Breu visió general
- Tractament: el tractament no és absolutament necessari. Si el lipoma provoca molèsties, és molt gran o és estèticament desagradable, normalment pot ser eliminat per un metge.
- Pronòstic: el risc que un lipoma benigne es converteixi en un tumor maligne és molt baix. Després de l'eliminació, els lipomes es repeteixen ocasionalment.
- Símptomes: els lipomes no solen causar cap símptoma. Poques vegades causen dolor.
- Causes: encara no s'han aclarit les causes exactes dels lipomes.
- Diagnòstic: palpació, ecografia (ecografia), raigs X, ressonància magnètica (MRI) o tomografia per ordinador (TC), en alguns casos es pren una mostra de teixit
- Prevenció: no hi ha manera de prevenir els lipomes.
Què és un lipoma?
Un lipoma és un tumor benigne de teixit gras que normalment no causa cap símptoma. Per tant, també es coneix com a tumor gras. El lipoma pertany als tumors dels teixits tous. Està format per cèl·lules de teixit adipós que estan tancades en una càpsula de teixit conjuntiu. Un lipoma es troba freqüentment a la cama, sovint com un bony palpable sota la pell de la cuixa.
Com a regla general, un lipoma és inofensiu i rarament es converteix en un tumor maligne. Els lipomes apareixen amb més freqüència a partir dels 40 anys, amb menys freqüència en nens. Els homes tenen aquests grumolls sota la pell una mica més sovint que les dones.
També existeixen lipomes profunds, al pit o a l'abdomen, però són relativament rars. Aquests lipomes inclouen l'anomenat lipoma preperitoneal. Es troba a la paret abdominal anterior davant del peritoneu. El peritoneu és una capa fina que recobreix la cavitat abdominal i envolta els òrgans. És extremadament rar trobar un lipoma darrere del peritoneu (retroperitoneal).
Si es produeix un lipoma al cap, hi ha la possibilitat que es tracti d'un anomenat lipoma subfascial. Subfascial vol dir que es troba sota una capa de teixit conjuntiu (fàscia) que embolcalla un múscul. El lipoma subfascial al cap sovint creix en la transició del front al cabell.
Altres llocs on sovint es produeixen lipomes subfascials són el coll i la zona de l'espatlla, més concretament l'omòplat.
En general, els lipomes es produeixen amb freqüència. Les zones següents del cos són més freqüentment afectades pels lipomes:
- A les cames, sobretot a la cuixa, menys a la part inferior de la cama o la canyella
- Al tronc, per exemple als costats, malucs, abdomen (per exemple a nivell de la caixa toràcica, sota la caixa toràcica dreta o esquerra), a l'aixella/aixella, al coll o al clatell.
- Al braç o al braç (menys freqüentment a l'avantbraç i a la mà o al canell i als dits) i a l'espatlla
Tanmateix, també hi ha altres possibles causes de grumolls sota la pell. Els anomenats furúnculos també provoquen grumolls palpables sota la pell. A diferència dels lipomes, però, aquests solen ser dolorosos, ja que són causats per fol·licles pilosos inflamats. Les zones comunes del cos on es desenvolupen furúnculos inclouen la cara, l'engonal o la zona genital, per exemple un lipoma a la part inferior.
En molts casos, els petits grumolls o engrossiments darrere de l'orella tampoc no són lipomes, sinó sovint els anomenats ateromes. Aquests solen ser causats per glàndules sebàcies bloquejades.
En casos rars, es produeixen diversos lipomes al mateix temps. Aleshores els metges parlen de lipomatosi. Els lipomes també es produeixen amb més freqüència com a part de la malaltia hereditària neurofibromatosi.
Un lipoma creix lentament i sol tenir uns quants centímetres de mida. En casos rars, però, un lipoma pot assolir un diàmetre de més de deu centímetres (lipoma gegant). A partir d'una mida de deu centímetres, està classificat pels metges com un gran lipoma.
Una forma especial és l'angiolipoma. Aquest lipoma conté vasos sanguinis que solen estar bloquejats (trombosats). Els angiolipomas solen causar dolor. Afecta principalment homes joves. En més de la meitat dels casos, es produeixen diversos angiolipomes al mateix temps.
Com es tracta un lipoma?
Encara que els lipomes no desapareixen per si sols, el tractament no sol ser necessari. Tanmateix, si el lipoma és pertorbador visualment, inflamat, dolorós o molt gran, és possible que un dermatòleg o un cirurgià l'extiri.
Cirurgia
El lipoma i la seva càpsula de teixit conjuntiu es poden eliminar completament mitjançant cirurgia. Els lipomes que es troben directament sota la pell són especialment fàcils de tallar: un cirurgià incisa la pell sobre el lipoma i l'expulsa. En general, el pacient rep un anestèsic local. En el cas de lipomes molt grans o nombrosos, pot ser necessària una anestèsia general.
Un lipoma subfascial o muscular és una mica més complex d'eliminar, ja que primer s'ha d'exposar sota el teixit conjuntiu o múscul. Tanmateix, l'anestèsia local també és suficient aquí. A continuació, el cirurgià sutura la ferida i li aplica un embenat de pressió. Sovint queda una cicatriu després.
En el cas de la lipomatosi, sovint és possible extirpar diversos lipomes sense necessitat d'una segona intervenció.
L'extirpació d'un lipoma sol ser una intervenció menor. S'aconsella tenir en compte que fins i tot les operacions menors s'associen a complicacions en casos rars. Com amb la majoria de procediments quirúrgics, les complicacions següents són possibles:
- sagnia
- Infeccions de ferides
- Trastorns de curació de ferides
Si és necessària l'anestèsia general, també hi ha riscos. Tanmateix, les complicacions solen aparèixer rarament.
