Quan ho hauria de fer cataracta es realitza una cirurgia? Es recomana la cirurgia quan l'objectiu es converteix lleugerament ennuvolat i la visió (tal com determina l'an prova d’ulls) es deteriora significativament. La cirurgia és llavors l’única opció de tractament per a les cataractes i, si la cataracta és l’única malaltia ocular present, sol conduir a un bon èxit. L'operació sota anestèsia local és només una càrrega menor per al pacient i, normalment, indolora. Avui, cataracta la cirurgia és una de les operacions més freqüents i aproximadament 600,000 d'aquestes operacions al lent de l’ull es representen a Alemanya cada any.
Procediment del tractament
La lent ennuvolada s’elimina quirúrgicament de l’ull i se sol substituir per una “lent intraocular” de plàstic. El funcionament oftalmòleg realitzarà un examen preliminar exhaustiu i es calcularà el valor de refracció per a la nova lent (artificial) ultrasò. La força d’aquest objectiu s’ajustarà de manera que després de l’operació el pacient pugui veure millor a prop o lluny sense ulleres.
Tanmateix, és impossible predir exactament les condicions de refracció després de l'operació. Inicialment, només s’intervé un costat, fins i tot si hi ha cataractes a banda i banda. Juntament amb el metge responsable, es determina quan ha de seguir l’operació del segon ull.
Atès que l’operació es realitza normalment sota anestèsia local, es permet al pacient menjar aliments lleugers el mateix dia després de la consulta amb el cirurgià. Com que l’ull està anestesiat localment, el pacient nota molt poc, o no, la intervenció. No obstant això, la injecció de l'anestèsic al costat o a prop de l'ull pot restringir temporalment la mobilitat de l'ull, les parpelles i també la transmissió de la imatge.
Què passa durant el tractament?
El lent de l’ull, que es troba directament darrere del alumne, consta de diverses parts. El nucli, situat al centre de l’objectiu, s’endureix al llarg de la vida i porta al seu voltant l’escorça més suau. En la seva totalitat, l'objectiu està tancat per la càpsula de la lent, que s'uneix al cos de radiació de l'ull darrere del Sant Martí amb les anomenades fibres de zonula (fibres elàstiques).
Avui en dia, durant cataracta en cirurgia, ja no s’elimina tota la lent ennuvolada, però si és possible es deixa la càmera de la lent posterior i lateral a l’ull. La forma més freqüent de cirurgia és la facoemulsificació, en què la càpsula de la lent s’obre a la part frontal en forma de disc mitjançant una incisió de només uns pocs mil·límetres. Després es liqua el nucli de la lent més dura ultrasò i aspirat juntament amb l'escorça suau de la lent.
La càpsula de la lent buidada d’aquesta manera s’omple amb una petita lent artificial suau plegada (l’anomenada lent plegada) mitjançant la petita incisió. Com a alternativa, la incisió prèviament petita s’amplia i la lent desplegada s’insereix a la càpsula de la lent. Després de l’operació, s’aplica un embenat ungüent i el pacient es pot aixecar immediatament i menjar aliments lleugers.
Segons l’hora i el progrés del tractament, l’embenat es canvia a la tarda o s’espera fins al matí següent. Només es pot esperar una curació completa de l'operació 4-6 setmanes després del tractament, tot i que la majoria dels pacients ja tenen una visió significativament millor directament després de l'operació que abans. Per aquest motiu, només té sentit ajustar una ajuda visual (ulleres o similar) a partir d’aquest moment, perquè abans d’aquesta època, la visió encara estaria subjecta a fluctuacions excessives.
