Hepatitis B és un malaltia infecciosa transmès a través de fluids corporals tal com sang o semen. A Alemanya, la majoria de les infeccions es produeixen per relacions sexuals sense protecció. La malaltia es manifesta inicialment per símptomes no específics com fatiga, febre i nàusea. Més tard, icterícia també es pot produir. Aguda hepatitis només s’ha de tractar si té un curs sever. Si la infecció es torna crònica, en canvi, s’ha de donar tractament en qualsevol cas. Podeu protegir-vos de manera segura del hepatitis Virus B amb vacunació.
Causes de la infecció
Hepatitis B és una de les més comunes enfermetats infeccioses a tot el món. Infecció amb l'hepatitis B virus (VHB) inflamació dels fetge. El virus es transmet a través fluids corporals tal com sang, saliva, la llet materna, líquid lacrimal o semen. A Alemanya i altres països industrialitzats, més de la meitat de les infeccions són degudes al contacte sexual. A més, la infecció mitjançant sang també té un paper. A causa de les bones condicions higièniques a Alemanya, el risc d'infectar-se en el transcurs d'un transfusió de sang és extremadament baix. Els objectes contaminats, com ara instruments de tatuatge, perforadors d’orelles, raspalls de dents compartits o navalles, són més arriscats. En els addictes a les drogues, la infecció també es pot produir mitjançant xeringues i agulles que s’utilitzen repetidament.
Símptomes de l’hepatitis B.
Després de la infecció amb l'hepatitis B virus, poden passar entre un i sis mesos abans que apareguin els primers símptomes. Normalment, n’hi ha fatiga, cansament, febre, mal de cap i extremitats adolorides, així com nàusea i diarrea. En aproximadament una de cada tres persones afectades, els símptomes típics de icterícia també es fan evidents: El pell i la part interior dels ulls es tornen groguencs. A més, les femtes es fan més clares i l’orina més fosca. En aproximadament un de cada deu pacients, l’hepatitis aguda es converteix en hepatitis crònica. En la fase crònica, la malaltia pot lead fins a complicacions greus. Entre altres coses, això pot lead a la cirrosi del fetge. A més, el risc de desenvolupar-se fetge càncer augmenta.
Hepatitis B durant l’embaràs
Les dones embarassades que tenen hepatitis B poden transmetre el virus al nadó abans del naixement. No obstant això, a Alemanya poques vegades això passa perquè les dones embarassades tenen proves d’hepatitis B i de prevenció mesures s’inicien si cal. Això implica administrar una vacuna passiva-activa contra el virus al nadó en un termini de dotze hores després del naixement. A més, especial anticossos s’administren al lactant de manera que es redueix el risc d’infecció al voltant del cinc per cent. La prevenció de la infecció és important perquè l’hepatitis crònica es desenvolupa en molts lactants infectats.
Curs agut i crònic
En la majoria dels individus infectats, l’hepatitis B es cura en un termini de quatre a sis setmanes. Després d’això, teniu immunitat al virus de tota la vida, de manera que només us podeu posar malalt una vegada a la vida. En casos molt rars, la infecció pot causar danys tan greus al fetge que posteriorment és necessari un trasplantament de fetge. Si l’hepatitis encara no es cura al cap de sis mesos, s’anomena crònica. Això passa en aproximadament un de cada cinc a un de cada deu adults, però afecta el 90% de tots els lactants que la seva mare va infectar amb el virus. L’hepatitis crònica es pot manifestar de diferents maneres. Alguns no presenten símptomes malgrat la infecció, mentre que d’altres es desenvolupen de forma crònica elevats enzims hepàtics. En alguns casos, el fetge inflamació és tan agressiu que provoca greus canvis a l’òrgan i, finalment, provoca cirrosi. En general, aproximadament un de cada tres casos de cirrosi hepàtica és causada per l'hepatitis B. A més, el risc de desenvolupar fetge càncer també augmenta.
Teràpia de l’hepatitis B.
