Després de completar el tractament internat i el tractament fisioterapèutic postoperatori, en la majoria dels casos se segueix un tractament curatiu de seguiment. Com a general condició, la capacitat dels pacients per fer front a l'estrès i l'estat de la zona quirúrgica han millorat, les mesures de la teràpia primerenca s'intensifiquen significativament en funció del tractament mèdic actual. Cal tenir en compte els possibles efectes secundaris del tractament farmacològic o altres complicacions.
La passivitat se substitueix per l’activitat. L’activitat sota la guia del fisioterapeuta en el tractament individual es complementa amb la pràctica intensiva al grup. Des de l 'edat mitjana de càncer de mama té uns 60 anys, sovint ja n’hi ha de limitats articulació de l'espatlla mobilitat i restricció dels moviments quotidians abans de l'operació.
Això es refereix en particular als moviments d’aixecament, estendre i girar cap a l’exterior (per exemple, dirigir cabell). Aquestes restriccions de moviment poden augmentar després de la cirurgia de mama. Principis generals:
- Per als exercicis es recomana revisar el fisioterapeuta i / o un mirall
- El llindar del dolor mostra el límit de moviment i s’ha d’observar
- La respiració ha de continuar amb calma
- La repetició, la sèrie i la durada dels exercicis es poden triar individualment
Tractament de l’edema
Seqüència: cap endavant / enrere i cap a la dreta / esquerra i cap al moviment de rotació
- El fisioterapeuta elimina el teixit connectiu del pit
- Aprofundint la inhalació i l'exhalació, l'activitat diafragmàtica crea un efecte de succió
- Direcció de la respiració cap a les diferents zones toràciques sota guia i diverses vegades al dia de forma independent
- Combinació d’inhalació i espiració profunda amb els exercicis de moviment dels braços i la part superior del cos Moviments de la part superior del cos cap a la posició d’estirament
Eliminació de l’axil·lar limfa els ganglis poden provocar una restricció del drenatge limfàtic del braç afectat amb una posterior inflamació de la mà i del braç. Per a suaus limfedema, limfa el drenatge i els exercicis solen ser suficients. Per a congestions més greus, s’ha de realitzar un tractament de compressió extern amb embenat i emmagatzematge al mateix temps.
Drenatge limfàtic funciona amb manual suau massatge mànecs que suporten mecànicament l'absorció de líquid tisular a l'interior limfa canals i així afavorir el drenatge del líquid limfàtic. Les inflor es redueixen de forma visible i sensible. El drenatge limfàtic també condueix al general relaxació i regeneració reduint simpàtics sistema nerviós activitat (part del sistema nerviós autònom que estimula el cos), evita les cicatrius, dóna suport a la sistema immune i té un efecte analgèsic.
Tot tipus d 'activitats esportives tenen un efecte positiu sobre el drenatge limfàtic. Exercicis de respiració, afluixament de les espatlles, moviments actius de la columna cervical i moderats entrenament de la força de la part superior del cos combinats amb exercicis de força per a les cames són adequats per augmentar activament i específicament el drenatge limfàtic. L'augment de sang la circulació causada pel moviment amb la corresponent activació metabòlica també afavoreix el drenatge a causa de l'ampliació del d'un sol ús i multiús..
En el cas de limfedema, dinàmica progressiva entrenament de la força amb estímuls d'entrenament supra-llindar es recomana En contraure els músculs esquelètics, les venes i la limfa d'un sol ús i multiús. es comprimeixen i el drenatge limfàtic es recolza centralment. La intensitat i el rang de moviment estan determinats pels requisits de força, dolor i cicatrius i s’ajusten individualment segons la capacitat del pacient per fer front a l’estrès.
progressiu entrenament de la força significa augmentar contínuament l’estímul de l’entrenament durant un període de temps més llarg i establir estímuls d’entrenament supra-llindars per tal d’aconseguir una acumulació muscular reactiva. Els estímuls d'entrenament constants tindrien la conseqüència que el cos s'adapti i només es mantingui, però no s'aconsegueixi un augment de la força muscular. Els controls intermedis del desenvolupament de la força proporcionen informació sobre si l’augment de la càrrega es va escollir en conseqüència i si l’estímul de l’entrenament és suficient.
L’entrenament de força dinàmica significa que la resistència (equip o pes corporal) es supera durant el moviment. Això entrena en particular la força resistència i coordinació. Els pacients sempre s’han d’entrenar sota observació perquè es puguin reconèixer immediatament les demandes excessives i es prenguin les mesures adequades. Els exercicis estan dirigits a tot el cos amb èmfasi en grans grups musculars de les regions corresponents de limfedema.
A partir de la 6a setmana després de l’operació, el teixit és prou resistent per a la força resistència exercicis a intensificar. El nombre mitjà de repeticions dels exercicis és d'aprox. 8-12.
No es recomana fer exercicis de força estàtica en el tractament de l’edema, ja que la tensió muscular provoca la pressió a l’edema sang d'un sol ús i multiús. augmentar massa.
- Posició inicial El braç afectat es troba sobre un coixí de falca. Exercici Ambdues mans s’acosten fortament als punys, les mans es dirigeixen cap a l’espatlla, obrint els punys i estirament els braços cap al sostre, tornen a la posició inicial.
- Posició inicial Posició posterior o seient Exercici d'execució Les dues mans estan punyades, començant per la flexió dels dits.
Els braços s'aixequen i es creuen cap al sostre i es mantenen en la posició descongestionada durant 2-3 respiracions. El diafragma l’activitat dóna suport a l’efecte descongestiu de la posició del braç.
- Posició inicial Assegut, el braç afectat s’eleva per sobre de l’elevació de l’espatlla de 90 °. Exercici Realitzeu forts moviments de bombament amb la mà.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
