Quins són els nivells de lípids en sang?
Els valors de lípids sanguinis més importants inclouen els nivells sanguinis de triglicèrids i colesterol:
Els triglicèrids (greixos neutres) pertanyen al grup dels greixos dietètics. Serveixen al cos com a reserva d'energia i s'emmagatzemen al teixit adipós fins que es necessiten. El colesterol, en canvi, es pot absorbir dels aliments i també es pot produir al fetge i als intestins. És un component important de les parets cel·lulars. A més, a partir del colesterol es produeixen àcids biliars, vitamina D i hormones esteroides.
Lipoproteïnes
Com que els greixos (lípids) són insolubles en aigua, s'han de transportar a la sang aquosa en forma de lipoproteïnes: Les lipoproteïnes estan formades pels lípids (a l'interior) i una superfície de proteïnes solubles en aigua (a l'exterior). Segons la seva composició i tasca, es distingeix entre diferents lipoproteïnes:
- Quilomicrons: transporten els lípids dels aliments (com els triglicèrids, el colesterol) des de l'intestí fins al fetge i el teixit adipós.
- LDL (lipoproteïna de baixa densitat): transporta principalment el colesterol autoproduït des del fetge a altres cèl·lules del cos (com a colesterol LDL); a concentracions sanguínies elevades es diposita a les parets dels vasos sanguinis, provocant o accelerant l'arteriosclerosi.
- HDL (lipoporteïna d'alta densitat): transporta (com a colesterol HDL) l'excés de colesterol de les cèl·lules del cos de tornada al fetge, on es pot degradar.
El colesterol LDL es considera "dolent" perquè afavoreix el desenvolupament de l'aterosclerosi. En canvi, el colesterol HDL "bo" pot protegir contra la calcificació vascular.
Quan es determinen els nivells de lípids en sang?
Els nivells de lípids en sang es determinen, entre altres coses, quan se sospita de trastorns del metabolisme dels lípids i per controlar l'èxit d'una teràpia hipolipemiant (per exemple, dieta o medicació).
Valors guia per als valors de lípids en sang
Per tal que el metge determini els valors de greix en sang, pren mostres de sang. Com que el greix entra a la sang a través de la ingestió d'aliments, la mostra de sang s'ha de prendre amb l'estómac buit. Idealment, el pacient no hauria d'haver menjat res durant vuit o dotze hores i hauria d'haver begut com a màxim aigua o te sense sucre.
Per als adults sans sense factors de risc de calcificació vascular, s'apliquen els valors de referència següents:
|
Lípids sanguinis |
Valors de referència |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Dones: 45 – 65 mg/dl Homes: 35 – 55 mg/dl |
|
Colesterol total |
abans dels 19 anys: < 170 mg/dl 20è – 29è any de vida: < 200 mg/dl 30è – 40è any de vida: < 220 mg/dl després dels 40 anys: < 240 mg/dl |
|
Triglicèrids |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
En persones que no tenen altres factors de risc per a l'aterosclerosi (com la pressió arterial alta), el quocient LDL/HDL hauria de ser inferior a quatre. En canvi, es recomana un quocient inferior a tres per a persones amb altres factors de risc, i un quocient inferior a dos es recomana per a persones que ja tenen aterosclerosi, per exemple.
Mentrestant, el quocient LDL/HDL ha perdut part de la seva importància a l'hora d'estimar el risc cardiovascular. Aparentment, nivells extremadament alts de colesterol HDL "bo" (per sobre d'uns 90 mg/dl) de fet augmenten el risc d'aterosclerosi. Amb el colesterol HDL, per tant, la regla no és: com més, millor.
Quan els nivells de lípids en sang són massa baixos?
Quan els nivells de lípids en sang són massa alts?
Si els nivells de lípids en sang són massa alts, això s'anomena hiperlipidèmia. La causa pot ser un trastorn lipometabòlic. En la majoria dels casos, un estil de vida poc saludable fa que els triglicèrids, el VLDL i el LDL siguin massa alts i el HDL sigui baix. La manca d'exercici, una dieta alta en sucre i greixos i l'obesitat sovint tenen un paper important.
Malalties cròniques com la diabetis mellitus, la malaltia de Cushing, la gota i la disfunció renal també poden provocar nivells elevats de lípids en sang.
Els valors també augmenten durant l'embaràs, però es normalitzen després del part.
Diversos medicaments com els corticoides també augmenten els lípids sanguinis.
Què fer si els nivells de lípids en sang canvien?
Atès que els valors baixos de lípids en sang només tenen valor de malaltia en casos molt rars, la teràpia es limita a mesurar regularment i comprovar els medicaments que es prenen.
Una alimentació saludable amb pocs àcids grassos saturats i exercici suficient pot reduir i normalitzar els valors. Si tens sobrepès, hauries de perdre pes. També s'aconsella evitar l'alcohol i la nicotina. Si aquestes mesures bàsiques no són efectives, el metge prescriu fàrmacs com les estatines o els inhibidors de l'absorció de colesterol per reduir els nivells elevats de lípids en sang.
