introducció
Trigeminal neuràlgia és una de les malalties doloroses que sovint es produeix sense una causa subjacent. Els afectats pateixen breus atacs extrems dolor a la zona facial. La malaltia rep el nom del cinquè nervi cranial, l’anomenat nervi trigemi, a l’àrea d’abastament del qual dolor es produeix.
Quines són les opcions terapèutiques?
En la teràpia del trigemin neuràlgia, s’utilitzen diverses opcions de tractament. Aquests inclouen, entre d'altres: Carbamazepina, un medicament antiepilèptic (utilitzat en realitat per tractar convulsions), està relativament ben establert en el tractament del trigemin neuràlgia, però s'estudien constantment per determinar l'eficàcia d'altres fàrmacs. Fenitoïna, un altre fàrmac antiepilèptic, es pot administrar per via intravenosa per al tractament agut.
També és possible injectar un anestèsic local a les rodalies de la branca del trigemin afectada per aturar-se temporalment dolor transmissió. Es poden reduir els símptomes bloquejant el fitxer gangli plexe nerviós estel·lat. En alguns pacients, acupuntura sembla tenir un efecte alleujador (addicional) i una alternativa mesoteràpia també pot mostrar èxit.
Només quan s’hagin esgotat les opcions de tractament conservador, es considerarà la cirurgia. Quin procediment s’utilitza en cada cas individual requereix una atenta consideració i s’ha d’aclarir en consulta amb el metge assistent. Per a alguns pacients, acupuntura sembla tenir un efecte alleujador (addicional) i una alternativa mèdica mesoteràpia també pot mostrar èxit.
Només quan s’hagin esgotat les opcions de tractament conservador, es considerarà la cirurgia. Quin procediment s’utilitza en cada cas individual requereix una atenta consideració i s’ha d’aclarir en consulta amb el metge assistent.
- Drogues
- Intervenció quirúrgica
- Mètode radioteràpic
- La medicina alternativa
Medicaments per al tractament de la neuràlgia del trigemin
En el cas de la neuràlgia del trigemin, hi ha un esquema prescrit en el tractament farmacològic. Normalment, la monoteràpia, és a dir, el tractament amb un sol medicament, està dirigida. Si això no funciona, la teràpia passa a un altre medicament.
Els preparats són principalment fàrmacs antiepilèptics, que s’utilitzen no només per tractar les epilèpsies, sinó també, entre altres coses, per a la neuràlgia del trigemin. Senzill analgèsics, Com ara paracetamol, no s’utilitzen. L’agent terapèutic escollit és carbamazepina, que també és popular en situacions de dolor agut per la seva ràpida aparició d’acció.
Com a alternativa, es pot administrar oxacarbazepina si el pacient és poc tolerat per carbamazepina o està prenent altres medicaments que hi interactuen. Si la neuràlgia del trigemin no millora, el pacient passa a una segona opció de medicació. Aquests inclouen, per exemple, gabapentina, que no funciona tan bé, però és millor tolerat per molta gent.
Un altre fàrmac de segona elecció és la pregabalina, que també redueix els símptomes de la neuràlgia del trigemin, però poques vegades fa desaparèixer completament el dolor. Lyrica® és el nom comercial d’un antiepilèptic amb l’ingredient actiu pregabalina, que s’utilitza principalment per al dolor causat per els nervis. En la neuràlgia del trigemin, és un medicament de segona elecció perquè proporciona menys alleujament del dolor que altres medicaments. No obstant això, els avantatges de Lyrica són que millora els símptomes generals i difícilment interactua amb altres medicaments. Els efectes secundaris inclouen augment de pes, marejos, sequedat boca i la disfunció erèctil.
