El carcinoma de laringe es classifica de la següent manera:
Segons la ubicació
- Supraglòtic ("per sobre de la glotis";> 30%).
- Glòtica ("relacionada amb la glotis";> 60%)
- Subglòtic "per sota de la glotis"; (aproximadament un 1%).
- Carcinoma hipofaringi (“càncer de la faringe ”).
Segons la histologia
- Carcinoma de cèl·lules escamoses (> 90%)
- Adenocarcinoma
- Carcinoma quístic adenoide
- Carcinoma de cèl·lules petites
- Carcinoma neuroendocrí
- Melanoma
- Sarcoma
- Limfoma maligne
- Metàstasis, especialment en el carcinoma bronquial (pulmó càncer) o hipernefroma (carcinoma de cèl·lules renals).
Des de. 1: Classificació TNM dels carcinomes laríngis i hipofaringis (càncer dels laringe i faringe).
Tipus de tumor | Etapa | Descripció |
Carcinoma laríngi glòtic (glòtic: "relacionat amb la glotis";> 60%). | T1a | Tumor limitat a un plec vocal |
T1b | Tumor estès als dos plecs vocals | |
T2 | El tumor s’estén a la immobilitat supra o subglòtica o al plec vocal | |
T3 | Fixació del plec vocal, infiltració de l'escorça interna del cartílag tiroide o espai paraglòtic | |
T4a | Trencament del cartílag tiroïdal, infiltració del cartílag cricoide, estructures extralaríngies ("situades fora de la laringe"), com ara tràquea (tràquea), esòfag (tub d'alimentació), músculs de la llengua, músculs infiroïdals, glàndula tiroide | |
T4b | Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí (espai pleural mitjà), envoltat de l'artèria caròtida | |
Carcinoma laringi supraglòtic.
(Supraglòtic: "per sobre de la glotis";> 30%) |
T1 | Restricció a un rang parcial, sense immobilitat del plec vocal |
T2 | Invasió d'almenys 2 subregions contigües sense fixació del plec vocal | |
T3 | Fixació o infiltració de plecs vocals de la regió postcricoide, espai preepiglòtic o paraglòtic, escorça interna del cartílag tiroide | |
T4a | Trencament del cartílag tiroïdal, infiltració d’estructures extralingeals com tràquea, esòfag, músculs de la llengua, músculs infrahioides, glàndula tiroide | |
T4b | Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida | |
Carcinoma laríngi subglòtic (subglòtic: "per sota de la glotis"; aproximadament un 1%). | T1 | Limitació a la subglotis |
T2 | Infiltració dels plecs vocals sense fixació | |
T3 | Fixació de plecs vocals, infiltració de tiroides internes cartílag, espai paraglòtic. | |
T4a | Invasió del cartílag tiroïdal o cricoide, infiltració d’estructures extralingeals com tràquea, esòfag, músculs de la llengua, músculs infrahioides, glàndula tiroide | |
T4b | Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida | |
Carcinoma hipofaringi
(càncer de faringe) |
T1 | Restricció a una zona parcial, diàmetre del tumor fins a un màxim de 2 cm |
T2 | Invasió d'almenys 2 seccions adjacents o diàmetre del tumor superior a 2 cm fins a un màxim de 4 cm sense fixació hemilaríngea | |
T3 | Fixació hemilaríngea (fixació de l'hemi-laringe), diàmetre del tumor superior a 4 cm, extensió a la mucosa esofàgica | |
T4a | Infiltració de la glàndula tiroide, cartílag cricoide, os hioide, glàndula tiroide, músculs esofàgics, teixit tou del coll central | |
T4b | Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida |
Taula 2: Classificació segons carcinomes de laringe i hipofaringe de la Unió Internacional per al Càncer (UICC).
Etapa | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |