Com funciona l'agomelatina
L'agomelatina ajuda a combatre la depressió i l'ansietat. També facilita adormir-se.
L'agomelatina inhibeix els receptors de la serotonina, la substància missatgera del propi cos, els anomenats receptors 5HT2. Com a resultat, el cos allibera més neurotransmissors dopamina i norepinefrina al cervell. D'aquesta manera, l'ingredient actiu pot millorar un metabolisme alterat de la dopamina i la norepinefrina al cervell, que pot ser en part responsable dels trastorns depressius.
L'agomelatina té una estructura similar a l'hormona endògena melatonina i, per tant, pot acoblar-se als seus llocs d'unió (receptors MT1 i MT2). En comparació amb la melatonina, però, l'agomelatina és més estable. Així, actua més temps als llocs d'unió que la pròpia hormona:
És important que els pacients prenguin el fàrmac amb regularitat durant un període de temps prou llarg per estar lliure de símptomes.
Quins són els efectes secundaris de l'agomelatina?
Normalment es triguen diversos dies a setmanes perquè es produeixi l'efecte antidepressiu de l'agomelatina. Durant aquest temps, el risc de pensaments suïcides pot augmentar. Per tant, els metges presten especial atenció a l'inici de la teràpia a si la depressió del pacient empitjora.
Aquests efectes secundaris es produeixen especialment al començament de la teràpia amb agomelatina. A més, els pacients reaccionen de manera diferent a la substància activa. Eviteu operar maquinària o conduir fins que no apareguin més símptomes perjudicials (com ara marejos).
La substància activa pot danyar el fetge. En casos rars, l'òrgan s'inflama (hepatitis). Per tant, abans que els pacients rebin agomelatina, els metges comproven els seus valors hepàtics. Fan el mateix a intervals regulars durant el tractament i abans de cada augment de la dosi. Els valors hepàtics alterats poden indicar trastorns de la funció hepàtica.
L'alcohol també afecta el fetge. Per tant, els pacients han d'evitar l'alcohol mentre prenen agomelatina.
De vegades, els pacients suen més mentre prenen agomelatina (hiperhidrosi). A més, la pell pot picor o desenvolupar una erupció cutània.
Per obtenir informació addicional sobre possibles efectes secundaris no desitjats, consulteu el full d'envàs del vostre medicament agomelatina. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic si observeu o sospiteu qualsevol altre efecte secundari.
Els metges prescriuen agomelatina a pacients adults amb depressió severa que duren almenys dues setmanes. Els metges també es refereixen a això com a depressió major.
A Suïssa, els pacients als quals l'agomelatina ha ajudat prou contra la depressió també reben l'ingredient actiu per a la teràpia de manteniment. Això significa que els pacients prenen agomelatina durant sis o dotze mesos més per evitar una recaiguda en la depressió.
Els metges fora de l'etiqueta utilitzen agomelatina per tractar els trastorns del son en adults.
Com s'utilitza l'agomelatina
Els pacients solen prendre 25 mil·ligrams d'agomelatina al dia. S'empassa les pastilles al vespre poc abans d'anar a dormir amb una mica de líquid, per exemple mig got d'aigua. Si els símptomes no milloren després de dues setmanes, el metge augmenta la dosi diària a 50 mil·ligrams d'agomelatina.
Normalment, els pacients prenen agomelatina durant almenys sis mesos. Si el metge recomana aturar la teràpia, es pot suspendre el medicament. La dosi d'agomelatina no s'ha de reduir lentament.
Quan no s'ha d'utilitzar agomelatina?
Els pacients amb demència, així com els pacients amb hipersensibilitat a la substància activa o qualsevol altre component del fàrmac, no haurien de prendre medicaments d'agomelatina.
L'antibiòtic ciprofloxacina així com l'antidepressiu fluvoxamina inhibeixen l'enzim que descompone l'agomelatina. Aleshores, els pacients poden no utilitzar agomelatina. Llegiu més sobre això a continuació a la secció Interaccions!
En determinats casos, els metges prescriuen l'ingredient actiu només en casos excepcionals, com ara:
- Diabetis mellitus (diabetis)
- Obesitat
- Fetge gras sense alcohol
- Abús d'alcohol o consum freqüent d'alcohol
- Trastorns bipolars
Aquestes interaccions amb medicaments es poden produir amb agomelatina
L'antidepressiu fluvoxamina i l'antibiòtic ciprofloxacina són exemples d'inhibidors potents del CYP. Els estrògens, com els continguts en anticonceptius orals (píndola anticonceptiva), també poden inhibir la degradació de l'agomelatina.
El fum de la cigarreta també pot activar els enzims CYP i reduir així l'eficàcia de l'agomelatina. En particular, els grans fumadors (més de 15 cigarrets al dia) augmenten el risc de degradació accelerada de l'agomelatina.
Agomelatina en nens i adolescents
L'agomelatina no s'ha d'utilitzar per tractar nens i adolescents. Hi ha massa poques dades sobre l'ús segur en aquest grup de pacients.
Agomelatina durant l'embaràs i la lactància
Els metges solen prescriure antidepressius més ben estudiats, com la sertralina, a les dones embarassades i en període de lactància.
Com obtenir medicaments que contenen agomelatina
Els medicaments que contenen agomelatina requereixen una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa i, per tant, només estan disponibles a les farmàcies amb recepta.
Altres notes importants sobre agomelatina
Les experiències de prendre una sobredosi d'agomelatina són rares. Les persones afectades sovint pateixen dolor a la part superior de l'abdomen, marejos, fatiga o confusió.
No es disposa d'un antídot contra l'agomelatina. Per tant, els metges tracten una sobredosi de manera purament simptomàtica. Això vol dir que tracten els símptomes individuals del pacient segons sigui necessari, per exemple amb fàrmacs que estabilitzen la circulació.