Per demostrar que hi ha una infecció pel virus de l’hepatitis B, a anàlisi de sang es realitza. Aquí, elevat valors hepàtics - com ara un valor GPT elevat - ja indiquen fetge inflamació. No obstant això, per diagnosticar la infecció amb certesa, certs components del virus i específics anticossos contra el virus s’ha de detectar a la sang. Si se sospita que es produeix una infecció, el metge ha de comunicar-ho al públic health També s’ha d’informar de la detecció real de la malaltia i de la mort d’un pacient indicat. El públic health Cal informar el departament de la infecció encara que el pacient malalt no presenti cap símptoma. Una infecció aguda per hepatitis B sovint es cura sola. Per tant, en la majoria dels casos, només cal tractar els símptomes que es produeixen. Només en casos molt greus les drogues s’utilitza per inhibir la multiplicació del virus. És important que els afectats s’ho prenguin amb calma físicament i evitin aliments que siguin especialment durs per al fetge. Per aquesta raó, alcohol també s’ha d’evitar a tota costa en el cas d’una infecció per hepatitis B.
Tractament d’una infecció crònica
Si hi ha inflamació crònica, la malaltia se sol tractar amb medicaments. Antivíric les drogues que inhibeixen la multiplicació de virus s’utilitzen amb freqüència. Les substàncies virustàtiques inclouen substàncies com tenofovir i entecavir. Aquests agents s’utilitzen amb relativa freqüència perquè poques vegades lead a la resistència. Quan es tracta amb un virus les drogues comença depèn de la quantitat de virus present al cos. A més de la virustàtica, interferó també es pot utilitzar durant un període secundari no superior a dotze mesos. Prendre el medicament pot causar efectes secundaris com pèrdua de pes, la pèrdua de cabell i grip-com símptomes. No obstant això, els efectes secundaris desapareixen un cop ja no es pren el medicament. Si insuficiència hepàtica es produeix en el curs de l’hepatitis B crònica - poques vegades també en infeccions agudes - trasplantament hepàtic és l’única manera de salvar la vida del pacient.
La vacunació és la millor protecció
Per protegir-se amb seguretat contra l’hepatitis B, es recomana la vacunació contra el virus. La vacunació ha estat un dels estàndards infància vacunes recomanades pel Comitè Permanent per a la Vacunació (STIKO) des de 1995. La vacunació estimula el cos a produir anticossos contra el virus, de manera que en cas d 'infecció, el virus es pot fer ràpidament inofensiu. Els adults no vacunats s’han de vacunar si pertanyen a un dels grups següents:
- Viatgers que estaran en un país amb un major risc d’hepatitis B durant un període de temps prolongat.
- Les persones que estan exposades de forma privada a un major risc d'infecció, ja que viuen en una llar amb algú que té malaltia crònica de l'hepatitis B o pel seu comportament sexual.
- Metges, infermeres, personal de jardins d’infants i llars d’infants i qualsevol altra persona que entri en contacte regularment amb sang o altres secrecions corporals.
- Persones amb immunodeficiència o certes malalties en el curs de les quals una infecció amb hepatitis B tindria un efecte particularment desfavorable.
Combinació de vacunes contra l’hepatitis A i B.
Contra l'hepatitis B pot existir una vacuna única o una vacuna combinada, mitjançant la qual també es protegeix hepatitis A a més. La vacuna única, com la vacuna combinada, es pot administrar inicialment dues vegades a intervals de quatre setmanes. Per a la protecció a llarg termini, s’hauria de fer una tercera vacunació sis mesos després. Després d’això, estarà protegit contra l’hepatitis B durant almenys 10 anys. Si no hi ha un major risc d’exposició, la vacunació de reforç no es considera necessària a l’edat adulta. Per als lactants, s’ha recomanat la vacunació bàsica contra l’hepatitis B des de l’estiu del 2020 segons el calendari de vacunació 2 + 1. En aquest esquema, el bebè es vacuna als 2, 4 i 11 mesos d’edat. S'omet la vacunació recomanada prèviament als 3 mesos d'edat.
Altres mesures de protecció
Si no heu estat vacunats contra l’hepatitis B, heu de seguir les mesures següents per evitar la infecció:
- Ús condons durant les relacions sexuals. Això no només evitarà l’hepatitis B, sinó que també us protegirà d’altres malalties de transmissió sexual tal com SIDA.
- No utilitzeu articles com ara navalles, tisores d'ungles, llimes d'ungles o raspalls de dents juntament amb una persona infectada amb hepatitis B.
- Als països amb estàndards higiènics baixos, no utilitzeu un subministrament de sang tret que sigui una emergència. Les xeringues o agulles que s’utilitzen als hospitals també poden estar contaminades.