Hallux Rigidus: símptomes, causes, tractament

Hallux rigidus (sinònims: Osteoartritis dels articulació metatarsofalàngica; rigidesa articular metatarsofalàngica; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; desgast de l'articulació metatarsofalàngica; ICD-10-GM M20.2: Hallux rigidus) fa referència a la articulació metatarsofalàngica del dit gros que s’ha tornat rígid a causa dels canvis artrítics. La mobilitat del articulació metatarsofalàngica del dit gros és restringit i dolorós. Girar sobre el dit gros és particularment dolorós.

Hallux rigidus sovint es produeix juntament amb una posició valgus (del llatí valgus = tort) del dit gros, l'anomenat Hallux valgus. Després Hallux valgus, hallux rigidus és el segon trastorn funcional més freqüent del dit gros (hallux valgus: hallux rigidus = 7: 1; la prevalença de hallux valgus és del 23% dels menors de 65 anys i aproximadament del 35% dels majors de 65 anys).

L’Hallux rigidus sol aparèixer només per un costat.

Es distingeixen les següents formes de hallux rigidus:

  • Etapa inicial: forma lleu
    • Restricció dolorosa del moviment del dit gros del peu, sobretot en rodar.
    • En aquest cas, amb l’ús de calçat o calçat ortopèdic adequat és suficient al principi.
  • Etapa mitjana: forma moderada (moderada).
    • Augment del dolor
    • Augment de la restricció de moviment
    • Com a regla general, es realitza una cirurgia de conservació de les articulacions (cirurgia combinada d’ossos i teixits tous). Objectiu: dissoldre les estructures enganxades i millorar la mecànica de les articulacions.
  • Etapa tardana: forma severa
    • Típic: artrosi de ple vent
    • Cal considerar la cirurgia que fusiona l’articulació metatarsofalangiana.

Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones.

Pic de freqüència: la malaltia es produeix a partir de la 4a / 5a dècada de vida.

Curs i pronòstic: inicialment conservador teràpia (farmacoteràpia / farmacoteràpia i mesures físiques). Si els resultats no són satisfactoris o si la malaltia ja està massa avançada, cirurgia teràpia s’ha de tenir en compte. Si no es tracta, es produirà una rigidesa articular de l'articulació metatarsofalàngica a llarg termini.