Quistes: causes i formes
Els quists es poden desenvolupar en una gran varietat de llocs corporals i a qualsevol edat. Hi ha moltes causes diferents.
Alguns quists es desenvolupen quan el drenatge s'obstrueix des d'una cavitat que produeix o conté líquid. Per exemple, si el conducte de sortida d'una glàndula sebàcia a la pell està bloquejat, es pot formar un quist de glàndula sebàcia (un tipus de punt negre).
En altres casos, els quists es desenvolupen a causa de malalties cròniques (per exemple, quists pulmonars en la fibrosi quística), malalties hereditàries (com els ronyons quístics o el fetge quístic), tumors o com a part de trastorns del desenvolupament de l'embrió.
Les infeccions per paràsits (com ara la tenia del gos o la guineu: equinococosi) també poden causar quists d'òrgans. A més, es poden formar quists sota la influència de les hormones, per exemple al pit femení, ovaris o testicles.
Els quists més comuns inclouen:
- Quists renals
- Quists hepàtics
- Quists ovàrics (quists ovàrics)
- Hèrnia d'aigua dels testicles (hidrocele)
- Quistes de tiroides
- Quistes a les glàndules de la parpella
- Quist de les glàndules sebàcies de la pell (ateroma)
- quists a la mama
- Quists ossis
- Quistes de l'arrel dental
Un "quist veritable" és aquell que està revestit per cèl·lules. Un pseudoquist, en canvi, està envoltat de teixit conjuntiu.
Quistes: símptomes i exploracions
Símptomes
Els símptomes que produeixen els quists depenen, entre altres coses, del tipus de quist, del seu lloc d'origen i de la seva mida. Alguns quists es noten per una inflor visible o palpable, per exemple un quist al pit. Un quist de Baker a la part posterior del genoll també es pot palpar una vegada que arriba a una mida determinada. A més, pot provocar una vaga sensació de pressió, dolor i fins i tot entumiment a la part inferior de la cama.
Altres quists no es noten durant molt de temps perquè es troben en òrgans interns (com ara ronyó, fetge).
Si un quist causa molèsties o no no diu res sobre si és benigne o maligne (la majoria dels quists són benignes!).
Exàmens
De vegades cal fer proves addicionals per determinar amb més precisió la mida i la causa del quist. Aquests inclouen coses com ara:
- Tomografia per ordinador (TC)
- Ressonància magnètica (RM)
- Raigs X.
- Anàlisis de sang
- Punció del quist (en aquest procediment, el metge elimina una mica de líquid de l'interior del quist amb una agulla buida fina per tal d'examinar-lo més de prop al laboratori)
Quists renals
Els quists renals poden ocórrer individualment o en múltiples en un o ambdós ronyons. Normalment no provoquen cap símptoma i, per tant, només es descobreixen per casualitat. Els quists grans, però, poden notar-se pel dolor a l'esquena o l'abdomen.
Els quists renals són rars en persones menors de 30 anys. Amb l'edat, es produeixen amb més freqüència. Més del 20% de les persones majors de 60 anys tenen un o més quists als ronyons.
Un quist al ronyó que no causa problemes no necessàriament ha de ser tractat. Els quists grans que estan associats amb dolor o complicacions poden ser punxats pel metge amb una agulla per extreure el líquid que contenen (punció). Pot ser que li examinin el líquid del quist amb un microscopi. Pot ser capaç d'esclerosir o eliminar el quist durant la cirurgia.
Ronyons quístics
Tanmateix, la malaltia no només afecta els ronyons. Els quists també es poden formar en altres òrgans (per exemple, pàncrees, fetge, pulmons, melsa, ovaris, úter, testicles o tiroide). Alguns individus afectats també desenvolupen protuberàncies a la paret de l'aorta (aneurisma aòrtic) o a la paret intestinal (diverticulosi).
La poliquística renal pot provocar diverses complicacions i actualment és incurable. El tractament només és necessari quan es presenten símptomes com la retenció urinària o les infeccions del tracte urinari.
Actualment, no hi ha cap fàrmac que pugui tractar els ronyons quístics de manera causal. La teràpia té com a objectiu alleujar els símptomes.
