A continuació trobareu informació sobre fetge malalties que es tracten quirúrgicament.
Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: solapa hepàtica hepàtica, cèl·lules hepàtiques, càncer hepàtic, cirrosi hepàtica, fetge gras
Malalties quirúrgiques del fetge
A continuació podeu veure la llista de tots els temes que ja s’han publicat sobre malalties hepàtiques que pertanyen a l’àmbit mèdic de la cirurgia:
Definició Fetge
El fetge és l’òrgan metabòlic central dels humans. Entre les seves tasques s’inclou l’emmagatzematge dependent de l’alimentació, la conversió i l’alliberament de sucres i greixos, la degradació i l’excreció de toxines endògenes i medicinals, la formació de sang proteïnes i bilis, i moltes altres tasques.
- Laringe del cartílag tiroide
- Tràquea
- Cor (cor)
- Estómac (Gaster)
- Intestí gros (còlon)
- Recte (recte)
- Intestí prim (il·li, jejun)
- Fetge (Hepar)
- Pulmó o ala pulmonar
Funció i anatomia del fetge
En humans, el fetge es troba a l’abdomen superior dret directament per sota de la diafragma i sobresurt amb els lòbuls del fetge esquerre al mig de l’abdomen superior. En adults, el fetge pesa al voltant de 1400 - 1800 g i es divideix en quatre grans lòbuls: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. El fetge també es pot dividir en segments.
Hi ha 8 segments hepàtics, que tenen una gran importància durant l’extirpació quirúrgica. El segment 1 correspon al lobus caudat. Els segments 2-4 corresponen al lòbul esquerre del fetge. Els segments 5-8 corresponen al lòbul dret. Podeu obtenir més informació sobre la funció i l’anatomia del fetge al nostre tema:
- Anatomia del fetge
Malaltia del fetge
A continuació s’expliquen les següents malalties, que sovint requereixen una intervenció quirúrgica: 1. tumors hepàtics2. Abscés hepàtic3. Equinococcosi4.
Pedres biliars5. Aguda insuficiència hepàtica Totes les malalties hepàtiques tractades pel Departament de Medicina Interna es poden trobar al següent enllaç: Fetge - Medicina interna. Com passa amb els tumors d'altres òrgans, hi ha tumors benignes i malignes al fetge.
Els següents tumors es troben entre els tumors benignes del fetge: no necessàriament s’han d’eliminar quirúrgicament. Només si els símptomes són clars i el tumor ha augmentat de mida, s’ha d’eliminar quirúrgicament. Els quists hepàtics (cavitats plenes de líquid) es produeixen en aproximadament una de cada 10 persones.
Són inofensius i es desenvolupen ja a l’úter, durant el desenvolupament dels òrgans del fetus. Si no causen molèsties, no necessiten cap tractament. Si hi ha afeccions abdominals superiors, sensació de plenitud o altres símptomes, es poden eliminar els quists hepàtics mitjançant una intervenció quirúrgica.
En els tumors hepàtics malignes, es distingeix entre el carcinoma hepatocel·lular (HCC) i el carcinoma colangiocel·lular (CCC). El primer (HCC) es desenvolupa al propi fetge. L’altre (CCC) és maligne càncer dels bilis conductes.
El nombre de persones afectades de carcinoma hepatocel·lular o colangiocel·lular ha augmentat significativament en els darrers anys. Això es deu a la inflamació hepàtica viral i a l’augment de l’esperança de vida de la població. A més, metàstasi d'altres tumors malignes poden implantar-se al fetge.
Sovint ho són metàstasi de còlon or càncer de recte. Els tumors hepàtics són particularment traïdors perquè desenvolupen símptomes molt tard i, per tant, es descobreixen molt tard. Això inclou icterícia, nàusea, pèrdua de pes, panxa d'aigua, dolor a la part superior de l’abdomen.
La detecció precoç i l’extirpació quirúrgica són de gran importància per a la probabilitat de supervivència. A més, quimioteràpia pot augmentar les possibilitats de recuperació. El lòbul dret del fetge es veu molt més freqüentment afectat per un fetge abscessos que l'esquerra.
En el 40% dels casos, diverses petites acumulacions de pus es troben al fetge. Els signes típics dels abscessos hepàtics són calfreds, febre, pressió dolor a l’abdomen superior dret, nàusea, vòmits. El diagnòstic es confirma mitjançant l’entrevista amb el pacient, examen físic, sang recompte i imatge.
