Símptomes típics de l'etapa final
Cirrosi del fetge és una malaltia complexa que afecta diversos sistemes d’òrgans en el seu curs i pot causar símptomes a totes les parts del cos. Les anomalies típiques de la cirrosi hepàtica inclouen
- Fatiga, disminució del rendiment, susceptibilitat a les infeccions, sensació de malaltia
- Sensació de pressió i plenitud a la part superior de l’abdomen, pèrdua de gana, vòmits
- Problemes digestius, femtes grasses, decoloració de les femtes
- Pruïja, coloració groguenca de la pell, erupcions cutànies
- Llavis envernissats, vasos sanguinis dilatats sota la pell, pell fina i esquerdada
- Dilatació venosa, per exemple a l’abdomen, el recte, l’esòfag
- Sagnat insaciable greu, per exemple a l'esòfag
- Manca de glòbuls vermells i blancs i plaquetes
- Retenció d’aigua a tot el cos, per exemple com a líquid abdominal
- Confusió, dificultat per concentrar-se, pèrdua de consciència i coma
- Trastorns hormonals amb creixement mamari, pèrdua de cabell, potència o trastorns del cicle
L'anomenat "fluid abdominal" s'anomena "ascitis" en el llenguatge tècnic i és un símptoma molt típic de fetge cirrosi. Aquesta retenció d'aigua es produeix principalment quan hi ha una pressió augmentada a l'interior sang d'un sol ús i multiús. o una deficiència d’una determinada proteïna a la sang (albúmina).
Això últim condueix a la unió de menys fluid a la sang i passant més fàcilment per les parets dels vasos cap al teixit circumdant. En el cas de la fase final fetge cirrosi, la albúmina la deficiència és el que condueix a l’emmagatzematge de diversos litres de líquid a l’abdomen. Al cos, la retenció d’aigua pot provocar fluctuacions i pertorbacions considerables de l’electròlit equilibrar amb queixes posteriors de la cervell or corDe forma terapèutica, el líquid abdominal es pot punxar amb una agulla i drenar-lo.
Tot i això, només s’ha de fer amb cura, ja que pot conduir a una nova retenció ràpida d’aigua amb una manca considerable de líquid a la resta del cos. Una mesura terapèutica important és augmentar el albúmina nivells a sang. Vòmits es pot causar de diverses maneres en la cirrosi hepàtica en fase final.
Per una banda, la producció i el llançament reduïts de bilis l'àcid altera tots els processos digestius, cosa que provoca diarrea, nàusea, vòmits i una sensació de plenitud a la estómac. El pertorbat desintoxicació funció del fetge també pot provocar nàusea i vòmits mitjançant diversos processos. Substàncies tòxiques importants que augmenten la sang cirrosi hepàtica i causen símptomes són amoníac i bilirubina.
A més de les causes del tracte gastrointestinal, el vòmit també és un símptoma neurològic comú que es produeix en determinats centres del cervell. A llarg termini, hi participen diversos òrgans cirrosi hepàtica pot provocar vòmits. Per altra banda, posa en perill la vida el vòmit de sang quan es produeix un sagnat potencial de venes a l’esòfag.
Diarrea i altres problemes digestius són un símptoma típic de cirrosi hepàtica avançada. Diarrea està estretament relacionat amb una actuació, la fatiga típica, pèrdua de gana i femtes grasses que es poden produir en cirrosi hepàtica. Això es deu principalment a un trastorn en la producció de bilis àcids.
Bile els àcids es produeixen al fetge i es transporten a través dels conductes biliars cap a l ' intestí prim, on realitzen importants funcions digestives. Són els principals responsables de dividir els greixos i els aliments grassos i unir-los perquè puguin ser digerits i absorbits per l’intestí. mucosa. Amb una pèrdua severa de la funció hepàtica, els aliments grassos es poden digerir més malament, cosa que fa que les femtes siguin més voluminoses, líquides i grasses.
