A concussió, també conegut com a commotio cerebri o traumàtic cervell lesió, és un dany reversible al cervell que més sovint és causat per un cop o un accident al cervell cap.
Què és una commoció cerebral?
Diagrama esquemàtic que mostra el mecanisme cop-contre en traumàtic cervell lesió. Feu clic per ampliar. A concussió sovint és una lesió o un dany a la cervell or cap. Això pot implicar una breu pèrdua de consciència. Molt sovint, a concussió és causat per un cop o accident a la cap. Després es produeix una alteració del cervell i de la seva funció. Una commoció cerebral normalment no deixa cap dany permanent perquè no hi ha sagnat intern o sang coàguls al cervell. Una commoció cerebral es pot dividir en una commoció cerebral lleu, moderada i greu. Un Glasgow Coma El sistema de puntuació Scale (GCS) s’utilitza per al diagnòstic. Com més baixa sigui la puntuació final, més greu serà la commoció cerebral.
Causes
Les principals causes de commoció cerebral són principalment la força externa al cap. Això pot fer que el cap s’acceleri i desacceleri bruscament. En el procés, les cèl·lules nervioses del cervell es pertorben temporalment però reversiblement. Tanmateix, fins ara no es coneixen els processos exactes implicats en la commoció cerebral. No obstant això, estudis recents demostren que en alguns pacients el teixit cel·lular està ferit lleugerament. En una commoció cerebral, l’estructura del cervell en si no es fa malbé. Tanmateix, el fitxer ossos dels crani pot estar molt estressat. Els símptomes o signes típics d’una commoció cerebral són principalment alteració de la consciència, confusió i memòria lapses. Igualment, greu mals de cap, nàusea i vòmits també pot ser indicatiu d’una commoció cerebral.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, les queixes i símptomes d’una commoció cerebral són relativament clars i es poden reconèixer fàcilment. Especialment després d’un accident o després d’un fort cop al cap, les queixes solen indicar sempre una commoció cerebral. En la majoria dels casos, la persona afectada pateix inconsciència i diversos trastorns de la consciència. Aquests poden continuar produint-se durant un temps després de la commoció cerebral i poden limitar la vida de la persona afectada. Molts pacients també exhibeixen memòria caduca i no poden recordar correctament els fets de l'accident. Sever mals de cap també es pot produir i estendre’s cap a l’esquena. A més, moltes persones afectades pateixen mareig i vòmits. Aquestes queixes solen durar diverses hores després de l'accident. També es produeixen [pertorbacions de l'equilibri], de manera que també es tracta de restriccions de moviment. La gravetat d'aquests símptomes depèn en gran mesura de la gravetat de l'accident, de manera que no es pot fer cap predicció general aquí. En alguns casos, també es poden produir convulsions epilèptiques, que en el pitjor dels casos poden ocórrer lead morir. Una commoció cerebral en si no sol fer-ho lead a qualsevol complicació particular si es tracta a temps.
Curs
S'ha de distingir una commoció cerebral d'una crani contusió, perquè en aquest últim el cervell mateix no es lesiona i no es produeixen alteracions de la consciència. Si els símptomes empitjoren, es produeix una lesió cerebral més profunda o hemorràgia cerebral també podria ser possible. Cal descartar el següent: desmais, convulsió epilèptica o deteriorament per medicació o les drogues.
complicacions
La commoció cerebral no sol tenir conseqüències a llarg termini. Tanmateix, si hi ha alteracions persistents de l'estat d'ànim, disminució del rendiment i mals de cap o estat d’ànim depressiu, pot haver-hi síndrome postconcussió o síndrome posttraumàtica crònica que ha de ser avaluat per un metge. Augment de mals de cap, possiblement associat amb mareig i trastorns visuals, suggereixen una hemorràgia o hematoma under the meninges. Si no es tracta, aquesta hemorràgia pot ser mortal. A més, una commoció cerebral també limita el benestar general. Si el trauma no es tracta ràpidament, es poden transmetre els símptomes i, com a resultat, es poden produir trastorns físics i mentals greus. Si es produeixen commocions cerebrals repetides, això pot deteriorar el rendiment mental a llarg termini. En casos greus, danys permanents i malalties com ara demència es desenvolupen a partir de les commocions cerebrals recurrents. Es poden produir commocions cerebrals en nadons i nens petits trastorns de la parla i memòria lapsies, així com trastorns permanents del desenvolupament. El encara no està completament format crani l’os també afavoreix les fractures del crani que posen en perill la vida. Per tant, s’ha d’aclarir mèdicament immediatament una caiguda o un cop al cap per evitar complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
La sospita d’una commoció cerebral sempre és un motiu per visitar un metge o una clínica propera. Això es deu al fet que l’abast d’una possible afectació cerebral després d’un accident o caiguda normalment no pot ser avaluat adequadament per la profana. Això s'aplica, per exemple, a la reacció de les pupil·les a la llum o a altres efectes neurològics, que sovint una persona afectada no pot avaluar adequadament. A més, els símptomes d’una commoció cerebral, com ara mal de cap i nàusea, pot ser lleu al principi, però més tard desenvolupar complicacions greus. L’aclariment d’un metge aporta aquí seguretat tranquil·litzadora. Fins i tot després de l’avaluació del metge, pot ser necessari tornar a demanar consell mèdic més endavant. És el cas si els símptomes empitjoren sobtadament significativament o si s’afegeixen altres símptomes. Els símptomes característics que requereixen una altra visita al metge o fins i tot la trucada d’un metge d’emergència són mals de cap greus, sobtats vòmits, alteracions visuals, així com dèficits neurològics de tota mena. Aquí és important reaccionar amb celeritat i descartar complicacions com les possibles hemorràgia cerebral o per tractar-los ràpidament. El metge també pot recomanar-lo monitoratge durant 24 hores just davant, si se sospita una commoció cerebral.
