Quines vacunes són importants per als nadons i els nens?
Les vacunes protegeixen de malalties greus que poden ser potencialment greus i fins i tot mortals, com ara el xarampió, les galteres, la rubèola, la diftèria i la tos ferina. A diferència de molts altres països, a Alemanya no hi ha cap vacunació obligatòria, però hi ha recomanacions detallades de vacunació. Són desenvolupats per la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI) i publicats al calendari de vacunacions, que es revisa i s'actualitza anualment.
Les recomanacions de STIKO preveuen la vacunació de nadons, nens i adolescents de fins a 18 anys contra els següents patògens o malalties:
- Rotavirus: el rotavirus és un dels desencadenants més comuns de malalties gastrointestinals en nens. El patogen altament contagiós pot causar diarrea severa, vòmits i febre. Les infeccions per rotavirus poden ser especialment perilloses per als nens petits.
- Tetanus: els bacteris del tipus Clostridium tetani poden entrar al cos fins i tot a través de les lesions cutànies més petites i causar una infecció perillosa. El verí dels gèrmens provoca rampes musculars molt doloroses. Si no es tracta, els pacients moren i, fins i tot amb tractament, una infecció per tètanus sovint és mortal.
- Tos ferina (tos ferina): la infecció bacteriana s'acompanya d'atacs de tos prolongats i còlics que poden repetir-se durant un període de setmanes. La tos ferina pot ser especialment perillosa per als nadons i els nadons.
- Haemophilus influenzae tipus B (HiB): la infecció amb bacteris HiB pot estar associada a complicacions greus com meningitis, pneumònia, epiglottitis o intoxicació de la sang (sèpsia), especialment en el primer any de vida.
- Poliomielitis (poliomielitis): aquesta infecció viral altament contagiosa també es coneix com a "poliomielitis". Afecta principalment als nens. La poliomielitis es caracteritza per símptomes de paràlisi que poden durar tota la vida. En casos greus, també es veuen afectats els nervis cranials, cosa que pot provocar la mort.
- Hepatitis B: la inflamació del fetge provocada pel virus té un curs crònic en nens en el 90% dels casos. Aleshores, els afectats tenen un major risc de desenvolupar cirrosi o càncer de fetge.
- Pneumococ: aquests bacteris poden causar meningitis, pneumònia i otitis mitjana, per exemple. Els nens amb sistemes immunitaris dèbils o afeccions preexistents són especialment susceptibles a curses greus i complicacions que amenacen la vida.
- Xarampió: Contràriament a la creença popular, aquesta malaltia viral no és de cap manera inofensiva. Pot ser greu, especialment en nens menors de cinc anys i persones més grans, i pot provocar complicacions com la inflamació de l'oïda mitjana, el pulmó o el cervell (encefalitis). Només el 2018, 140,000 persones a tot el món van morir a causa del xarampió (la majoria nens menors de cinc anys).
- Galteres: aquesta infecció viral, coneguda popularment com a pere de cabra, provoca una inflamació dolorosa de les glàndules paròtides. En la infància, la malaltia acostuma a ser inofensiva, però en adolescents i adults les complicacions es produeixen més sovint, de vegades amb conseqüències permanents com danys auditius, reducció de la fertilitat o infertilitat.
- Rubèola: aquesta infecció vírica es produeix principalment en nadons i nens petits i normalment segueix el seu curs sense complicacions. És diferent a les dones embarassades: una infecció per rubèola pot causar danys greus al fetus (per exemple, malformacions d'òrgans), especialment al començament de l'embaràs. També és possible l'avortament involuntari.
- Varicel·la (varicel·la): aquesta infecció viral sol funcionar sense problemes. Les complicacions (com la pneumònia) són rares. La varicel·la és perillosa durant els primers sis mesos de l'embaràs: el nen pot patir danys (per exemple, danys als ulls, malformacions). La infecció poc abans del naixement pot provocar la mort del nen.
