Causes
Les hèrnies umbilicals (Hernia umbilicalis) es divideixen en les que es produeixen en el nounat o en el lactant i les que es desenvolupen a l'edat adulta. Les hèrnies umbilicals en els nounats es produeixen quan l’anell umbilical no es redueix prou ràpidament després del cordó umbilical ha estat interromput o quan està envaït per un nou teixit. Especialment en nens nascuts prematurament, aquest procés triga més, de manera que molts nens entre els prematurs tenen un hèrnia umbilical.
No obstant això, hèrnia umbilical tampoc és inusual en nadons madurs. Tampoc no és motiu de preocupació, ja que normalment es tanca per si sol amb el pas del temps. En adults, el hèrnia umbilical té altres causes.
La causa principal és la pressió excessiva a la cavitat abdominal. Si aquesta pressió augmenta durant un període de temps més llarg, el teixit de la zona del melic ja no pot suportar prou aquesta pressió i el melic es pot "trencar". En conseqüència, un dels principals factors de risc per a una hèrnia umbilical és excés de pes.
L'embaràs també és causa d'una hèrnia umbilical, ja que també provoca un augment de la pressió a la zona abdominal. També una acumulació d’aigua a la cavitat abdominal, l’anomenada ascitis (hidropesia), pressiona contra la paret abdominal i, per tant, pot provocar una hèrnia umbilical. L'ascites pot ser un símptoma de diverses malalties, es produeix per exemple en el context de fetge Com que l’hèrnia umbilical sol ser congènita en lactants, no es pot prevenir.
En adults, l’única manera de prevenir-lo és evitar els factors de risc. Això significa sobretot evitar excés de pes i esforç físic inadequat tant com sigui possible. El pronòstic per a nadons i nens petits és molt bo, ja que, excepte en alguns casos excepcionals, l’hèrnia umbilical pren un curs sense complicacions i es cura per si sola el segon any de vida.
En els adults hi ha un risc molt més alt d’empresonament, cosa que provoca una elevada taxa de complicacions. Tanmateix, si es descobreix i s’intervé una hèrnia umbilical abans d’hora, es pot tractar bé i el pacient s’ha de prendre amb calma unes sis setmanes després de la intervenció, però, a part d’una petita cicatriu, no patirà cap dany permanent. L'hèrnia umbilical es refereix a la protuberància que surt a través d'un buit a la paret abdominal a la zona del melic i és una troballa molt freqüent.
En els lactants, generalment es resol espontàniament, en adults, s’ha d’operar l’hèrnia umbilical (cirurgia), ja que hi ha una alta probabilitat que parts de l’intestí quedin atrapades al sac hernial, cosa que pot provocar greus dolor i, en el pitjor dels casos, fins a la mort del teixit. En la majoria dels casos, l’operació pot aconseguir una curació completa.
