Com funciona la sulpirida
La sulpirida bloqueja els llocs d'acoblament (receptors) del neurotransmissor dopamina a les cèl·lules nervioses, els anomenats receptors de dopamina-2 i dopamina-3. L'efecte aconseguit depèn molt de la dosi seleccionada:
A dosis baixes, la sulpirida ajuda contra la depressió, els marejos i les nàusees (efecte antidepressiu, antivertiginós i antiemètic). A dosis més altes, la sulpirida té un efecte antipsicòtic i, per tant, pot ajudar amb l'esquizofrènia.
Les psicosis com l'esquizofrènia tenen diverses causes. Un desencadenant de nombroses malalties mentals sembla ser un desequilibri de substàncies missatgers (neurotransmissors) al cervell. Això es refereix principalment als canvis en la distribució de dopamina, noradrenalina i serotonina. Aquestes substàncies missatgers s'utilitzen per transmetre senyals entre cèl·lules nervioses i, per tant, participen en el desenvolupament d'estats d'ànim com l'excitació o l'apatía.
Absorció, descomposició i excreció
Després de la ingestió per via oral, l'ingredient actiu s'absorbeix de manera lenta i incompleta de l'intestí a la sang. Amb prou feines es metabolitza a l'organisme, però s'excreta gairebé sense canvis, principalment a través dels ronyons a l'orina. Després d'unes vuit hores, el nivell de la substància activa a la sang ja ha tornat a baixar a la meitat.
Quan s'utilitza la sulpirida?
La sulpirida s'utilitza per tractar l'esquizofrènia aguda o crònica en adults i nens, així com els marejos (com la malaltia de Meniere). També s'utilitza quan l'administració d'altres antidepressius per a una malaltia depressiva no ha tingut èxit.
Com s'utilitza la sulpirida
El pacient sol rebre la substància activa sulpirida en forma oral, ja sigui com una pastilla o suc. Les pastilles s'empassa senceres amb suficient líquid. Si cal, la sulpirida també es pot injectar en un múscul com a solució per injecció.
Aquesta dosi de manteniment per als pacients amb esquizofrènia és de 300 a un màxim de 1000 mil·ligrams de sulfur per dia (dividits en diverses dosis individuals). Si els trastorns mentals són especialment greus, el metge pot augmentar la dosi fins a un màxim de 1600 mil·ligrams per dia.
La dosi de manteniment per a la teràpia antidepressiva i els marejos en adults és de 150 a 300 mil·ligrams per dia.
Els nens, la gent gran i els pacients amb insuficiència renal reben una dosi més baixa.
Quins són els efectes secundaris de la sulpirida?
Els efectes secundaris comuns són nàusees, mals de cap, marejos i cansament. També són possibles batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia) i problemes gastrointestinals com nàusees, vòmits o restrenyiment.
La sulpirida afecta l'equilibri hormonal, que es pot manifestar en dolor de mama i rampes menstruals. En els homes, el desig sexual (libido) i la potència poden disminuir.
El sedentarisme, la inquietud motriu i altres trastorns motors anomenats extrapiramidals són trastorns del moviment que es produeixen com a efecte secundari típic dels antipsicòtics, entre altres coses. No obstant això, són menys comuns amb la sulpirida que amb altres representants d'aquest grup de fàrmacs.
Si pateix efectes secundaris greus o símptomes no esmentats, consulteu el vostre metge.
Què he de tenir en compte quan utilitzo sulpirida?
Contraindicacions
Sulpiride no s'ha d'utilitzar si sou al·lèrgic a la substància activa o a altres benzamides. A més, el medicament no s'ha d'utilitzar en els casos següents
- convulsions epilèptiques en el passat
- feocromocitoma (tumor de la medul·la suprarenal productor d'hormones)
- malalties orgàniques del cervell associades a estats d'excitació
- Malaltia de Parkinson
- certes formes de psicosi (com la psicosi manifesta)
- Hiperprolactinèmia (producció excessiva de l'hormona prolactina)
Interaccions
Per exemple, la sulpirida millora l'efecte sedant dels fàrmacs depressius centrals (com les pastilles per dormir o els tranquil·litzants). En combinació amb agents estimulants del SNC, en canvi, pot provocar un augment de la inquietud, el nerviosisme i l'ansietat.
La sulpirida pot afeblir l'efecte dels fàrmacs per reduir la pressió arterial (antihipertensius), cosa que pot provocar un augment perillós de la pressió arterial (crisi de pressió arterial).
Els medicaments que afecten la conducció cardíaca no s'han d'utilitzar juntament amb la sulpirida. Aquests fàrmacs inclouen beta-bloquejants, glucocorticoides ("cortisona") i laxants.
S'ha d'evitar el consum simultani de sulpirida amb alcohol a causa dels efectes secundaris impredictibles.
Capacitat per conduir i operar maquinària
Com que la sulpirida pot desencadenar trastorns del sistema nerviós central com ara marejos o somnolència, els pacients no han d'utilitzar maquinària pesada ni participar activament en el trànsit rodat durant la fase d'interrupció.
Embaràs i lactància
Només hi ha dades limitades disponibles sobre l'ús de sulpirida durant l'embaràs. Se sap que la substància activa pot travessar la barrera placentària. A més, com tots els antipsicòtics, pot causar efectes secundaris en el nounat quan es pren en l'últim trimestre de l'embaràs: hi ha informes de trastorns del moviment, símptomes d'abstinència, agitació i problemes amb la ingesta d'aliments.
Per tant, la sulpirida només s'ha d'utilitzar en dones embarassades després d'una estricta avaluació del risc-benefici per part del metge.
Com obtenir medicaments amb sulpirida
La sulpirida està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en totes les dosis i formes farmacèutiques.
