Complicacions de les fractures de l'avantbraç en nens
Com passa amb totes les lesions, avantbraç les fractures també poden causar complicacions. Es destaquen quatre complicacions per als nens. Atès que els nens es tracten de manera conservadora i s’evita la cirurgia sempre que sigui possible, l’os es pot trencar de nou al lloc ja lesionat si s’aplica la càrrega massa aviat.
Això és menys comú amb les fractures assegurades amb plaques. La segona complicació és la restricció a llarg termini de avantbraç moviment. El avantbraç, que consisteix en cúbit i radi, és en realitat una articulació que el moviment de rotació de la mà condueix a un moviment de l'avantbraç ossos.
En el cas de fractures mal curades, aquest moviment es pot restringir. La tercera complicació és el dany als teixits tous. Això inclou sagnat al múscul o danys al múscul els nervis i d'un sol ús i multiús..
Danys a la propietat els nervis pot provocar paràlisis permanents o alteracions sensorials a la zona de la mà. A més, el sagnat al lòbul muscular pot provocar l'anomenada síndrome compartimental. Els músculs estan embolicats en grups en pells fermes i no estirables. Si hi ha sagnat, la pressió en aquestes pells pot augmentar tant els nervis i els músculs pateixen danys permanents.
La síndrome compartimental és una indicació d’urgència per a la cirurgia. El cúbit, com el radi, té una placa de creixement (epífisi), com la resta d’anomenats tubulars ossos. Aquí es produeix el creixement longitudinal.
Si aquesta zona es lesiona, això pot provocar trastorns del creixement. L'os fractura a la zona de la placa de creixement es divideix en Aitken i Salter en infància. Podeu trobar informació més il·lustrada sobre la classificació d’Aitken i Salter al nostre tema Fractura òssia infantil. A més d’aquestes quatre complicacions, també són possibles complicacions quirúrgiques i anestèsiques.
Durada de la curació
El temps que triga el fractura curar completament depèn de diversos factors. En particular, la ubicació exacta del fitxer fractura així com la teràpia escollida influeixen en el curs de la curació i, per tant, en la durada fins a la curació. En general, la fractura sol curar-se completament al cap d’unes 6 setmanes.
Depenent de l'edat que tingui el nen afectat, l'os també es pot curar completament després de 3-5 setmanes. També és cert que una fractura al mig de l’os sol trigar més a curar-se completament que una fractura als extrems de l’os. Depenent de la tècnica utilitzada per estabilitzar i tractar la fractura, es pot carregar el braç abans que l’os s’hagi curat completament.
En el cas del tractament quirúrgic amb ungles intramedulars, el braç es pot carregar poc després de la intervenció. Si la fractura es tracta amb un guix llançat a l'avantbraç, s'ha de portar diverses setmanes i el braç només es pot carregar després d'haver retirat el guix. Una tècnica popular per tractar un fractura de l'avantbraç en nens és l’aplicació d’un guix repartiment.
A causa de la ràpida cicatrització òssia en nens i del creixement de la longitud en general, a guix el repartiment no es deixa en nens sempre que ho sigui en adults. La durada d’un guix projectat a l’avantbraç d’un nen és normalment d’unes 3-4 setmanes, depenent de l’edat del nen i de la fractura individual. Per als nens majors de 10 anys, el repartiment sol quedar-se al seu lloc durant 5-6 setmanes per garantir la curació segura de l’os afectat. Sovint s’ha d’obrir l’embenat i posar-se un repartiment nou uns dies després aplicat.
Això es deu a la inflor massiva de l'avantbraç i canell com a conseqüència de la lesió. Si l'avantbraç s'infla al cap d'uns quants dies, l'embenat és massa fluix i ja no compleix el seu propòsit d'immobilització. Per contra, l’embenat també s’hauria de tornar a aplicar si és massa ajustat i provoca punts de pressió. Fins i tot si es produeixen alteracions sensorials als dits, s’ha de revisar i aplicar de nou l’embenat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