A la llarga, es poden produir símptomes secundaris com ara una deficiència de nutrients. A la llarga, pulmó la funció també es pot reduir de diverses maneres en casos de cirrosi hepàtica severament avançada. D’una banda, les grans acumulacions de líquid abdominal poden provocar una pressió elevada sobre els pulmons; d'altra banda, en l'etapa final, es poden produir infeccions greus als pulmons respiració dificultats.
A llarg termini, però, la cirrosi hepàtica també pot conduir a l’anomenada “síndrome hepatopulmonar”, en la qual la d'un sol ús i multiús. es dilaten i es danyen com a conseqüència directa de la cirrosi hepàtica. Hipertensió del pulmonar d'un sol ús i multiús. causes respiració dificultats i greus pulmó danys, que sovint necessiten a trasplantament de pulmó en el curs posterior de la malaltia. El sagnat és un dels majors riscos i una causa freqüent de mort en cirrosi hepàtica greu.
A causa de l’augment de la pressió en nombrosos vasos sanguinis del tracte gastrointestinal, els anomenats “circuits de bypass” des de les seccions de l’intestí fins al cor amb derivació de la forma hepàtica a llarg termini durant el curs de la malaltia. Això provoca dilatacions perilloses de nombroses venes, que es poden veure, per exemple, al llarg del melic o són dilatacions perilloses de l’esòfag (varices). A causa de la coagulació sanguínia fortament restringida, es pot produir un sagnat intens i insaciable.
Cirrosi hepàtica pot provocar deficiències considerables en els factors de coagulació produïts pel fetge. No obstant això, la sang plaquetes, que tenen un paper important a coagulació de la sang, també es redueixen com a conseqüència indirecta de la cirrosi hepàtica. Si es produeix sagnat de les anomenades "varius esofàgiques" o d'altres vasos del cos, el cos sovint no és capaç d'aturar-lo tot sol.
Sovint són necessàries intervencions quirúrgiques per aturar el sagnat. La confusió en el context de la cirrosi hepàtica es deu a l’anomenada “encefalopatia hepàtica”, un deteriorament funcional de la cervell. L'encefalopatia és causada per substàncies tòxiques com l'amoníac o bilirubina, que s’acumulen a la sang perquè el fetge ja no pot realitzar la seva funció de filtratge.
Sovint es pot compensar la capacitat filtrant del teixit hepàtic conservat. No obstant això, si es produeixen quantitats més elevades de substàncies tòxiques, per exemple a causa d’infeccions o sagnats a l’intestí, els símptomes neurològics es poden aguditzar. L’aparició de confusió indica una etapa de cirrosi hepàtica considerablement avançada, a més d’afegir sensacions motores i sensibles, així com alteracions de la consciència en cas de danys avançats al cervell.
Una cosa potencialment mortal coma representa la màxima variant dels símptomes neurològics. L’afectació neurològica en cirrosi hepàtica greu és una complicació temuda i una indicació important d’una etapa molt avançada de la malaltia. Això es deu principalment a la restricció de la funció de filtre de productes metabòlics tòxics.
En primer pla es troba el metabolisme i l’excreció de l’amoníac, que es produeix a l’organisme. Això pot acumular-se en cirrosi hepàtica i provocar-ne canvis d'humor, fatiga, confusió, dificultats de concentració i alteració de la consciència al cervell. A més, hi ha un tremolor de les mans (tremolor), així com les inseguretats motores, que es poden detectar en una mostra d’escriptura, per exemple.
Un nou augment de les concentracions d’amoníac i d’altres metabòlits tòxics pot provocar inicialment somnolència i després coma. Ronyó el fracàs és una possible complicació de la cirrosi hepàtica que posa en perill la vida en fases finals. Els mecanismes exactes que condueixen a ronyó la implicació no es coneix definitivament.
Tanmateix, una combinació dels medicaments típics que s’utilitzen desintoxicació en cirrosi hepàtica, així com la pèrdua severa d’aigua, la retenció d’aigua o el sagnat agut, poden afavorir una reacció del ronyó. Això provoca insuficiència renal a causa del flux sanguini reduït. Això es tradueix en una taxa d’excreció del ronyó reduïda amb fluctuacions potencialment mortals en l’electròlit equilibrar del cos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
