La maduració in vitro (IVM) és una tècnica de fecundació extracorpòria, que significa que es produeix fora del cos humà. L’IVM reubica la maduració del fol·licle in vitro (maduració dels òvuls en una proveta).
El procediment evita els efectes secundaris i els riscos d’hormona teràpia.
La maduració in vitro sol oferir-se en combinació amb fertilització in vitro (FIV; llatí per a "fecundació en un got").
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Dones amb antecedents positius, és a dir, síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS) en una estimulació passada (maduració d’oòcits teràpia).
- Dones amb síndrome d’ovari poliquístic (Síndrome PCO; SOP).
- Pacients amb un període de temps limitat abans de citotòxics (perjudicials per a les cèl·lules) teràpia per a malalties malignes (malignes) com a mesura de preservació de la fertilitat en pacients amb SOP o amb elevat recompte de fol·licles antrals (AFC; nombre de petits fol·licles anomenats "antrals").
- Pacients amb respostes baixes o que no responen (formació de fol·licles insuficients / formació d’òvuls sota estimulació de la gonadotropina) amb una bona hormona anti-Mülleriana (AMH) o AFC elevada (val la pena discutir-la).
In síndrome d’ovari poliquístic, hi ha un major risc de desenvolupar OHSS a causa de l'estimulació de la gonadotropina. A més, l’IVM pot evitar així aspirar un nombre superior a la mitjana d’òvuls immadurs (ous).
Nota: Les dones menors de 30 anys també presenten un major risc de SST amb la teràpia d’estimulació.
el procediment
Avui en dia, l’IVM està precedit principalment per l’estimulació a curt termini amb gonadotropines (hormona fol·luloculant (v) I hormona luteïnitzant (LH)) a dosis baixes o s’omet una estimulació total.
Aspiració fol·licular (aspiració d’oòcits /ovulació) dels fol·licles ovàrics (fol·licles d'òvuls; "fol·licles") es realitza transvaginalment ("a través de la vagina").
Es cultiva el contingut dels fol·licles ovàrics i dels ovòcits que hi ha. S'utilitza la solució següent: sèrum del pacient (final concentració 0.1 ml / ml de medi IVM). v (final concentració 0.08 UI / ml de medi IVM) i HCG (final concentració 0.1 UI / ml de medi IVM). La fase luteal es recolza amb 6 mg estradiol per via oral a partir de la recuperació d’ovòcits i 600 mg progesterona vaginalment per inseminació d’ovocits.
Els ovòcits (ous) així madurats in vitro són fecundats (inseminats) amb els masculins esperma (semen) de manera típica i transferits com a embrions (embrió De mitjana es transfereixen 4.3 embrions per tractament a nivell internacional.
Taxes d’embaràs
Embaràs les taxes per cicle van del 15% al 48%.
Si us plau, tingui en compte
El físic i el mental health tant de l'home com de la dona, així com un estil de vida saludable són requisits previs importants per a un tractament de fertilitat reeixit.
Abans d’iniciar mesures terapèutiques, hauríeu de reduir, en la mesura del possible, els vostres factors de risc individuals.
Per tant, abans de començar qualsevol mesura mèdica reproductiva (per exemple, IUI, FIV, etc.), tingueu un health xec i a anàlisi nutricional realitzat per optimitzar la vostra fertilitat personal (fertilitat).
