Com funciona l'amantadina
Grip (grip)
L'amantadina s'utilitza contra l'anomenada "grip real", encara que només és efectiva contra els virus de la grip tipus A. L'amantadina no és efectiva contra els virus de la grip tipus B.
Els virus de la grip entren al cos a través de la infecció per gotetes o frotis a través de les membranes mucoses. Allà penetren a les cèl·lules, perden el seu embolcall (també conegut com a "descobriment") i es multipliquen ràpidament utilitzant la pròpia maquinària de la cèl·lula per replicar el material genètic.
Els nous virus es tornen a embolicar i s'alliberen de la cèl·lula. Ara poden infectar cèl·lules corporals i obligar-les a produir virus.
L'amantadina impedeix la descoberta, la qual cosa significa que els virus entren a la cèl·lula però no poden treure el seu embolcall. Això vol dir que la replicació del virus no és possible. Això dóna al sistema immunitari de la persona infectada una possibilitat més ràpida de controlar la infecció, cosa que pot escurçar la fase aguda de la malaltia.
Malaltia de Parkinson
Com l'amantadina pot tenir un efecte positiu sobre la malaltia de Parkinson s'entén molt menys que el seu efecte sobre la grip. Se sap que l'ingredient actiu actua en diverses "xarxes de substàncies missatgers" al cervell. Això hauria d'alleujar els símptomes de la malaltia, sobretot tremolors, rigidesa muscular (rigor) i manca de moviment (hipo/acinèsia).
En general, però, no s'ha demostrat clarament l'eficàcia de l'amantadina en el tractament de la malaltia de Parkinson. L'ingredient actiu s'utilitza sovint a més de la teràpia farmacològica amb L-DOPA en pacients amb Parkinson avançat.
Absorció, descomposició i excreció
Després de la ingestió, l'ingredient actiu amantadina s'absorbeix ràpidament al torrent sanguini a través de l'intestí, on assoleix els seus nivells més alts després de dues a vuit hores. Després de creuar la barrera hematoencefàlica, la substància activa arriba al cervell a través de la sang.
L'amantadina no es metabolitza al cos i s'excreta sense canvis a l'orina. La taxa d'excreció depèn de l'edat. De mitjana, la meitat de la substància activa ha abandonat el cos 15 hores després de la ingestió. En pacients grans, aquest temps s'amplia a unes 30 hores.
Quan s'utilitza l'amantadina?
Les àrees d'aplicació (indicacions) de l'amantadina inclouen
- Prevenció i tractament de la grip viral tipus A
- Tractament de la malaltia de Parkinson (malaltia de Parkinson)
El tractament de la malaltia de Parkinson amb amantadina és a llarg termini. La substància activa es pren fins a tres mesos per prevenir la grip. Per al tractament agut de la grip, se sol prendre durant deu dies.
Com s'utilitza l'amantadina
Per a la prevenció i el tractament de la grip, els adults reben 200 mil·ligrams d'amantadina una vegada al dia o 100 mil·ligrams dues vegades al dia. La dosi s'ajusta per a nens i adolescents, així com per a persones grans o amb insuficiència renal.
L'amantadina s'ha de prendre gradualment per alleujar els símptomes de Parkinson. Això vol dir començar amb una dosi baixa, que després s'incrementa gradualment fins a aconseguir l'eficàcia òptima. També s'ha d'interrompre la teràpia de manera gradual, és a dir, gradualment, ja que, en cas contrari, els símptomes tractats poden empitjorar sobtadament.
En situacions agudes, com una crisi acinètica (deteriorament sobtat de la malaltia de Parkinson fins al punt de la immobilitat total), també es pot administrar amantadina per via intravenosa.
Quins efectes secundaris té Amantadine?
Prendre amantadina també pot provocar reaccions adverses als medicaments. Els efectes secundaris com els trastorns del son, la inquietud, la retenció urinària i la condició de la pell "livedo reticularis" ("pell marmolada") es produeixen en un de cada deu a cent pacients.
Es poden desenvolupar psicosis, especialment en pacients grans que es tracten amb altres fàrmacs contra el Parkinson a més de l'amantadina.
Com que la substància activa pot allargar l'interval QT al cor, normalment es realitza una comprovació d'ECG abans d'iniciar el tractament i a intervals regulars durant la teràpia a llarg termini.
Què he de tenir en compte quan prengui Amantadine?
Contraindicacions
No s'ha de prendre amantadina si:
- Insuficiència cardíaca greu (insuficiència cardíaca)
- Malaltia cardíaca (com ara bloc AV de grau II i III, miocarditis)
- Freqüència cardíaca baixa (menys de 55 batecs per minut)
- Interval QT prolongat congènit o adquirit conegut
- Nivells baixos de potassi o magnesi a la sang
- Teràpia simultània amb Budipin (medicament per a Parkinson)
Interaccions
L'ingredient actiu amantadina influeix en el ritme cardíac d'una determinada manera: provoca l'anomenada prolongació de l'interval QT. En combinació amb altres substàncies actives que tenen aquest efecte secundari, això pot provocar interaccions greus en forma d'arítmia cardíaca.
Exemples d'aquestes drogues són
- Agents antiarítmics com quinidina, procainamida, amiodarona
- Medicaments per a la depressió com amitriptilina, citalopram, fluoxetina
- Antibiòtics com eritromicina, claritromicina, ciprofloxacina
Hi ha altres fàrmacs que provoquen una prolongació del temps QT. Per tant, qualsevol persona que pren Amantadine ha de discutir sempre qualsevol medicament addicional amb el seu metge o farmacèutic.
Els agents deshidratants (diürètics) com el triamterè i la hidroclorotiazida (HCT) poden interferir amb l'excreció de l'amantadina. Això pot provocar nivells sanguinis perillosament alts d'amantadina. No s'ha de consumir alcohol durant el tractament, ja que l'amantadina pot reduir la tolerància a l'alcohol.
Restricció d'edat
L'amantadina està aprovada per al tractament de nens a partir de cinc anys. No obstant això, a causa del menor pes corporal dels nens i de l'empitjorament general de la funció renal en pacients grans, la dosi s'ha de reduir en cada cas.
Embaràs i lactància
Els estudis en animals han demostrat que l'amantadina pot tenir un efecte nociu sobre el nen durant l'embaràs. Com que també passa a la llet materna, no l'han de prendre les dones embarassades o en període de lactància.
Com obtenir medicaments amb amantadina
A Alemanya, Àustria i Suïssa, les preparacions que contenen l'ingredient actiu amantadina només estan disponibles amb recepta mèdica en qualsevol dosi.
Quant de temps es coneix l'amantadina?
Ja a la dècada de 1960, es va reconèixer que l'amantadina té un efecte preventiu contra alguns virus de la grip, després de la qual cosa va ser aprovada per a aquest propòsit als EUA el 1966. Només tres anys més tard, es va reconèixer un efecte positiu sobre els símptomes de Parkinson, després de l'aprovació. es va ampliar.
