Hèrnia umbilical

Sinònims en un sentit més ampli

• Hèrnia umbilical
• Hèrnia externa
• Hèrnia intestinal

definició

L'hèrnia umbilical (mèdicament: hèrnia umbilical) és una forma especial d'hèrnia. Es defineix com la sortida de vísceres (normalment teixit gras i intestí prim) des de la cavitat abdominal a través d’una bretxa congènita o adquirida situada en una de les capes de paret abdominal de suport. Per parlar de la presència d'una hèrnia (hèrnia umbilical), hi ha d'haver-hi diverses característiques:

• Un orifici hernial, és a dir, un punt feble a la paret de la cavitat abdominal
• Un sac hernial que emergeix a través de l'orifici hernial i conté el peritoneu lliscant
• Un contingut d’hèrnia, que sovint consisteix simplement en una xarxa gran o aigua d’hèrnia, però que en casos individuals també pot contenir òrgans abdominals mòbils, com ara parts de l’intestí prim.

L'hèrnia umbilical és un ressalt a través d'un buit a la paret abdominal, que es troba a la regió del melic.

Sovint es produeix directament després del naixement a la infància, ja que la paret abdominal al voltant del melic sovint no està completament desenvolupada en aquest moment. Però també en adults, poques vegades no es troben hèrnies umbilicals, que normalment són causades per un augment de l’estrès a la paret abdominal i tenen un curs més sever que en els nens petits. Les hèrnies umbilicals amb un orifici hernial relativament petit comporten el risc d’encarcerament d’òrgans abdominals, cosa que provoca un malestar considerable.

Per aquest motiu, se sol operar una hèrnia umbilical en un adult. Hi ha moltes tècniques diferents disponibles, però l'elecció de la tècnica adequada depèn de la mida de l'hèrnia umbilical, de l'activitat del pacient i del seu estat general de health. Aproximadament cada 20 hèrnia, és a dir, aproximadament el 5% de totes les hèrnies, és una hèrnia umbilical.

Els més afectats són les dones i els lactants (el 3% dels nadons neixen amb una hèrnia umbilical, entre els nadons prematurs fins i tot fins al 75%!). La probabilitat d’empresonament és d’aproximadament el 30% i en aquest cas moren del 10 al 15% dels pacients afectats. En els lactants, l’èrnia umbilical gairebé sempre es cura espontàniament sense cap forma de teràpia, però en els adults pràcticament no es cura mai, de manera que no s’ha de realitzar cap cirurgia.

En aproximadament el 3% dels casos es produeix una nova hèrnia umbilical després de l'operació. La zona al voltant de l’ombilic representa una debilitat congènita a la paret abdominal, ja que hi ha un buit entre la dreta esquerra i la dreta músculs abdominals, que només l’omple la fàscia dels músculs abdominals oblics, que està formada per teixit connectiu. En els nounats, la causa d'una hèrnia umbilical és que la paret abdominal sovint encara no està completament desenvolupada. A l'edat adulta, un augment de l'estrès a la paret abdominal pot conduir al desenvolupament d'una hèrnia umbilical. Aquests inclouen, per exemple:

• Sports
• Aixecament de pesos pesats
• Excés de pes
• Embaràs (