El tumor de cèl·lules gegants fa referència a un tumor a l’os. El terme mèdic osteoclastoma també es refereix al tumor de cèl·lules gegants. La dignitat del tumor no és clara en la majoria dels casos. El nom de tumor de cèl·lules gegants es deriva del seu aspecte típic visible al microscopi. Mostra cèl·lules grans amb múltiples nuclis, que s’anomenen cèl·lules gegants.
Què és un tumor de cèl·lules gegants?
L’origen del tumor de cèl·lules gegants es troba en aquelles cèl·lules que es troben entre les cèl·lules gegants. Aquestes cèl·lules tenen similituds amb els fibroblasts. En alguns casos, hi ha confusió del tumor de cèl·lules gegants a l’os amb un tumor a les beines del tendó, que també es caracteritza per cèl·lules gegants. De fet, però, hi ha dues malalties completament diferents. El grau de malignitat del tumor es pot determinar a partir de mitosis i cèl·lules amb característiques patològiques. Un tumor de cèl·lules gegants es produeix sovint a les anomenades epífisis, que es troben a l’interior del llarg tubular ossos. El tumor es caracteritza per un comportament agressiu de creixement, motiu pel qual també es considera una malaltia semimaligna. Sovint el tumor de cèl·lules gegants es produeix a prop del articulació del genoll, el proximal húmer o el radi distal. Aproximadament un de cada 7 tumors a la ossos que té un caràcter benigne és un tumor de cèl·lules gegants.
Causes
Les causes que lead la ciència mèdica actual no entén del tot la formació de tumors de cèl·lules gegants. Tot i que existeixen diverses teories sobre possibles raons per al desenvolupament del tumor, no s’han fet afirmacions definitives fins ara. No obstant això, diversos estudis i projectes de recerca estan treballant per dilucidar les causes dels tumors de cèl·lules gegants.
Símptomes, queixes i signes
Un tumor de cèl·lules gegants s’associa amb diversos símptomes i queixes, que difereixen segons el cas individual. Per exemple, dolor i la inflamació a la zona afectada es produeix com a part de la malaltia. També són possibles fractures patològiques, afavorides pel tumor de cèl·lules gegants. En la majoria dels casos, es formen tumors de cèl·lules gegants a la zona de les extremitats. Només en el 25% dels casos els tumors apareixen al tronc. Si es produeixen tumors de cèl·lules gegants a les extremitats, generalment es limiten a l’epífisi del tubular gran ossos. Són un dels tipus de tumors no malignes més freqüents a l’os. A causa de la seva localització a l'epífisi, es produeixen molt sovint a prop del articulacions, per exemple, articulació del genoll. En la majoria dels casos, els pacients adolescents o adults joves desenvolupen aquest tipus particular tumor ossi. Sovint passa molt de temps abans que es descobreixi el tumor de cèl·lules gegants. Això es deu al fet que els tumors de cèl·lules gegants en general créixer molt lentament, encara que siguin formes agressives. Tampoc no provoquen dolor en molts individus. A més, els tumors de cèl·lules gegants només poques vegades lead a la formació de tumors filla en altres parts del cos. No obstant això, els tumors de cèl·lules gegants sovint créixer al teixit circumdant. També és típic que els tumors de cèl·lules gegants tendeixen a formar recurrències després de l’extirpació quirúrgica. Bàsicament, els símptomes individuals depenen molt de la ubicació particular del tumor de cèl·lules gegants. Per exemple, dolor al articulacions és possible i, en alguns casos, la capacitat de moviment també es veu afectada. A més, efusions a prop articulacions es produeixen en alguns casos.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Hi ha diverses opcions d'investigació disponibles per al diagnòstic de tumors de cèl·lules gegants. El metge responsable decideix sobre el seu ús a discreció. Abans de realitzar els exàmens clínics, el metge analitza el historial mèdic de la persona afectada. Posteriorment, Radiografia exàmens, imatges per ressonància magnètica I a biòpsia són possibles. Com a regla general, sempre s’utilitzen procediments d’imatge. El Radiografia l'examen revela les anomenades àrees osteolítiques, que indiquen el tumor de cèl·lules gegants. El tumor provoca un eixamplament de l’os afectat i també es pot produir infiltració de teixits tous.
