Com es diagnostica un engonal suau?
Per poder fer el diagnòstic de l'engonal suau, el metge n'utilitza diverses SIDA. En primer lloc, la conversa amb el pacient, l’anamnesi és molt important per esbrinar si el pacient s’ha sobrecarregat o s’ha descarregat durant els esports. No obstant això, palpant la zona de l'engonal (palpació), el metge pot determinar com a màxim que no és una hèrnia, ja que normalment és palpable.
Poques vegades el metge només pot reconèixer l'engonal suau per palpació i avaluar-ne la gravetat. No obstant això, per tal de fer un diagnòstic exacte d'una "ingle tova", la sonografia és el mètode més adequat. Aquí el metge pot identificar els desplaçats teixit connectiu i avaluar l’estrenyiment del canal inguinal.
Símptomes de l'engonal suau
Els símptomes de l'engonal suau es manifesten com a greus dolor a la zona de l'engonal i pot irradiar cap al cuixa o abdomen. En contrast amb el hèrnia inguinal, l'engonal suau no és una ruptura completa de la paret abdominal, sinó només un ressalt de teixit connectiu, que es produeix principalment sota estrès. Per tant, és comprensible que el diagnòstic no només sigui difícil, sinó que el dolor també es produeix principalment durant o després d'una càrrega pesada. Especialment desigual cama moviments o entrenament insuficient d’escalfament poden conduir ràpidament a la característica dolor d’una ingle tova.
També és important tenir en compte que diverses els nervis travessen el canal inguinal, que es pot restringir per una ingle suau. D’una banda, el nervi ilioinguinal subministra parts de la musculatura abdominal (Musculus transversus abdominis i Musculus obliqus internus abdominis) i, per tant, pot causar-hi dolor i, d’altra banda, en els homes subministra la part frontal del testicle sensiblement. En les dones, el nervi subministra el llavis sensiblement.
Per tant, un estrenyiment d’aquest nervi pot provocar dolor o trastorns de sensibilitat a la zona del testicles (escrot) o el llavis major. Un altre nervi que travessa el canal inguinal i es pot restringir és el nervi iliohipogàstric. Aquest nervi també subministra parcialment la part inferior músculs abdominals i és responsable de la sensació sensible a la zona de l'engonal.
Si ara el nervi està restringit per l'engonal suau, el resultat és un fort dolor a la zona de l'engonal. L’últim nervi que passa pel canal inguinal és el nervi genitofemoral. Aquest nervi té una petita branca, el ram genital.
En els homes, aquesta petita branca subministra el múscul cremasteric, el múscul que es troba al voltant del testicles. La branca nerviosa també proporciona la sensació sensible a la zona del testicles. Si aquest nervi es contrau, pot causar dolor a l'engonal, cama i part inferior de l’abdomen, així com dolor i molèsties greus a la zona testicular.
Un tret característic de l'engonal suau és que els símptomes, és a dir, el dolor i el malestar, gairebé exclusivament se senten sota una forta tensió. Desapareixen al cap de poc temps quan el pacient es relaxa. Tanmateix, atès que la causa no es pot tractar simplement amb l’espera, els símptomes reapareixen cada cop després de l’estrès, per exemple després de l’entrenament futbolístic.
Per tant, és important consultar un metge fins i tot quan els símptomes hagin disminuït per evitar una hèrnia i trobar una teràpia adequada. El dolor es considera el símptoma principal de l'engonal suau i, per tant, és el tret identificatiu més important per al metge. Malauradament, però, el dolor en el context de l’hèrnia d’un atleta sovint no és característic, sobretot al principi: pot aparèixer a la part inferior de l’abdomen, al maluc, a la zona de l’engonal o fins i tot al cuixa.
El típic és irradiar el dolor cap a la cuixa i / o la zona genital. Sovint coses com la tos, els esternuts, les estirades o aixecar peses pesades augmenten el dolor. El motiu d’això és la pressió cada vegada més gran de la cavitat abdominal, que es transfereix al canal inguinal i allà augmenta la compressió del nervi afectat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
