Breu visió general
- Curs de la malaltia i pronòstic: el curs depèn de l'extensió, és possible la recuperació sense conseqüències, de vegades la transició a trastorns més duradors, la incapacitat per treballar és possible durant la fase aguda.
- Símptomes: percepció alterada, malsons, flashbacks, buits de memòria, trastorns del son, trastorns emocionals, signes físics com palpitacions, sudoració, tremolors.
- Teràpia: mesures psicoterapèutiques, medicació
- Causes i factors de risc: esdeveniment traumàtic amenaçador, p. accident, violència, desastre natural
- Exploració i diagnòstic: discussió detallada amb un especialista en psicoteràpia, de vegades exploració física
- Prevenció: no hi ha prevenció general possible. La teràpia precoç sovint evita la transició a trastorns mentals persistents.
Què és una reacció aguda d'estrès (atacament nerviós)?
La reacció a l'estrès agut es coneix col·loquialment com una crisi nerviosa. És una reacció temporal i extrema a un esdeveniment estressant. És una de les possibles reaccions psicològiques davant una experiència traumàtica. Segons el temps durant el qual persisteixen els símptomes, es diferencia entre les formes següents:
- Reacció d'estrès agut (fins a 48 hores després de l'esdeveniment)
- Trastorn d'estrès agut (fins a quatre setmanes després de l'esdeveniment)
També hi ha altres reaccions relacionades amb les esmentades:
- Trastorn d'estrès postraumàtic crònic: els símptomes persisteixen durant tres mesos després de l'esdeveniment estressant.
- Trastorn d'adaptació: a causa d'experiències dràstiques, com la pèrdua d'una parella, ja no és possible fer front a la vida quotidiana.
És difícil dir quantes persones es veuen afectades per una reacció d'estrès agut. Probablement hi ha un gran nombre de casos no denunciats. D'una banda, moltes persones es mostren reticents a buscar ajuda professional per problemes de salut mental. D'altra banda, els símptomes d'una reacció d'estrès agut desapareixen relativament ràpidament.
No pots treballar amb una reacció d'estrès agut?
Si i durant quant de temps no podeu treballar amb una reacció d'estrès agut depèn del cas individual. És recomanable parlar amb un metge sobre el temps de recuperació necessari després d'una crisi nerviosa. El metge valorarà la capacitat de la persona per fer front a l'estrès i normalment emetrà un certificat d'incapacitat laboral durant el període requerit en cas d'una reacció aguda d'estrès.
Si el trastorn d'estrès postraumàtic agut no desapareix després de tres mesos, es desenvolupa un trastorn d'estrès postraumàtic crònic.
En cas d'una reacció aguda d'estrès, s'aconsella buscar ajuda professional. Alleuja els afectats i redueix el risc que els símptomes durin més. També és útil implicar l'entorn del pacient per evitar més estrès addicional.
És important per als afectats que els familiars siguin comprensius. Això inclou evitar acusacions, per exemple si la persona afectada va estar involucrada en la situació, com en un accident. Això es deu al fet que les reaccions irreflexives i estressants solen agreujar el curs i els símptomes d'una reacció d'estrès agut.
Quins són els símptomes d'una reacció aguda d'estrès?
Una reacció aguda d'estrès es manifesta a través de diversos símptomes. Els següents signes i símptomes són típics d'una crisi nerviosa:
- Percepció alterada (desrealització, despersonalització): el pacient percep l'entorn o ell mateix com a estrany i desconegut.
- Reducció de la consciència: els pensaments del pacient giren exclusivament al voltant d'uns quants temes, en aquest cas la situació estressant.
- Tornar a viure la situació excepcional en malsons o flashbacks
- Buits en la memòria
- Comportaments d'evitació com la retirada social
- Trastorns emocionals (trastorn de l'afectació), com ara canvis d'humor entre agressivitat (p. ex., una crisi nerviosa s'acompanya en alguns casos d'un esclat d'ira), por i tristesa o plors i riures inadequats.
- Símptomes físics (per exemple, rubor, sudoració, palpitacions, pal·lidesa, nàusees)
- Horror sense paraules: el pacient no pot expressar el que ha viscut amb paraules i, per tant, és menys capaç de processar-ho.
