Càncer de laringe: classificació

El carcinoma de laringe es classifica de la següent manera:

Segons la ubicació

  • Supraglòtic ("per sobre de la glotis";> 30%).
  • Glòtica ("relacionada amb la glotis";> 60%)
  • Subglòtic "per sota de la glotis"; (aproximadament un 1%).
  • Carcinoma hipofaringi (“càncer de la faringe ”).

Segons la histologia

  • Carcinoma de cèl·lules escamoses (> 90%)
  • Adenocarcinoma
  • Carcinoma quístic adenoide
  • Carcinoma de cèl·lules petites
  • Carcinoma neuroendocrí
  • Melanoma
  • Sarcoma
  • Limfoma maligne
  • Metàstasis, especialment en el carcinoma bronquial (pulmó càncer) o hipernefroma (carcinoma de cèl·lules renals).

Des de. 1: Classificació TNM dels carcinomes laríngis i hipofaringis (càncer dels laringe i faringe).

Tipus de tumor Etapa Descripció
Carcinoma laríngi glòtic (glòtic: "relacionat amb la glotis";> 60%). T1a Tumor limitat a un plec vocal
T1b Tumor estès als dos plecs vocals
T2 El tumor s’estén a la immobilitat supra o subglòtica o al plec vocal
T3 Fixació del plec vocal, infiltració de l'escorça interna del cartílag tiroide o espai paraglòtic
T4a Trencament del cartílag tiroïdal, infiltració del cartílag cricoide, estructures extralaríngies ("situades fora de la laringe"), com ara tràquea (tràquea), esòfag (tub d'alimentació), músculs de la llengua, músculs infiroïdals, glàndula tiroide
T4b Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí (espai pleural mitjà), envoltat de l'artèria caròtida
Carcinoma laringi supraglòtic.

(Supraglòtic: "per sobre de la glotis";> 30%)

T1 Restricció a un rang parcial, sense immobilitat del plec vocal
T2 Invasió d'almenys 2 subregions contigües sense fixació del plec vocal
T3 Fixació o infiltració de plecs vocals de la regió postcricoide, espai preepiglòtic o paraglòtic, escorça interna del cartílag tiroide
T4a Trencament del cartílag tiroïdal, infiltració d’estructures extralingeals com tràquea, esòfag, músculs de la llengua, músculs infrahioides, glàndula tiroide
T4b Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida
Carcinoma laríngi subglòtic (subglòtic: "per sota de la glotis"; aproximadament un 1%). T1 Limitació a la subglotis
T2 Infiltració dels plecs vocals sense fixació
T3 Fixació de plecs vocals, infiltració de tiroides internes cartílag, espai paraglòtic.
T4a Invasió del cartílag tiroïdal o cricoide, infiltració d’estructures extralingeals com tràquea, esòfag, músculs de la llengua, músculs infrahioides, glàndula tiroide
T4b Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida
Carcinoma hipofaringi

(càncer de faringe)

T1 Restricció a una zona parcial, diàmetre del tumor fins a un màxim de 2 cm
T2 Invasió d'almenys 2 seccions adjacents o diàmetre del tumor superior a 2 cm fins a un màxim de 4 cm sense fixació hemilaríngea
T3 Fixació hemilaríngea (fixació de l'hemi-laringe), diàmetre del tumor superior a 4 cm, extensió a la mucosa esofàgica
T4a Infiltració de la glàndula tiroide, cartílag cricoide, os hioide, glàndula tiroide, músculs esofàgics, teixit tou del coll central
T4b Ingrés a la fàscia prevertebral o mediastí, encastament de l’artèria caròtida

Taula 2: Classificació segons carcinomes de laringe i hipofaringe de la Unió Internacional per al Càncer (UICC).

Etapa T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1