència. Si la freqüència de les aurícules és massa alta (com en la fibril·lació auricular), no permet que tots els impulsos passin als ventricles, protegint-los així.
Problemes al voltant del node AV
L'anomenat bloc AV és una forma d'arítmia cardíaca en la qual el node AV es bloqueja en major o menor mesura. Hi ha tres graus de gravetat:
En un bloc AV de 1r grau, la conducció dels impulsos entre l'aurícula i el ventricle es retarda, cosa que normalment no provoca símptomes.
Un bloc AV de 2n grau és un bloc de conducció parcial, el que significa que no tots els impulsos es transmeten al ventricle.
Un bloc AV de 3r grau significa un bloqueig complet de la conducció auriculoventricular: l'excitació de l'aurícula no s'estén al ventricle. Això desenvolupa el seu propi ritme com a substitut. En general, les aurícules i els ventricles es contrauen de manera independent els uns dels altres. Això és molt perillós. Els símptomes van des de pèrdua de rendiment i marejos fins a inconsciència i convulsions cerebrals fins a danys cerebrals irreversibles i la mort.
Un altre trastorn de salut del node AV és la taquicàrdia de reentrada del node AV: aquí, a més del node AV, hi ha una segona via de conducció funcionalment separada entre l'aurícula i el ventricle. L'excitació pot circular per aquestes dues vies entre l'aurícula i el ventricle. Aquesta excitació circular recíproca (reentrada) condueix a palpitacions semblants a convulsions (taquicàrdia), que poden durar des de segons fins a dies. La taquicàrdia de reentrada nodal AV sol afectar persones més joves amb cors sans.
