Com funciona l'amisulprida
L'amisulprida pertany a la classe dels antipsicòtics atípics (neurolèptics atípics): un grup d'agents més nous utilitzats per tractar trastorns mentals que causen menys o cap símptoma motor extrapiramidal (EPS; trastorns del moviment) en comparació amb els agents més antics i funcionen de manera més eficaç contra els anomenats " símptomes negatius".
L'amisulprida s'utilitza per tractar l'esquizofrènia. El terme es refereix a un grup de trastorns mentals caracteritzats per una alteració de la percepció, una alteració del pensament, la pulsió i la personalitat en general.
El resultat són, d'una banda, “símptomes positius”, és a dir, els que sorgeixen com a conseqüència de la malaltia i que normalment no es produirien, com els deliris i les al·lucinacions. A més, es produeixen "símptomes negatius": símptomes que resulten de l'absència o l'expressió inadequada de comportaments habituals. Alguns exemples inclouen l'apatia, les emocions reduïdes i la retirada social.
El seu efecte en el sistema nerviós central es basa principalment en el bloqueig dels llocs d'acoblament de la dopamina, missatger nerviós (receptors de dopamina). Tanmateix, l'efecte terapèutic només es produeix després d'un ús a llarg termini.
A diferència de molts altres antipsicòtics, l'amisulprida no té un efecte sedant.
Absorció, descomposició i excreció
L'amisulprida s'administra per via oral (oral). Només aproximadament la meitat de la droga ingerida entra al torrent sanguini i al sistema nerviós central. Unes 12 hores després de la ingestió, la meitat del principi actiu ha sortit del cos (amb l'orina).
Quan s'utilitza l'amisulprida?
L'amisulprida s'utilitza per tractar trastorns esquizofrènics aguts i crònics.
Així s'utilitza l'amisulprida
L'amisulprida es pren una o dues vegades al dia, independentment dels àpats. No s'ha de superar la dosi màxima diària de 1200 mil·ligrams. La ingesta regular és necessària per aconseguir l'efecte desitjat.
Per als pacients amb disfàgia, les gotes que contenen amisulprida també estan disponibles a més de les pastilles.
Quins són els efectes secundaris de l'amisulprida?
Els possibles efectes secundaris són, per exemple, insomni, ansietat, inquietud patològica amb moviments violents (agitació), tremolor i agitació mentre està assegut (acatisia). Els símptomes motors extrapiramidals són generalment un efecte secundari comú dels neurolèptics, però es produeixen amb menys freqüència amb l'amisulprida que amb altres representants d'aquest grup de fàrmacs.
Els possibles efectes secundaris també inclouen l'augment de la producció de prolactina. La prolactina és una hormona que el cos segrega cada cop més durant l'embaràs, per exemple. En les dones, l'augment del nivell de prolactina pot provocar trastorns menstruals, dolor de pit i disfunció sexual, entre altres coses. En els homes, els mals de cap i la pèrdua de libido són les principals preocupacions.
L'amisulprida també alleuja les nàusees (efecte antiemètic) mitjançant el bloqueig dels llocs centrals d'acoblament de dopamina.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren amisulprida?
Contraindicacions
L'amisulprida no s'ha d'utilitzar en:
- tumors productors de prolactina
- feocromocitoma (tumor rar de la medul·la suprarenal)
- ús concomitant de L-DOPA (medicament per a la malaltia de Parkinson)
- ús concomitant de fàrmacs que també prolonguen l'interval QT (com ara quinidina, amiodarona, sotalol)
Interaccions farmacèutiques
L'amisulprida només s'ha d'utilitzar amb especial precaució juntament amb aquests agents:
- diürètics (agents diürètics)
- amfotericina B (agents antifúngics)
- antidepressius tricíclics (com l'amitriptilina)
- antihistamínics més antics (medicaments per a les al·lèrgies) que poden travessar la barrera hematoencefàlica (com la doxilamina, la difenhidramina)
- Betabloquejants (com el bisoprolol) i certs bloquejadors dels canals de calci (com el verapamil i el diltiazem)
- liti (medicament utilitzat per al trastorn bipolar)
- fàrmacs depressius centrals (com benzodiazepines, fenobarbital, clonidina)
L'amisulprida pot augmentar els efectes centrals de l'alcohol. Per tant, abstenir-se de beure alcohol durant la teràpia amb amisulprida.
Limitació d'edat
L'amisulprida no s'ha d'utilitzar en nens i adolescents menors de 15 anys (contraindicació). No es recomana utilitzar-lo entre els 15 i els 18 anys.
Embaràs i lactància
Els pacients estables amb amisulprida no solen canviar-se poc abans o durant l'embaràs, però se'ls controla de prop psiquiàtricament.
L'amisulprida passa a la llet materna en grans quantitats. Per tant, la lactància materna completa s'ha de valorar críticament. Tanmateix, en casos individuals, especialment amb determinacions regulars dels nivells plasmàtics en el nounat i observació de qualsevol símptoma, la lactància materna pot ser acceptable.
Com obtenir medicaments amb amisulprida
L'amisulprida està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa a qualsevol dosi.
Quant de temps es coneix l'amisulprida?
El primer antipsicòtic atípic que es va desenvolupar va ser la clozapina l'any 1971. Des d'aleshores, s'han introduït al mercat altres "atípics", inclosa l'amisulprida, que va ser aprovada a Alemanya el 1999 per al tractament de l'esquizofrènia.
