Curvatura del penis: causes i tractament

Breu visió general

Símptomes: En forma congènita, la curvatura del penis és el símptoma principal; en forma adquirida, curvatura, induració nodular, dolor durant el coit, possiblement formigueig, disfunció erèctil
Causes i factors de risc: Forma congènita: mutació genètica, sovint juntament amb altres alteracions genitals. Adquirit: Causa encara desconeguda, possiblement micro-lesions per accident; factors de risc: metabolisme defectuós del teixit connectiu, certs medicaments, hipertensió, diabetis, coit intens.
Diagnòstic: història clínica, exploració física, fotografia d'un membre erecte, ecografia, ecografia Doppler, rarament radiografia i ressonància magnètica.
Tractament: medicació com comprimits o injeccions, bombes o extensors de penis, cirurgia en casos més greus
Pronòstic: Congènit: curvatura permanent sense cirurgia. Adquirit: possible desaparició espontània o millora de la curvatura. Els tractaments solen respondre bé; la cirurgia rarament és necessària.
Prevenció: si es produeix una lesió del penis, com ara durant les relacions sexuals, consulteu un metge, s'aclareixi l'aparició sobtada de la curvatura del penis.

Què és la curvatura del penis?

La forma adquirida de curvatura del penis s'anomena induratio penis plastica (IPP, enduriment plàstic del penis). Aquí, el cos cavernós sovint es doblega cap amunt i, en alguns casos, cap al costat. Un sinònim de IPP és la malaltia de Peyronie o malaltia de Peyronie.

Una curvatura congènita del penis es basa en un defecte en el material genètic. Per tant, sovint es produeix amb altres trastorns de l'òrgan sexual masculí.

No es coneix exactament una causa específica de la curvatura del penis adquirida. Principalment els homes de 45 a 65 anys tenen desviació del penis. En general, la curvatura del penis es produeix en aproximadament un de cada 1000 homes. Tanmateix, els experts sospiten d'un nombre molt més gran de casos no denunciats.

Sovint, la curvatura només és lleu. Amb el temps, però, és possible que augmenti i interfereixi dolorosament amb l'erecció. En altres casos, les desviacions retrocedeixen espontàniament. La curvatura congènita del penis es manté sense canvis en la majoria dels casos.

Una lleugera curvatura del penis no és necessàriament patològic. El membre masculí rarament és completament recte i de forma natural és força variable.

Símptomes

Les induracions es desenvolupen en unes poques setmanes o mesos, de vegades fins i tot "d'un dia per l'altre". Tenen una grandària variable (normalment d'un a tres centímetres) i en alguns casos s'estenen per cobrir tot l'eix del penis.

Si el teixit connectiu es fa cicatrius i s'endureix, els experts parlen de fibrosi. En la fibrosi, el teixit connectiu es multiplica de manera benigna i normalment es transforma d'un teixit tou i elàstic a un teixit més dur i amb cicatrius. Aquests canvis (fibrosi del penis) fan que el teixit de la zona de les plaques es redueixi, i així corba el penis cap al costat malalt.

Per tant, la curvatura del penis adquirida és més un símptoma que una malaltia. L'extensió de la curvatura del penis és més visible al penis erecte. De tant en tant, el penis es doblega en dues direccions (curvatura bidireccional del penis), com cap amunt i cap a un costat.

Si el penis corbat es desvia significativament de l'eix recte, és possible que hi hagi problemes durant les relacions sexuals. A més, el penis es torna menys rígid des de les plaques cap al gland, cosa que els experts anomenen disminució de la rigidesa. Alguns pacients es queixen de dolor, especialment durant una erecció i durant el sexe. En repòs, aquest dolor penis és molt rar. El penis corbat no restringeix la micció ni el flux urinari.

En la curvatura congènita del penis, la pròpia curvatura és el símptoma principal. Els símptomes típics com en la variant adquirida són rars. La majoria dels pacients acudeixen a un metge abans o després del seu primer contacte sexual. Depenent de l'extensió, les relacions sexuals poden estar alterades, però això és rar.

Per a alguns pacients, la curvatura del penis és més un problema psicològic o estètic. Aleshores, la desviació de la norma es pot percebre com una càrrega. Això s'agreuja per la possible disfunció erèctil i problemes durant el sexe.

Causes i factors de risc

Igual que amb els símptomes, s'ha de distingir entre les formes congènites i adquirides de curvatura del penis. Fins ara no hi ha causes provades de la curvatura del penis. Tanmateix, hi ha conjectures i pistes que apunten a possibles causes de la desviació del penis.