Liposucció
Un tractament alternatiu a l'extirpació quirúrgica del lipoma és la liposucció. Això vol dir que el metge no talla el lipoma, sinó que el xucla. L'avantatge d'aquest procediment és que hi ha menys teixit cicatricial que amb la cirurgia.
Tanmateix, no sempre és possible aspirar completament el lipoma, inclosa la seva càpsula de teixit conjuntiu. En aquest cas, hi ha la possibilitat que el lipoma continuï creixent. És per això que l'extirpació quirúrgica segueix sent el tractament preferit.
Parleu amb el vostre metge quin procediment és el més adequat per a vosaltres.
Les companyies d'assegurances mèdiques legals només cobreixen els costos de l'eliminació del lipoma en alguns casos. Això depèn de per què s'elimina el lipoma. El millor és discutir-ho amb el vostre metge!
Hi ha remeis casolans per als lipomes?
La causa dels lipomes encara no s'ha aclarit en la medicina convencional. La naturopatia veu els productes metabòlics acumulats com la causa dels lipomes. Per aquest motiu, s'intenta estimular els processos de degradació metabòlica. Entre altres coses, es recomana una dieta alcalina amb molta fruita, verdures, productes integrals, sucs de fruites diluïts, aigua sense gas i olis vegetals naturals.
Un remei casolà que es comparteix entre els malalts als fòrums d'Internet és l'ús d'una pasta de mel i farina. Això s'elimina a fons amb aigua tèbia després d'un cert període d'aplicació.
Tanmateix, segons molts metges, tractar els lipomes amb un ungüent és generalment un remei casolà inadequat. En aquest context, els remeis casolans per als lipomes solen incloure una referència a ungüents de tracció (sovint són ungüents negres). Tanmateix, a diferència del seu ús efectiu en algunes malalties inflamatòries de la pell, el seu ús en lipomes és generalment ineficaç.
Alguns pacients també informen d'èxit amb el tractament del lipoma amb vinagre de sidra de poma o oli de coco per dissoldre un lipoma. No hi ha evidència científica que recolzi aquestes suposicions. El vinagre de poma i l'oli de coco contra els lipomes només es poden utilitzar com a complement del tractament.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
És perillós un lipoma?
Els lipomes tenen un bon pronòstic. Només hi ha un risc molt baix que el lipoma benigne es converteixi en un tumor maligne. Normalment, el tractament no és necessari.
Qualsevol persona que li molesti el bony sota la pell té l'opció de fer-lo treure un metge. Tanmateix, en alguns casos els lipomes es formen una i altra vegada.
Depèn de la mida i la ubicació de la ferida quant de temps estaràs malalt després d'haver eliminat un lipoma. Si es tracta d'un lipoma petit i és possible protegir la ferida després de l'extirpació malgrat treballar, normalment no cal prendre baixa per malaltia.
Tanmateix, si el metge extirpa un lipoma més gran, per exemple, i la ferida no es pot protegir a la feina o el pacient experimenta dolor, normalment el metge emetrà un certificat d'incapacitat laboral.
Quins són els símptomes d'un lipoma?
Depenent de la ubicació del lipoma, també es pot produir dolor quan es pressiona o estira durant el moviment. En alguns casos, l'angiolipoma és dolorós fins i tot sense influències externes.
Quina és la causa d'un lipoma?
No se sap per què es formen els grumolls sota la pell. És possible que una predisposició genètica afavoreixi el creixement d'un lipoma. Tanmateix, això encara no s'ha demostrat clarament com la causa dels lipomes que es produeixen individualment.
Les causes de la lipomatosi, en què molts lipomes es produeixen simultàniament, encara no s'entenen del tot. La lipomatosi es produeix sovint en pacients que també pateixen trastorns metabòlics com la diabetis mellitus o nivells elevats d'àcid úric (hiperuricèmia). Tanmateix, no està clar si aquestes són realment les causes del lipoma.
També s'està discutint si els nivells alts de lípids en sang (hiperlipidèmia) poden provocar lipomes. No se sap res a la literatura mèdica actual sobre les causes psicològiques dels lipomes.
Hi ha una malaltia hereditària en la qual de vegades es produeixen els lipomes amb més freqüència: la neurofibromatosi. A més dels anomenats neurofibromes, que donen nom a la malaltia, de vegades també creixen molts lipomes. Segons el tipus de malaltia, es troben principalment al cos o als braços i cames.
Lipoma: exploració i diagnòstic
Tot seguit es realitza una ecografia (ecografia) i/o una radiografia del lipoma. De vegades, els metges també tenen una ressonància magnètica (RM) o, segons la localització, una tomografia per ordinador (TAC), per exemple en el cas de lipomes a l'abdomen o a la cavitat abdominal.
Aquests procediments d'imatge permeten al metge diferenciar el lipoma dels quists i altres neoplàsies (per exemple, fibroma). També és possible veure exactament com de gran és el gruix sota la pell. Això és important, ja que un lipoma sovint és més gran del que es pot sentir a través de la pell.
Si, després d'aquests exàmens, encara no és possible determinar amb certesa si el bony sota la pell és realment un lipoma, es pren una mostra de teixit i s'examina al microscopi.
De tant en tant, es desenvolupa un lipoma al pit femení. En aquest cas, el metge acostuma a treure el nucli sota la pell per descartar la possibilitat que es tracti d'un liposarcoma. Aquest és un tumor maligne de teixit tou.
Es pot prevenir un lipoma?
Com que les causes del desenvolupament dels lipomes encara són en gran part desconegudes, no hi ha mesures preventives específiques. En general, és recomanable mantenir un estil de vida equilibrat.
