Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Es distingeix entre les curvatures congènites (congènites) del penis i les curvatures del penis adquirides:
- Les curvatures congènites del penis com a conseqüència del mal desenvolupament del penis es descobreixen generalment en el nounat.
- Exemples de curvatures de penis adquirides:
- Induratio penis plastica (IPP, llatí induratio “enduriment”, sinònim: malaltia de Peyronie; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): proliferació àrea de teixit connectiu (plaques), presents principalment al dors del penis, amb un enduriment creixent de l’eix del penis; malaltia del cos cavernós: el teixit cicatricial (plaques grosses), especialment a la zona de la túnica albuginea (funda de teixit connectiu al voltant del cos cavernós), condueix a una curvatura peniana anormal amb retraccions i dolor durant l’erecció.
- Penis fractura/ ruptura del penis (més correcta seria la ruptura del penis): esquinçament del cos cavernós o túnica albuginea; la ruptura del penis es pot produir quan el penis està erecte i està torçat.
El patomecanisme de la induratio penis plastica encara no es considera concloent. El trauma condueix a la separació de la capa circular externa longitudinal i interna de la túnica albuginea, com a resultat, després d’una hemorràgia es desenvolupa una reacció inflamatòria fibròtica (plaques). Fibrinogen dipòsits densos i col·lagenosos teixit connectiu amb poca elastina es pot detectar a les plaques. Els microtraumes solen anar acompanyats de sons de crac audibles i palpables. Això es coneix com un penis latent fractura (fractura de penis).
Es distingeix una etapa inflamatòria de la induratio plastica: aquí, els nòduls i les induracions (plaques) encara se senten relativament suaus. Després d’uns 6-12 mesos, aquesta etapa es transforma en una etapa postinflamatòria estable, sovint calcificada: aquí apareixen les curvatures o les corbes del penis. Això s'acompanya de calcificació al teixit connectiu, cartílag or ossificació (penis ossos).
Etiologia (causes) de la induratio penis plastica (IPP)
Causes biogràfiques.
Predisposició genètica:
- Alteracions genètiques al cromosoma 7 (locus WNT2) i una microdelecció al cromosoma 3 (que es produeix tant en IPP com en la malaltia de Dupuytren).
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
Causes relacionades amb malalties
- Diabetis mellitus
- Fractura del penis (fractura del penis)