Curvatura congènita del penis

Hiposàdies: l'orifici de la uretra es troba per sota del gland, és a dir, a la part inferior del penis. Per sota de l'obertura uretral, que és massa profunda, un cordó de teixit conjuntiu engrossit, la corda, discorre cap al testicle. Corba el penis cap avall.
Megalouretra: uretra dilatada com un globus. Aquí, falten parts dels tres teixits erèctils del penis. Com a resultat, la uretra s'eixampla enormement. Aquest trastorn del desenvolupament sovint provoca una curvatura ascendent del penis.
Epispàdies: hi ha una segona obertura uretral a l'eix del penis.

Els científics assumeixen que una deficiència d'hormones sexuals masculines (andrògens) durant el desenvolupament embrionari és responsable d'aquestes malformacions.

Curvatura del penis adquirida

La causa de la curvatura del penis adquirida, o malaltia de Peyronie, encara es desconeix en gran mesura. Tanmateix, els experts han proposat una sèrie de teories que intenten explicar un penis tort.

accident

Herència

Fins ara, no s'ha establert clarament si alguns homes són més susceptibles a la curvatura del penis que altres a causa de la seva composició genètica. Tanmateix, els científics han descobert que entre el 25 i el 40 per cent dels homes amb curvatura del penis adquirida també tenen la malaltia de Dupuytren. La malaltia de Dupuytren és una condició en la qual els creixements benignes del teixit connectiu fan que es formin nòduls al palmell de la mà. La freqüent aparició simultània d'ambdós suggereix un vincle genètic.

Trastorns metabòlics

Molts homes pateixen danys minúsculs desapercebuts dins del penis. Tanmateix, no tothom desenvolupa una curvatura del penis adquirida. Per tant, alguns experts assumeixen un trastorn del metabolisme del teixit conjuntiu. Això condueix al fet que no s'utilitzen fibres de teixit elàstic originals per a la reparació, sinó fibres més dures. El resultat d'aquests processos de remodelació es pot sentir més tard com a nòduls típics.

Un estudi també mostra una connexió entre la malaltia del sucre en la sang (diabetis mellitus) i l'augment del risc de desenvolupar curvatura del penis. Un altre estudi suggereix que els diabètics haurien d'esperar un curs més greu d'induratio plàstica del penis. Tanmateix, encara falta un nombre suficient de pacients per demostrar realment aquestes correlacions.

Se sap poc sobre els factors que promouen el desenvolupament de la desviació del penis adquirida. Fins ara, no s'ha descobert la connexió entre la malaltia i els factors de risc. Tanmateix, en els cercles científics es discuteixen els següents factors de risc:

Hipertensió
@Tabaquisme i alcohol
edat
Relacions sexuals dures
Medicaments (com l'alprostadil per a la disfunció erèctil; aquí la curvatura del penis es considera un efecte secundari)
Erecció permanent dolorosa (l'anomenat priapisme; en aquest cas la curvatura del penis es considera una conseqüència tardana)

Altres causes possibles

A més de la IPP, les causes següents poden provocar la curvatura del penis:

Síndrome de manipulació uretral (causada per cicatrius, com quan s'empenyen objectes a la uretra, lesionant-la)
Tumors o metàstasis del penis (carcinoma del penis, tumor del penis)
Trombosi d'una vena peniana o en el cos cavernós

Diagnòstic i exploració

Si has notat una curvatura del penis, dolor durant les relacions sexuals o un enduriment típic del penis, has de consultar a un especialista en òrgans urinaris i genitals, l'uròleg. Primer, farà algunes preguntes sobre els símptomes que està experimentant. En fer-ho, l'uròleg no només abordarà els vostres canvis físics, sinó que també us preguntarà sobre els possibles factors de risc i la vostra vida sexual:

Quan et vas adonar del penis tort?
La curvatura del penis ha augmentat des del principi?
Noteu els canvis només al penis erecte?
Pots sentir petits nòduls o induracions al llarg del penis?
Els canvis et causen dolor?
Tens problemes durant les relacions sexuals? La teva erecció es manté durant el sexe?
El teu penis està menys rígid que abans, potser només en alguns llocs?

Intenta superar la teva vergonya i contesta les preguntes de la manera més oberta i honesta possible. Això pot semblar difícil, però els uròlegs són experts formats. S'ocupen diàriament de problemes i malalties de l'òrgan reproductor masculí, a més dels ronyons i òrgans del tracte urinari.

Examen físic

Després d'una consulta exhaustiva amb el metge, normalment se segueix un examen del membre masculí. Durant aquest examen, el metge valora si la curvatura del penis també es pot veure en estat no erecte. A més, palpa l'eix del penis i l'examina per possibles enduriments o nòduls (plaques). Durant aquest procés, el penis s'estira lleugerament. D'aquesta manera, l'uròleg determina no només la mida, la ubicació i el nombre de plaques, sinó també la longitud del penis. Això fa que sigui més fàcil determinar el curs posterior de la malaltia.