De vegades hi ha pocs símptomes evidents abans que es produeixi una crisi nerviosa. De vegades es parla d'una "atacament nerviós silenciós". Tanmateix, "atac nerviós silenciós" no és un terme utilitzat pels professionals mèdics.
Alguns símptomes d'una crisi nerviosa o trastorn d'estrès agut són semblants als de la depressió, però cal distingir-los.
El curs de l'anomenada crisi nerviosa difereix d'un cas a un altre.
Què fer en cas de trastorn d'estrès agut?
Molts malalts intenten fer front a una crisi nerviosa per si mateixos. Només alguns busquen ajuda. Hi ha moltes respostes a la pregunta "Avançament nerviós: què fer?"
Ajuden pel mateix fet que són capaços de portar el pacient a un entorn segur. Aleshores, el pacient es dirigeix a un assessor, psicoterapeuta o metge.
Tractament de la crisi nerviosa: primers auxilis
El primer pas de la teràpia és establir contacte amb el pacient. El pacient rep suport en un entorn segur. Si el cuidador reconeix un possible risc de suïcidi durant les primeres discussions amb el pacient, disposarà que el pacient sigui ingressat com a pacient ingressat.
Si no hi ha perill agut, el tractament se sol oferir de manera ambulatòria. Consta de diverses teràpies psicològiques com ara
- Teràpia conductual (els pacients haurien de desaprendre un comportament alterat i aprendre-ne un de nou)
- Psicoeducació (els pacients haurien d'aprendre a entendre la reacció d'estrès agut com una malaltia i així afrontar millor)
- EMDR (Desensibilització i reprocessament del moviment ocular; s'utilitzen determinats moviments oculars per tornar a experimentar el trauma i processar-lo millor)
- Hypnosis
Si, per exemple, el pacient està molt angoixat a causa dels trastorns del son, el metge pot prescriure medicaments sedants i induïdors de son a curt termini com benzodiazepines, substàncies Z o antidepressius sedants.
Què passa durant una reacció d'estrès agut?
Tot allò que semblava familiar i segur es percep com a perillós i confús en aquests moments. Això inclou sobretot
- danys corporals
- guerra
- escapar
- La violència sexual
- Robatoris
- Desastres naturals
- Accidents greus
- Atacs terroristes
Reacció d'estrès agut: qui està afectat?
En principi, tothom corre el risc de desenvolupar una reacció aguda d'estrès. Hi ha diversos factors que augmenten el risc de patir una crisi nerviosa. Aquests inclouen, entre d'altres:
- Malalties prèvies (físiques i mentals)
- Esgotament
- Vulnerabilitat mental (vulnerabilitat)
- Manca d'estratègies per fer front a l'experiència (manca d'"afrontament")
Exàmens i diagnòstic
Si sospita d'una reacció aguda d'estrès, un psiquiatre o psicòleg és la persona adequada per contactar. Per saber més sobre la teva història clínica (anamnesi), primer t'entrevistaran amb detall. Et faran les següents preguntes, entre d'altres:
- Quins símptomes físics observes?
- Com ha canviat la teva condició des de l'esdeveniment?
- Has viscut alguna cosa semblant en el passat?
- Com vas créixer?
- Teniu alguna condició preexistent coneguda?
El terapeuta s'assegurarà que us sentiu segur durant l'entrevista.
A més, determinarà si hi ha factors de risc que puguin promoure una reacció d'estrès agut i possiblement empitjorar-ne el curs.
Crisa nerviosa: prova
Hi ha diverses proves disponibles a Internet per provar una reacció d'estrès agut. En una situació excepcional, és millor demanar l'assessorament d'un especialista que tingui l'experiència per fer el diagnòstic correcte i alhora assenyalar i oferir opcions de tractament.
Com es pot prevenir una reacció aguda d'estrès?
No hi ha cap manera fiable de prevenir una crisi nerviosa o una reacció aguda d'estrès. Els esdeveniments traumàtics succeeixen a les persones com el destí vol, i és impossible predir com reaccionaran els afectats.
Tanmateix, si no es tracten, els símptomes d'una reacció d'estrès agut poden persistir i desenvolupar-se en altres trastorns mentals, possiblement més duradors. Per evitar-ho, s'aconsella buscar ajuda a un especialista en una fase primerenca després d'una experiència traumàtica.
