Quantes infeccions nosocomials hi ha a Alemanya i quantes morts són causades per aquestes? | Infecció nosocomial

Quantes infeccions nosocomials hi ha a Alemanya i quantes morts són causades per aquestes?

És difícil determinar una xifra exacta, ja que no hi ha obligació d’informar d’infeccions nosocomials. Alguns també s’obliden o es consideren erròniament “infeccions ambulatòries”. Molt poques vegades es produeixen casos en què un pacient “perfectament sa” mor de sobte d’una malaltia infecció nosocomial.

En la majoria dels casos, infecció nosocomial és una complicació i no la principal causa de la mort del pacient. El 2006, l’Institut Robert Koch va iniciar diversos estudis importants per determinar quantes infeccions nosocomials hi ha cada any. Els resultats després de comptar i estimar van mostrar les dades següents: Se suposa un total de 400,000-600,000 infeccions nosocomials a l'any, de les quals 14,000 són degudes a MRSA.

Aproximadament 10. 000-15. 000 pacients van morir per infeccions nosocomials.

Els científics estimen que les xifres actuals són més altes, però aquestes vagues estimacions no són fiables. Per exemple, un estudi del 2016, en què va participar l’Institut Robert Koch, mostra una estimació de 90,000 morts atribuïbles a infeccions nosocomials. Depenent dels criteris en què es basi aquest estudi, les xifres poden ser més o menys elevades. Tot i això, és important assenyalar que l’Institut Robert Koch va fer recomanacions des del principi sobre la prevenció d’infeccions nosocomials com a conseqüència i que aquestes recomanacions s’actualitzen periòdicament.

Quina infecció nosocomial és la més freqüent?

Els patògens més comuns són Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium. Un estudi de l’Institut Robert Koch el 2012 va mostrar el següent: Les malalties nosocomials més freqüents són (en ordre descendent) les infeccions de ferides (24.7%), les infeccions urinàries (22.4%) i pneumònia or vies respiratòries infeccions (21.5%).

Com es pot evitar la infecció nosocomial?

En principi, es poden evitar les infeccions nosocomials intentant curar o tractar el millor possible la malaltia que les causa. Les mesures d’higiene i una avaluació crítica de quan s’han de prendre mesures mèdiques poden escurçar les estades hospitalàries i evitar les infeccions nosocomials. En el cas de nosocomial pneumònia (pneumònia), desinfecció professional de mans i dispositius (p. ex inhalació dispositius).

Inhalació de suc gàstric, saliva o s’ha d’evitar el menjar. Això es pot fer aspirant la secreció amb sondes especials i oportuna intubació (és a dir, inserció d'un fitxer respiració tub) en cas de empassar dificultats. Amb l’ajut de la fisioteràpia ocupacional i també es pot proporcionar formació per (re) aprendre a empassar correctament o per facilitar la tos des dels pulmons.

Les infeccions del tracte urinari nosocomial es poden evitar si no s’insereix un catèter intern. També hi ha normes especials d’higiene pel que fa a la inserció i canvi de catèters permanents. El personal d'infermeria hauria d'utilitzar sistemes de drenatge urinari tancats amb reflux vàlvula i a punxada-sistema de recollida gratuït.

En cas de sospitós infecció del tracte urinari, es pot prendre una petita mostra d’orina de forma neta per poder iniciar la teràpia en una fase inicial. Sempre s’ha de col·locar una bossa d’orina de manera que quedi per sota del nivell de la bufeta, de manera que l'orina no pot fluir simplement cap enrere. En el millor dels casos, el tub de drenatge tampoc no hauria d’estar en bucles, de manera que l’orina no es pugui acumular al tub i afavorir el creixement de els bacteris. Per als pacients que han de tenir un catèter durant més de 3 dies, un catèter intern no és una solució òptima.

Un catèter suprapúbic, que condueix directament a través de la paret abdominal cap a la bufeta, seria millor. De vegades, però, a la vida hospitalària quotidiana no és previsible si un pacient necessitarà un catèter durant més de 3 dies. També s’esforça per donar de baixa al pacient sense catèter en lloc de dependre d’aquest.

Per tant, per desgràcia, encara s’utilitzen massa catèters permanents en la rutina clínica. La higiene de les ferides té un paper important en les infeccions de ferides nosocomials. Els pacients no haurien de retirar-se ni canviar-se els apòsits si les ferides encara estan obertes (és a dir, no tenen cicatrius).

S’apliquen normes i procediments estrictes quan s’apliquen guixos i apòsits. El personal mèdic i d’infermeria aprèn aquestes regles en una etapa primerenca i normalment les compleixen d’acord amb les seves funcions. Un risc molt més gran de pobres cicatrització de ferides es produeix per factors de risc com la vellesa i malalties com ara diabetis mellitus.

Un debilitat sistema immune també torna a jugar un paper essencial aquí. La part afectada del cos (per exemple cama) ha de ser elevat i només ha de ser canviat per personal format. Els mateixos pacients poden assegurar-se que es canviïn immediatament els apòsits plorants.

La humitat es refereix a una secreció excessiva de ferides. En el cas d 'inclusions purulentes, el pus hauria de poder drenar-se mitjançant incisions. També és possible eliminar pus o excés de secreció de ferides per la ferida aplicant l’anomenat rentat o drenatge.

D 'aquesta manera, el procés de cicatrització de ferides també es pot comprovar exactament perquè es registra la quantitat de líquid recollit. S’han d’utilitzar solucions antisèptiques com Octenisept per regar i netejar una ferida. Si hi ha signes de sang enverinament, es pot utilitzar la teràpia amb antibiòtics, que té un efecte en tot el sistema corporal.

A més, els visitants i els mateixos pacients també poden contribuir a millorar les mesures d’higiene mitjançant el servei de desinfecció de mans, disponible a tots els hospitals i sales. entrada. Mentrestant, els lavabos també estan equipats amb instruccions detallades per a la desinfecció correcta de les mans. Alguns hospitals també han introduït la prohibició de donar la mà. Alguns hospitals també han començat a controlar el canvi de roba per part del personal mèdic mitjançant màquines de recollida i recollida de roba. També hi ha hospitals on els metges ja no tenen permís per vestir-se amb la bata, sinó que porten kasaks de màniga curta.