Totes les vacunes recomanades per STIKO estan cobertes per l'assegurança mèdica.
Vacunes infantils: quan quina vacunació per als nens?
La immunització bàsica es realitza mitjançant vacunes múltiples entre les edats de 6 setmanes i 23 mesos. Si es van ometre les vacunes durant aquest temps, es poden i s'han de compensar el més aviat possible. Entre els dos i els 17 anys també s'han de fer diverses vacunes de reforç.
Recomanacions de vacunació per a nadons i nens petits (de 6 setmanes a 23 mesos)
- Rotavirus: immunització bàsica fins a tres vacunes. Primera vacunació a les 6 setmanes, segona vacunació als 2 mesos, tercera vacunació als 3 o 4 mesos si és necessari.
- Tetanus, diftèria, tos ferina, HiB, poliomielitis, hepatitis B: tres vacunes estàndard per a la immunització bàsica als 2, 4 i 11 mesos d'edat (per a nadons prematurs, quatre vacunes amb una addicional al tercer mes de vida). Vacunes de seguiment entre els 15 i els 23 mesos d'edat. Normalment s'utilitza una vacuna combinada de sis dosis per immunitzar contra totes les malalties anteriors al mateix temps.
- Pneumococ: immunització bàsica mitjançant tres vacunacions: primera vacunació als 2 mesos, segona vacunació als 4 mesos, tercera vacunació als 11 a 14 mesos. Vacunació de seguiment dels 15 als 23 mesos d'edat.
- Meningococ C: una vacuna per a la immunització bàsica a partir dels 12 mesos d'edat.
Recomanacions de vacunació per a nens i adolescents (de 2 a 17 anys)
- Tetanus, diftèria i tos ferina: qualsevol vacuna de reforç necessària recomanada als 2 a 4, 7 a 8 o 17 anys. Dues vacunes de reforç: una entre 5 i 6 anys i la segona entre 9 i 16 anys. Sovint s'utilitza una vacuna combinada quàdruple, que proporciona protecció contra la poliomielitis a més de protecció contra el tètanus, la diftèria i la tos ferina.
- Poliomielitis: pot ser necessària la vacunació de reforç entre els 2 i els 8 anys o als 17 anys. Vacunació de reforç recomanada entre els 9 i els 16 anys.
- HiB: pot ser necessària la vacunació de reforç als 2 o 4 anys d'edat.
- Hepatitis B, meningocòccic C, xarampió, papereta, rubèola, varicel·la: qualsevol vacuna de recuperació necessària entre els 2 i els 17 anys.
- VPH: dues vacunes per a la immunització bàsica entre els 9 i els 14 anys. Vacunes de recuperació possiblement necessàries fins als 17 anys.
Immunitzacions infantils: aquí es pot trobar una taula amb les recomanacions de vacunació actuals del STIKO.
Vacunes infantils: per què són tan importants?
Tot i que la majoria de les vacunes no proporcionen una protecció del 100% contra la infecció, sí que dificulten la multiplicació i la propagació dels patògens. Redueixen la durada de la malaltia i la taxa de complicacions greus. És per això que els metges i les institucions mèdiques de renom recomanen vacunacions per a nadons i nens, des de l'OMS fins a les autoritats sanitàries nacionals com l'Institut alemany Robert Koch. Perquè els experts coincideixen: només la vacunació primerenca pot aturar o fins i tot acabar amb epidèmies i pandèmies.
Evitació de risc de la vacunació
Alguns pares es pregunten si les moltes vacunes a la primera infància són realment necessàries. Després de tot, les vacunacions també poden causar efectes secundaris. No seria millor deixar que la natura fes el seu curs i simplement deixar que la descendència passi per les malalties infantils “inofensives”?
