Diagnòstic | Insuficiència de vàlvula mitral

Diagnòstic

El diagnòstic comença amb una anamnesi detallada (conversa metge-pacient) i una examen físic de la persona interessada. La descripció exacta dels símptomes sovint pot proporcionar les primeres indicacions per al diagnòstic de la malaltia. Posteriorment, el fitxer cor normalment s’escolta amb un estetoscopi (auscultació).

A vàlvula mitral la insuficiència aquí indica un cor murmuri, que sovint és suficient perquè l’examinador entrenat faci el diagnòstic sospitós. Un examen sonogràfic (ultrasò) del cor pot confirmar o refutar el sospitós diagnòstic d’insuficiència vàlvula. El ultrasò es pot realitzar mitjançant un anomenat "eco transesofàgic" a través de l'esòfag o des de la part frontal de la pit.

El ultrasò es coneix col·loquialment a través de l 'esòfag empassar ressò. A més, l 'examen de catèter de la d'un sol ús i multiús. del cor sovint és necessari per a una planificació posterior de la teràpia. En casos individuals, poden ser útils els exàmens per imatge amb un MRT o una TC.

L’auscultació del cor descriu l’escolta de sons del cor i, si cal, patològicament el murmuri del cor amb l’ajut d’un estetoscopi. Un metge experimentat sovint pot fer un diagnòstic provisional d’una informació rellevant vàlvula mitral insuficiència basada únicament en l’auscultació. La insuficiència de la vàlvula provoca un soroll de flux patològic, que es produeix a l’anomenada sístole (quan el múscul cardíac es contrau) i és característicament més fort al quart o cinquè espai intercostal del costat esquerre del cos. . Si el soroll també es pot escoltar a l’aixella quan s’escolta, és probable que sigui un vàlvula mitral insuficiència.

Teràpia conservadora

L'opció individual per a la teràpia conservadora depèn d'una sèrie de factors. Per una banda, és rellevant si és primari o secundari insuficiència de la vàlvula mitral està implicat. El grau d’insuficiència també determina la possibilitat d’una teràpia conservadora.

Primary insuficiència de la vàlvula mitral deixa poc espai per al tractament farmacològic i, per tant, normalment es corregeix mitjançant cirurgia. Un secundari insuficiència de la vàlvula mitral és causada per altres malalties del cor. En aquest cas, la teràpia depèn de la gravetat de la insuficiència i de la malaltia subjacent.

Per tant, sempre s’ha de fer el millor ajust possible a la malaltia subjacent al principi. L’administració dels anomenats Inhibidors de l'ECAEls beta-bloquejants i les espironolactones poden ser mesures terapèutiques adequades en el context de la insuficiència cardíaca addicional o desenvolupada en el context de la insuficiència de la vàlvula mitral. Tot i que es poden considerar mesures de teràpia conservadora per a la insuficiència de la vàlvula mitral lleu i moderada, la insuficiència de la vàlvula mitral greu sol tractar-se quirúrgicament.