Tractament i teràpia
Primers auxilis for lesió cerebral traumàtica i els símptomes típics. Feu clic a la imatge per ampliar-la. Es recomana atenció mèdica urgent per a una commoció cerebral. No es pot descartar una possible estada a l’hospital almenys 24 hores després de la commoció cerebral. Funcions corporals importants com el pols, sang pressió i respiració es controlen. A més, es comprova l'estat de consciència per reconèixer els deterioraments del general condició en el temps. El metge administra medicaments adequats per als mals de cap, nàusea i vòmits. Si els símptomes persisteixen o empitjoren, el metge hauria d’excloure una lesió al cervell o sang d'un sol ús i multiús.. A més, el metge hauria de comprovar l’orientació general per verificar l’estat de consciència. S'ha de proporcionar repòs de llit sense restriccions. A més, es recomana un examen de seguiment per poder tractar les possibles hemorràgies cerebrals o coàguls de sang de manera oportuna. Com a norma general, però, els símptomes d’una commoció cerebral desapareixen per si sols al cap d’uns dies si l’afectat s’ho pren amb calma, es queda al llit i s’absté de mirar la televisió i fer esport. Millor condició No obstant això, es poden realitzar activitats lleugeres.
Perspectives i pronòstic
La commoció cerebral no sol posar en perill la vida. Si el trauma es tracta ràpidament, mal de cap, mareig i altres símptomes típics es resolen ràpidament. És poc probable que es produeixin danys permanents o disfuncions cerebrals. No obstant això, els símptomes poden persistir durant setmanes a mesos. Els afectats pateixen persistència concentració problemes, canvis d'humor o migranyes: símptomes que afecten la psique a llarg termini i redueixen considerablement la qualitat de vida. Les queixes més importants es produeixen immediatament després del trauma desencadenant. Després hi ha marejos, greus dolor i hemorràgies, que sovint provoquen atacs de pànic o nerviosisme sever en la persona afectada. Les lesions cerebrals traumàtiques greus poden causar danys neurològics, pèrdua persistent de consciència i altres efectes tardans. Si hi ha inflamació del cervell o sagnat intern després d’una commoció cerebral, pot ser mortal. Normalment, però, a lesió cerebral traumàtica té un bon pronòstic. La majoria d’afectats poden reprendre l’esport després d’una curta estada a l’hospital i, a més, estan completament en forma mental. Els símptomes d’error aïllats mai no es poden descartar del tot, fins i tot amb un curs positiu. El diagnòstic exacte només el pot fer un metge que pugui avaluar amb exactitud l’abast del trauma i avaluar la probabilitat de símptomes secundaris.
Prevenció
No es pot prevenir la commoció cerebral directament. No obstant això, protector mesures, com ara cascos de bicicleta, cascos de motocicleta, etc., són força útils. De la mateixa manera, cal abstenir-se d'esports massa bruts, com la boxa, possiblement.
Aftercarecare
La cura posterior d’una commoció cerebral s’ha de mantenir absolutament. Consisteix en la immobilització del cap i molt de descans. La beguda i la hidratació relacionada tampoc no s’han de descuidar. Un pacient que va patir una commoció cerebral ha estressat excessivament el cap i el cervell. Per tant, és necessari que necessiti descansar una estona per poder tornar a funcionar correctament. Per tal que la recuperació progressi de la millor manera possible, necessita no només descans físic, sinó també descans mental. L’afectat s’ha d’apagar completament i no s’ha de preocupar massa. La durada del descans depèn completament de la gravetat de la commoció cerebral. Això pot ser diferent per a cada persona. Algunes persones necessiten mesos de descans, mentre que per a altres n’hi ha prou amb unes quantes setmanes i ja no en sentiu cap dolor. Si els nens es veuen afectats per una commoció cerebral, s’ha de prestar encara més atenció al descans. El cervell sol necessitar molt de temps per recuperar-se correctament. Per aquesta mateixa raó, és molt important que es segueixin algunes pautes per promoure una ràpida recuperació.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Una commoció cerebral és un esdeveniment que sovint es pot curar més ràpidament i sense afegir complicacions indesitjables mitjançant la cooperació de la persona afectada. En principi, és important en aquest context que el pacient segueixi de manera constant les instruccions del metge que l’assisteixi i busqui tractament mèdic immediatament si es produeixen símptomes nous, com ara dolor, marejos o trastorns visuals. Pel que fa a la recuperació més ràpida possible d’una commoció cerebral, és important tenir la màxima cura possible. En particular, això significa evitar totes les activitats físiques que puguin causar una commoció cerebral renovada de les regions ja estressades. El descans mental també és important. En molts casos, el pacient pot llegir una mica o mirar la televisió, però mentalment pesat estrès s’ha d’evitar. Això s’aplica en particular al mental estrès o portar auriculars amb música forta. La millor manera de recuperar-se és descansar en una habitació fosca i tranquil·la a una temperatura agradable. Sovint és ideal si el cap està lleugerament elevat en el procés, però en tot cas còmode per al pacient. La recuperació ràpida també es pot recolzar en el context de la nutrició. Aliments fàcilment digeribles i una quantitat suficient de beguda, idealment aigua or tes d'herbes, sovint resulten òptims. Alcohol i nicotina s’ha d’evitar durant la commoció cerebral.