Però no és tan senzill: les malalties infantils com el xarampió, la tos ferina, les galteres o la rubèola no són inofensives i fins i tot poden provocar la mort, fins i tot a Alemanya. A més, les discapacitats permanents com les danys cerebrals, la paràlisi, la ceguesa i la sordesa es produeixen una i altra vegada.
Exemple de xarampió: què passa quan moltes persones renuncien a la vacunació contra el xarampió?
Al voltant de 790,000 nens van néixer a Alemanya l'any 2019. Sense vacunació, la majoria contreia el xarampió. Uns 170 nens moririen per la perillosa complicació de la meningitis; el dany mental es mantindria en uns 230 nens. A més, hi ha altres complicacions del xarampió, com la pneumònia bacteriana i les infeccions de l'oïda mitjana amb danys d'òrgans posteriors.
Festes contra el xarampió que amenacen la vida
Alguns pares envien els seus fills a festes contra el xarampió perquè es puguin infectar específicament. Els experts consideren això irresponsable perquè els nens estan deliberadament exposats a un risc que amenaça la vida.
Per a les persones no vacunades i no infectades, també augmenta el risc que no s'infectin fins que siguin adolescents o adults. El risc és especialment alt en els viatges de llarga distància, perquè molts països de viatge tenen taxes elevades de la malaltia a causa de les taxes de vacunació inadequades. Tanmateix, com més vell és l'infectat, més greus són les complicacions.
Vacunes infantils: efectes secundaris
Per a les vacunacions amb una vacuna viva, els símptomes lleus de la malaltia contra la qual es va vacunar poden aparèixer temporalment d'una a tres setmanes després. Alguns exemples inclouen una diarrea lleu després de la vacunació contra el rotavirus i una erupció lleu després de la vacunació contra el xarampió.
Vacunes en nadons: efectes secundaris
La majoria de les vacunes per a la immunització bàsica tenen lloc durant la infància. L'objectiu és protegir la descendència de malalties amenaçadores tan aviat com sigui possible. Totes les vacunes són generalment molt ben tolerades i provades a fons. També estan aprovats explícitament per a aquest grup d'edat jove. Els efectes secundaris esmentats anteriorment de la vacunació (envermelliment i inflor al lloc d'injecció, lleugeres molèsties, inquietuds, etc.) també es poden produir, per descomptat, en nadons. Tanmateix, generalment són inofensius i desapareixen soles al cap d'uns dies.
Vacunes per a nadons: pros i contres
Alguns pares no estan segurs i es pregunten si realment haurien de vacunar el seu fill quan era un nadó. Temen que el jove organisme encara no estigui a l'alçada de la vacuna i que es produeixin efectes secundaris dolents o fins i tot danys a la vacuna. A més, alguns creuen que és bo que el sistema immunitari passi per les típiques "malalties infantils".
- Les persones no vacunades es troben indefenses davant de malalties greus com ara el xarampió, la rubèola, la diftèria o la tos ferina. Els nadons en particular sovint tenen poc a què oposar-se als patògens agressius. Per tant, el seu risc de patir malalties greus i fins i tot de mort augmenta significativament.
- Una infecció pot causar danys permanents.
- Superar la malaltia debilita l'organisme, fent-lo més susceptible a noves infeccions.
Importància del dany de la vacuna
El dany permanent de la vacuna és molt rar a Alemanya. Així ho demostra una ullada al calendari nacional de vacunació: per exemple, l'any 219 es van presentar 2008 sol·licituds de reconeixement de danys de vacunació a tot el país, 43 de les quals van ser reconegudes. Aquest és un nombre extremadament baix en comparació amb el nombre de vacunes administrades: el 2008, es van administrar gairebé 45 milions de dosis de vacunes només a costa de l'assegurança mèdica legal.
En aquest context, la majoria d'experts recomanen que els pares vacunin els seus fills d'acord amb les recomanacions de STIKO. Això es deu al fet que les vacunes infantils són l'única protecció eficaç contra la propagació de malalties que poden posar en perill la vida.
