La colelitiasi (sinònims: càlculs biliars; colecistolitiasi; càlcul biliar; malaltia del càlcul biliar; ICD-10-GM K80.-: Colelitiasi) és la malaltia més comuna.
Es distingeix segons el lloc d’ocurrència:
- Colelitiasi: en el sistema biliar en general.
- Coledocolitiasi: càlculs comuns bilis conducte.
- Colecistolitiasi: càlculs a la vesícula biliar.
Per tipus de càlculs biliars es poden distingir:
- Colesterol pedres: representen aproximadament el 80% de totes les pedres.
- Les pedres pigmentàries, aproximadament el 20%, consisteixen en bilirubina, tenen un color força fosc
- Pedres mixtes de colesterol i pigment.
Relació de sexes: homes i dones és d’1: 2-3.
Pic de freqüència: la freqüència de la malaltia augmenta amb l'edat. Gallstones poques vegades es produeixen abans dels 20 anys.
La prevalença (incidència de la malaltia) és del 15% en dones i del 7.5% en homes (a Alemanya). Si fetge cirrosi (contracció hepàtica) o malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria intestinal crònica (MII)) també hi és present, la prevalença és del 25-30%. La prevalença augmenta constantment a partir de la 3a dècada de la vida amb l’edat creixent. La malaltia es troba habitualment als països industrialitzats occidentals i poques vegades a l’Àsia oriental, l’Àfrica subsahariana i els afroamericans.
Curs i pronòstic: Gallstones causen símptomes només al voltant del 25% dels afectats, de manera que el seu descobriment és més probable que sigui una troballa incidental durant una ecografia abdominal (ultrasò examen dels òrgans abdominals) realitzat per altres motius. Sempre que el càlculs biliars no causi cap símptoma, teràpia no és necessari. Si es repeteix un còlic biliar (semblant a una convulsió, greu dolor a l’abdomen superior dret) o, per exemple, es produeix colecistitis (inflamació de la vesícula biliar), intervenció quirúrgica (per exemple, colecistectomia laparoscòpica mínimament invasiva / eliminació de la vesícula biliar mitjançant laparoscòpia) es fa necessari. Els càlculs biliars són sovint recurrents (recurrents).
Malaltia sintomàtica del càlcul biliar amb símptomes ("que afecten la vesícula biliar") o complicacions agudes (colecistitis / inflamació de la vesícula biliar, colangitis /bilis inflamació del conducte, pancreatitis / pancreatitis) és possible en qualsevol moment. El risc anual és de l’1 al 4% (símptomes o 0.1-0.3% (complicacions).
Comorbiditats (malalties concomitants): tres grans estudis de cohort confirmen que els càlculs biliars també augmenten el risc de patir coronaris cor malaltia (CHD). És possible que la deficiència de la funció biliar pugui contribuir a augmentar el risc de CHD.
