Com funciona el cisplatí
El cisplatí és un compost inorgànic de metalls pesants que conté platí. És un anomenat fàrmac citostàtic: inhibeix la síntesi d'ADN a les cèl·lules reticulant sense sentit les cadenes d'ADN. Això vol dir que la informació de l'ADN no es pot llegir o només es pot llegir incorrectament. Així, s'inhibeix la divisió cel·lular: la cèl·lula mor.
Absorció, degradació i excreció
Després de l'administració intravenosa, l'ingredient actiu s'estén per tot el cos i també passa la barrera hematoencefàlica. S'acumula especialment al ronyó, el fetge, l'intestí i els testicles.
El cisplatí i els seus metabòlits s'excreten principalment per l'orina i, en menor mesura, per la bilis. Passades unes 24 hores, la meitat de la dosi administrada ha abandonat el cos.
Quan s'utilitza cisplatina?
- Càncer testicular
- Càncer de bufeta
- Càncer d’esòfag
- Càncer d'ovaris
- Càncer cervical (carcinoma cervical)
- Càncer de pulmó
- Càncer de pàncrees
Com s'utilitza el cisplatí
El cisplatí s'administra al pacient per infusió. Es pot utilitzar com a únic fàrmac (monoteràpia) o en combinació amb altres fàrmacs contra el càncer, en una gran varietat de protocols de tractament.
Quins són els efectes secundaris del cisplatí?
Els efectes secundaris del cisplatí són variats i apareixen en una gran varietat d'àrees del cos:
- Tracte digestiu: nàusees i vòmits greus (fins i tot durant diversos dies), pèrdua de gana, diarrea, inflamació de les mucoses (mucositis) i intestins (enteritis)
- Sistema nerviós: dany a l'oïda interna i nervis perifèrics, alteració de la visió i del gust, neuritis òptica, marejos, rarament danys al cervell.
- Altres: infertilitat
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza cisplatina?
Contraindicacions
El cisplatí no s'ha d'administrar a:
- al·lèrgia coneguda al cisplatí o altres complexos de platí
- disfunció renal
- infeccions agudes
- trastorns auditius existents
- deshidratació severa (exsiccosis)
- Embaràs i lactància materna
Interaccions
El fàrmac contra el càncer suprimeix la medul·la òssia (mielosupressió) i per tant la formació de sang. En combinació amb altres fàrmacs mielosupressors o radioteràpia, aquest efecte s'intensifica.
L'ús simultània d'ifosfamida (també un fàrmac citostàtic) augmenta el risc de deteriorament auditiu.
Si el cisplatí s'administra immediatament abans del paclitaxel (també un fàrmac citostàtic), això afecta la seva excreció.
Restricció d'edat
El cisplatí es pot administrar des del naixement si està indicat.
Embaràs i lactància
A la literatura s'han documentat set casos de teràpia amb cisplatí en dones embarassades:
- En un cas, el nen era normal per a l'edat a les 10 setmanes de gestació.
- Els cinc nens restants es van desenvolupar sense anomalies.
Les concentracions plasmàtiques mesurades de cisplatí a les mares durant la lactància eren idèntiques a les de la llet materna. Per tant, no alletar durant la teràpia amb cisplatí.
Com obtenir medicaments que contenen cisplatí
El cisplatí està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa.