complicacions
El tumor de cèl·lules gegants sol ser benigne. Molt poques vegades es produeixen progressions greus malignes lead morir. No obstant això, el tumor pot créixer localment de manera agressiva i afecten el teixit ossi afectat, cosa que fa que els ossos s’expandeixin, cosa que sovint pot provocar dolor en les articulacions amb mobilitat limitada, inflor, fractures òssies i efusions a les articulacions adjacents. Com que el tumor de cèl·lules gegants sol ser benigne, però pot causar la destrucció local de l’estructura òssia, de vegades es coneix com un tumor semimaligne. La destrucció local dels ossos pot causar greus limitacions en el moviment, que de vegades només es poden tractar mitjançant l’ús d’articulacions artificials. Per prevenir aquestes conseqüències a llarg termini, el tractament s’ha de dur a terme en una etapa primerenca. Com a part del teràpia, el tumor és eliminat per raspat (rascat) dels ossos. No obstant això, la recurrència es pot produir en aproximadament un 25 per cent dels casos. El tumor de cèl·lules gegants també pot fer metàstasi als pulmons. A diferència de la majoria dels altres càncers, fins i tot el metàstasi són benignes. Tanmateix, el desenvolupament de pulmó metàstasi és molt rar. Metàstasis en altres òrgans s’observen encara més rarament. Com ja s’ha esmentat, el tumor sol desplegar el seu poder destructiu només localment. No obstant això, en casos individuals, el tumor també pot degenerar i transformar-se en un sarcoma maligne. En aquests pocs casos, el pronòstic és molt pobre.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix inflor, mobilitat limitada i fractures repetides, pot haver-hi un tumor de cèl·lules gegants subjacent. Cal atenció mèdica si els símptomes no disminueixen o fins i tot esdevenen més greus. Si té un dolor intens o un os fractura és important trucar immediatament al metge. Gent que té típic factors de risc com ara un malalt dieta, consum de nicotina o un debilitat sistema immune ha d’aprofitar les revisions preventives periòdiques. Si les queixes esmentades es produeixen en relació amb una predisposició, es recomana una visita immediata al metge. El metge de família o un ortopedista aclareixen el tumor de cèl·lules gegants. En funció dels símptomes, també es pot consultar a dermatòlegs, internistes i oncòlegs. El tractament es realitza com a hospitalitzat en un hospital. Després, el metge implicarà diversos fisioterapeutes i, si cal, metges alternatius que donaran suport al pacient en l’atenció de seguiment. Si apareixen símptomes similars després de la recuperació, s’ha d’informar el metge per aclarir complicacions com la recurrència o el dany ossi permanent.
Tractament i teràpia
Un tumor de cèl·lules gegants es pot tractar amb diversos mesures. Bàsicament, el tractament depèn de l’edat del pacient i de la seva historial mèdic. Sovint, ja sigui resecció o raspat es realitza, en què la zona afectada s’omple de ciment ossi. En alguns casos, cal substituir o reconstruir l'articulació malalta. En general, fisioteràpia les sessions es prescriuen després de procediments quirúrgics per recuperar la mobilitat i el múscul força. Normalment es requereixen diversos anys de seguiment per detectar ràpidament possibles recurrències. En alguns casos, agents químics com fenol també s’utilitzen per eliminar totes les cèl·lules tumorals. Molt poques vegades, en menys del cinc per cent de tots els individus afectats, la metàstasi es produeix conjuntament amb el tumor de cèl·lules gegants. En la majoria dels casos, això afecta els pulmons.
Prevenció
Pel que fa a efectiu mesures i mètodes per a la prevenció de tumors de cèl·lules gegants, no són possibles afirmacions definides d'acord amb l'estat actual de la ciència mèdica i farmacèutica. Això es deu principalment a que se sap poc fins ara sobre les causes del desenvolupament del tumor de cèl·lules gegants. A més, en molts casos els tumors de cèl·lules gegants no presenten símptomes dèbils o només durant un llarg període de temps i, per tant, sovint només es detecten en una fase tardana. Per tant, és important aclarir els símptomes ràpidament.
Seguiment
La localització del tumor de cèl·lules gegants influeix en la necessària atenció de seguiment. Els tumors de cèl·lules gegants es produeixen principalment a les regions epifisàries. Això vol dir que estan a prop de la articulació o s’estenen cap a la articulació. En el 50 per cent dels casos, el tumor es produeix a la regió del genoll. Per tant, l’eliminació quirúrgica de l’os malalt i de la substància articular comporta normalment una restricció de la mobilitat. fisioteràpia se sol prescriure per augmentar la mobilitat després de la cirurgia i enfortir els músculs. Els tumors de cèl·lules gegants tenen una taxa de recurrència del 25%. Per tant, s’indica un seguiment atent i per part d’un metge durant diversos anys. Si la substància òssia eliminada es va omplir de ciment ossi, es pot substituir durant la cura de seguiment. Això és possible si s’ha seguit el curs de la malaltia durant diversos anys i es considera que el risc de recurrència és baix. El mateix pacient també pot prendre mesures que tenen una influència positiva en el curs de la malaltia. Això inclou una autoobservació atenta. Si reapareixen símptomes similars als de la malaltia inicial, el pacient ha de consultar un metge. Es recomana un estil de vida saludable per reduir la probabilitat de recurrència. El pacient hauria de menjar un aliment equilibrat dieta, fes exercici amb regularitat i prou, i evita el mental estrès.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Sovint es pot extirpar quirúrgicament un tumor de cèl·lules gegants. En primer lloc, el pacient ha de seguir les instruccions del metge dieta, estalvi i medicació. A més, és important no aixecar pesos pesants els dies posteriors a la cirurgia. Si l'operació té èxit, és probable que es recuperi ràpidament, sempre que el tumor encara no s'hagi estès. Per assegurar-ho, s’han d’utilitzar controls de progrés mèdic i aclarir els senyals d’alerta física. Un estil de vida actiu amb exercici suficient i una dieta equilibrada redueix el risc de patir malalties. Els canvis adequats també milloren la qualitat de vida i, per tant, la mentalitat health, que normalment es veu afectada després d’una malaltia tumoral. Són útils les sessions d’assessorament i la participació en un grup d’autoajuda. Els tumors de cèl·lules gegants prometen un bon pronòstic si es detecten a temps. Per tant, el tractament se centra en exàmens de detecció periòdics. Els pacients que noten hemorràgies o dolor com a conseqüència de la cirurgia han de consultar el metge i informar-lo de les queixes i símptomes. El mateix s'aplica al dolor inusual en altres zones del cos. Si se sospita una recurrència, també cal l'assessorament mèdic.