El fetge es pot engrandir i palpar en abscessos hepàtics. A més, expressa la persona afectada dolor en prémer l’abdomen. A la sang a la prova, els valors elevats d’inflamació poden donar una indicació d’un fetge abscessos.
Procediments d'imatge com sonografia (Sono), Radiografia, la tomografia per ordinador (TC) confirma finalment la sospita d’un fetge abscessos. Els abscessos hepàtics es tracten primer amb antibiòtics.Si el medicament no és eficaç, una agulla fina controlada per CT / sono punxada i un drenatge exterior de la ferida que dreni pot conduir a la curació. Si falla la teràpia conservadora, es realitza una intervenció quirúrgica.
En aquest procediment, s’elimina l’abscés sol o un segment hepàtic complet, es realitza un reg de ferides i s’insereix un drenatge de la ferida (un tub que drena la secreció cap a l’exterior).
- Hemangioma (esponja de sang al fetge)
- Adenoma hepàtic (nova formació benigna / acumulació de cèl·lules hepàtiques)
- Hiperplàsia nodular focal (nova formació benigna de fetge, bilis conducte i teixit connectiu cèl · lules).
- Tumors hepàtics
Actualment encara es coneixen dos tipus d’equinococcosi: l’equinococcosi alveolar i l’equinococcosi quística. En l’equinococcosi alveolar, el fetge està infestat per les tènies de la guineu (Echinococcus multilocularis).
Els portadors del paràsit són les guineus, els gossos i els gats. La infecció s’ha de tractar aviat, si no, destrueix tota l’estructura hepàtica. El portador de l’equinococcosi quística és el gos tènia (Echinococcus granulosus).
Després de la captació oral, els paràsits penetren a la paret intestinal i entren al fetge pel portal vena. Si és possible, l’equinococcosi s’ha d’eliminar quirúrgicament. Si cal, també s’elimina el teixit hepàtic saludable (resecció parcial del fetge) per mantenir-se en el costat segur.
Al mateix temps, l’equinococcosi es pot tractar amb un fàrmac antiparasitari (“albendazol”). Gallstones són sals precipitades del fluid biliar que formen grumolls. Es poden produir a la vesícula biliar, en aquest cas la malaltia es denomina colecistolitiasi o als conductes biliars (coleangiolitiasi).
Hi ha dues formes de càlculs biliars: pedres que contenen colesterol (aproximadament el 90%) i pedres que contenen bilirubina (al voltant del 10%). Factors de risc que afavoreixen càlculs biliars són: el sexe femení, edat:> 40 anys, excés de pes, edat fèrtil, tipus de pell clara. Els símptomes típics causats per càlculs biliars són còlics Mal de panxa, nàusea, moviments intestinals descolorits, dolor a l’abdomen superior dret i mitjà que irradia cap a l’esquena i l’espatlla dreta, color groc de la pell i de les mucoses, en el cas de conductes biliars massivament congestionades.
El diagnòstic es basa, d’una banda, en interrogar el pacient, que sovint confirma els símptomes esmentats anteriorment. Un laboratori d’inflamació elevada pot proporcionar indicacions de càlculs biliars. En última instància, la imatge garanteix el sospitós diagnòstic.
Un altre mètode de diagnòstic és la colangio-pancreaticografia endoscòpica retrògrada (ERCP). Aquí, un tub amb una càmera a la punta s'avança a través del estómac i duodè a la conducte biliar. A partir d’aquí és possible examinar si hi ha un càlcul biliar.
No cal tractar els càlculs biliars que no causin cap símptoma. Les pedres petites (<3 cm) també es poden desprendre per elles mateixes. Les pedres grans o petites que queden a les vies biliars s’han d’eliminar quirúrgicament.
Actualment, la vesícula biliar s’elimina mitjançant un laparoscòpia, un mètode mínimament invasiu. La malaltia crònica del càlcul biliar condueix a la inflamació recurrent de vesícula biliar. A partir d’aquí es pot desenvolupar l’anomenada vesícula biliar de porcellana.
El nom és correcte, ja que la vesícula biliar sembla de porcellana a causa de la seva calcificació a la ultrasò imatge. En el cas d’una vesícula biliar de porcellana, s’incrementa el risc de degeneració maligna, motiu pel qual s’aconsella als afectats que se sotmetin a una retirada quirúrgica precoç de la vesícula biliar.
- Equinococcosi
- Gallstones