Quists hepàtics
Normalment, el tractament no és necessari per als quists hepàtics, tret que un quist provoqui molèsties. En aquest cas, el metge pot perforar-lo a través de la pell amb una agulla fina, aspirar-ne el contingut i injectar una solució alcohòlica per esclerar el quist. Rarament, a la persona afectada s'ha d'extirpar el quist en cirurgia (resecció del quist).
Quistes hepàtics en equinococosi
No tots els quists hepàtics són inofensius. La infecció amb la tenia del gos o la guineu també pot causar quists al fetge. L'equinococcosi és una malaltia greu que és mortal sense tractament!
Fetge quístic
El fetge quístic és una malaltia hereditària. És causada per canvis en el material genètic (mutacions), més precisament en els gens PKD-1 i PKD-2. El fetge de la persona afectada està ocupat amb quists des del naixement. No obstant això, encara pot fer la seva feina durant molt de temps.
Els símptomes es poden alleujar a curt termini si el metge punxa els quists i xucla el líquid. Al cap d'un temps, però, el líquid acostuma a fluir de nou: els quists s'omplen de nou. També és possible extirpar quirúrgicament part del fetge (resecció hepàtica parcial). En alguns casos, només un trasplantament de fetge ajuda.
No hi ha medicaments que curin causalment un fetge quístic.
Quists ovàrics (quists ovàrics)
Els quists ovàrics poden ser congènits: es formen com a resultat d'un mal desenvolupament durant el període embrionari. Això passa, per exemple, amb els anomenats quists dermoides. Poden contenir altres tipus de teixits, per exemple cabell o dents.
Molt sovint, però, els quists d'ovari s'adquireixen i es desenvolupen a causa de les fluctuacions hormonals normals durant el cicle femení. Alguns quists ovàrics també es formen com a resultat de prendre suplements hormonals.
El tractament depèn dels símptomes i de la mida del quist o quists. En molts casos, és possible esperar i veure. Algunes dones reben medicaments que suprimeixen l'ovulació (per exemple, la píndola). Si els quists no retrocedeixen, el metge pot extirpar-los quirúrgicament durant una laparoscòpia (extirpació del quist laparoscòpica).
Síndrome d’ovari poliquístic
Vuit o més quists en un ovari poden indicar la síndrome d'ovari poliquístic (síndrome PCO). En aquesta malaltia, els ovaris produeixen més hormones sexuals masculines. Les dones augmenten de pes, tenen acne, la veu es fa més profunda i el pèl corporal es fa més gruixut.
La endometriosi
Hèrnia d'aigua dels testicles (hidrocele)
Un hidrocele descriu una acumulació de líquid a les beines testiculars. Pot ser congènita o adquirida durant la vida.
L'escrot sol estar engrandit i abombat en el cas d'un hidrocele. A l'ecografia, el metge pot identificar fàcilment l'hidrocele i distingir-lo d'altres canvis en el testicle (per exemple, un tumor).
En el cas d'un hidrocele congènit que no provoca cap símptoma, és possible esperar el primer any de vida del nen, de vegades l'hidrocele retrocedeix espontàniament durant aquest temps. Els nens més grans amb hidrocele congènit seran intervinguts pel metge perquè, en cas contrari, poden desenvolupar una hèrnia inguinal (hèrnia engonal).
En el cas de l'hidrocele adquirit, el metge tracta primer la malaltia subjacent (per exemple, inflamació del testicle i de l'epidídim) i després elimina l'hidrocele en una operació.
Quist a la part posterior del genoll (quist de Baker)
Es palpa una inflor prallelàstica a la part posterior del genoll de la persona afectada. A més, pot fer mal quan el genoll està doblegat. En les malalties reumàtiques, el quist pot arribar a ser tan gran que continua a la part inferior de la cama. Aquests quists grans poden comprimir els vasos sanguinis, causant problemes circulatoris. Això es manifesta en entumiment a la part inferior de la cama o del peu i potser fins i tot paràlisi.
Els quists petits, en canvi, causen poca molèstia i poden romandre sense tractament. Sovint, un quist de Baker fins i tot retrocedeix espontàniament si el metge tracta amb èxit la malaltia subjacent. Els quists grans que causen símptomes es poden eliminar quirúrgicament.
