Fractura de la clavícula en un nen petit

introducció

Clavícula fractura és una de les fractures òssies més freqüents en nens (aproximadament un 10%). La distribució de gènere no està completament equilibrada: els nens representen la major part dels pacients amb aproximadament 2/3. A clavícula fractura pot ocórrer de diverses maneres. La majoria de les fractures es poden tractar de manera molt senzilla i sense intervenció quirúrgica.

Causes

Les causes d'un clavícula fractura es troben en gran part en situacions d’accident. L'impacte violent pot ser directament sobre la clavícula, per exemple, una caiguda en què el nen colpeja un objecte sòlid, una altra persona o el terra amb la clavícula. Els traumes directes representen aproximadament el 90% de les fractures de clavícula.

Menys freqüents són les fractures de la clavícula causades per força indirecta. Això significa que el nen no colpeja directament amb la clavícula, sinó que absorbeix la caiguda o l'impacte amb la mà o el colze. La força que actua sobre el braç es transfereix a la clavícula.

Com que la clavícula no està construïda per suportar forces tan enormes, també es pot fracturar (trencar) en aquests accidents. És el cas, per exemple, quan un nen cau de la bicicleta i xoca a terra amb el manillar i intenta contenir-se amb la mà o el braç. De la mateixa manera, a fractura de clavícula també es pot produir quan es juga amb altres nens, en esports que impliquen contacte físic directe (per exemple, futbol).

Una altra causa és la fractura traumàtica obstètrica. Al néixer, el nen ha de passar pel canal de part molt estret cap a l’exterior. Pot passar que el nen toqui contra les estructures òssies de la mare, per exemple, la sínfisi (la connexió entre els dos pubis ossos a la pelvis anterior). Si el part és més complicat i requereix ajuda manual o de pinça, aquesta força també pot causar una fractura de la clavícula.

Símptomes

Els símptomes dels nens es manifesten de lleus a greus dolor a la zona de les espatlles. El moviment del braç és dolorós a impossible. El braç se sol mantenir en una posició suau sobre el cos.

Si el braç es mou cap amunt i contra la resistència, el nen es queixa dolor i pot ser que no pugui realitzar els moviments. Altres símptomes són inflor a la zona de la clavícula i enrogiment. Els hematomes a la zona de les espatlles també poden indicar una fractura.

Les fractures amb luxacions (desplaçaments) mostren passos visibles a la clavícula, que també es poden apartar. Un altre símptoma és que el nen posa el seu cap lleugerament al costat lesionat, ja que això significa que s'aplica menys tracció a la clavícula trencada, reduint així dolor. De vegades, el dolor d’una fractura de clavícula pot ser molt greu.

La fractura irrita el periost, que provoca els símptomes del dolor. L'alleujament del dolor ja s'aconsegueix immobilitzant el braç. Atès que la clavícula no es veu afectada per la tensió muscular, no es mou i els extrems de la fractura estan junts, cosa que els permet curar-se.

Es pot aconseguir alleujament del dolor en nens paracetamol i ibuprofèn. Les dosis dels medicaments s’han d’ajustar al pes corporal del nen, per la qual cosa s’ha de consultar el pediatre a la primera administració. Sovint, sobretot en nens, la distracció del dolor ajuda. Atès que els nens es poden distreure fàcilment jugant o