Com funciona la sulfasalazina
La sulfasalazina s'utilitza com a tractament bàsic per a les malalties reumàtiques i la malaltia inflamatòria intestinal (EII). El reumatisme és un grup de malalties autoimmunes. Això vol dir que el sistema immunitari ataca i descompone el propi teixit del cos (com el cartílag articular). Les malalties inflamatòries cròniques intestinals també són causades per una reacció defectuosa del sistema immunitari.
El 5-ASA és aparentment responsable de l'efecte positiu sobre l'IBD, mentre que la sulfapiridina sembla ser principalment eficaç en el reumatisme. En conseqüència, la sulfasalazina s'utilitza per a ambdues condicions.
La sulfasalazina és un dels pocs fàrmacs a partir dels quals es formen dos ingredients actius al cos al mateix temps.
Absorció, degradació i excreció
S'absorbeix més del 90% de la sulfapiridina, mentre que s'absorbeix al voltant del 30% del 5-ASA. La sulfapiridina es metabolitza al fetge i s'excreta per l'orina.
Quan s'utilitza la sulfasalazina?
La sulfasalazina s'utilitza en les següents àrees d'aplicació (indicacions):
- Tractament agut i prevenció de recaigudes (profilaxi de recaigudes) de la colitis ulcerosa.
- Tractament agut de la malaltia de Crohn lleu a moderada que afecta el còlon (una secció de l'intestí gros)
- Teràpia bàsica de la poliartritis crònica (artritis reumatoide)
Com s'utilitza la sulfasalazina
La sulfasalazina es pren com una tableta. La dosi es determina individualment pel metge. Per reduir els efectes secundaris, el medicament s'ha d'"introduir gradualment" lentament. Això vol dir que el tractament s'inicia amb una dosi baixa, que després s'incrementa lentament.
Es pren a llarg termini, fins i tot quan el pacient es troba millor i gairebé no té cap queixa. Això és degut a que si s'interromp el tractament, la malaltia pot empitjorar de nou. De vegades, la sulfasalazina s'utilitza en combinació amb altres medicaments.
Quins són els efectes secundaris de la sulfasalazina?
Els possibles símptomes inclouen nàusees, vòmits, diarrea i dolor abdominal. També es poden produir mals de cap, marejos i fatiga. Aquests efectes secundaris es noten més en les primeres setmanes de tractament.
Alguns pacients presenten caiguda del cabell, picor, erupció cutània i butllofes doloroses a la boca i/o a la gola durant el tractament. També es poden produir canvis en el recompte de sang.
En els homes, la substància activa pot afectar la fertilitat perquè redueix el recompte d'espermatozoides (oligospèrmia) durant la durada de l'ús i fins a tres mesos després. Per tant, abans d'iniciar el tractament, cal aclarir qualsevol desig de tenir fills en pacients masculins.
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza sulfasalazina?
Contraindicacions
La sulfasalazina no s'ha de prendre en:
- deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (una malaltia hereditària)
- anomalies preexistents en el recompte de sang o malalties dels òrgans de formació de sang
- disfunció hepàtica o renal greu
- obstrucció intestinal
- porfíria (un trastorn metabòlic rar)
- teràpia simultània amb metanamina (un fàrmac per a la sudoració excessiva)
Interacció amb altres medicaments
Per contra, els antibiòtics poden reduir la descomposició de la sulfasalazina en sulfapiridina i 5-ASA alterant la flora intestinal, debilitant així el seu efecte.
Altres interaccions són possibles. Per tant, els pacients han d'informar al seu metge sobre tots els medicaments que estan utilitzant, inclosos els preparats de venda sense recepta, abans d'iniciar la teràpia.
Restricció d'edat
La sulfasalazina està contraindicada en nens menors de dos anys.
Embaràs i lactància
Tanmateix, si l'ingredient actiu mesalazina mostra la mateixa eficàcia terapèutica en pacients amb malaltia inflamatòria intestinal, s'hauria de preferir a la sulfasalazina.
Com obtenir medicaments que contenen sulfasalazina
La sulfasalazina requereix una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa, de manera que només està disponible a les farmàcies amb recepta.
