Què són les cetones?
Les cetones (també conegudes com a cossos cetònics) són substàncies que es produeixen al fetge quan es descomponen els àcids grassos. Inclouen l'acetona, l'acetoacetat i el b-hidroxibutirat. Si estàs morint de gana o tens una deficiència d'insulina, el cos produeix més cetones. Aquests després entren al torrent sanguini i s'excreten a través dels ronyons a l'orina. Si el metge troba cetones a l'orina, això s'anomena cetonúria.
Quan es determinen les cetones a l'orina?
Les proves d'orina per detectar cetones es fan principalment quan es diagnostica la diabetis i durant el curs posterior de la malaltia. Això s'aplica tant a la diabetis tipus 1 com a la tipus 2. La determinació dels cossos cetònics és especialment important en pacients diabètics amb descarrilament metabòlic. Els diabètics també poden provar periòdicament la seva orina per detectar cetones per si mateixos mitjançant tires reactivas. Una mostra d'orina mitjana és la més adequada per a això. Hi ha diferents camps de prova a la tira de prova que canvien de color quan entren en contacte amb els cossos cetònics. Com més cetones hi hagi a l'orina, més clar serà el canvi de color.
També és important determinar les cetones a l'orina dels nens: especialment en els nounats, la cetonúria pot indicar trastorns metabòlics congènits que s'han de tractar el més aviat possible.
Cetones a l'orina: quin valor és normal?
Quan és massa baix el nivell de cetona a l'orina?
No hi ha nivells de cetones urinàries massa baixos.
Quan és massa alt el nivell de cetona a l'orina?
L'augment de cetones es troba a l'orina en les següents malalties o situacions:
- Diabetis mellitus (“diabetis”)
- Febre alta
- Lesions importants, també després de les operacions
- Dieta alta en greixos
Les cetones a l'orina també s'eleven durant el dejuni i la desnutrició, encara que en menor mesura.
S'obté un resultat de la prova fals positiu en prendre determinats medicaments, excretar grans quantitats de bacteris i emmagatzemar la mostra d'orina de manera incorrecta.
Cetona a l'orina: embaràs
També hi ha alguns quadres clínics i complicacions durant l'embaràs que es fan evidents amb la cetonúria. Aquests inclouen, per exemple, l'anomenada hiperèmesi gravidàrum. Això fa referència a vòmits persistents i difícils de controlar durant l'embaràs.
Les dones embarassades amb diabetis també tenen un major risc de descarrilament metabòlic, per això és molt important el seguiment regular de possibles cetones a l'orina.
